Em algum lugar entre a administração Kennedy e hoje, os lasers deixaram de ser o material dos romances da espionagem russa para se tornarem um produto básico nos escritórios dos dermatologistas. Eles podem apagar manchas, suavizar cicatrizes e apertar a pele, e são agora um dos principais procedimentos cosméticos não cirúrgicos do país. Nalgumas cidades, é possível mergulhar para um “laser facial” que demorará cerca de 30 minutos, dentro e fora. (Embora os médicos recomendem ir a dermatologistas treinados para o serviço.)

Mas um dos maiores avanços é a cor, não a conveniência: Durante décadas, os lasers foram recomendados, praticamente exclusivamente, para uso em tons de pele mais claros. Os que visavam o pigmento na pele danificariam a pele escura (ou, no caso da depilação a laser, não funcionavam de todo), e os que proporcionavam elevados impulsos de energia e calor colocavam a pele mais escura em risco de cicatrizes e hiperpigmentação. Não mais: Novos dispositivos – e formas mais inteligentes de usar os existentes – estão a tornar os lasers acessíveis a quase todos e a esmagar algumas ideias ultrapassadas sobre dermatologia ao longo do caminho.

Para a vermelhidão

Os surtos de rosácea não são apenas algo mais pálido com que as pessoas têm de lidar, diz Shereene Idriss, instrutora clínica em dermatologia na Escola de Medicina de Icahn no Monte Sinai, em Nova Iorque. “Todos têm uma vasculatura superficial que pode dilatar e criar vermelhidão indesejada”, diz Shereene Idriss. “Tenho doentes que são meio negros e meio irlandeses, e eles têm rosácea”. O Vbeam, um laser de tintura pulsada que ataca o pigmento vermelho, tem sido durante muito tempo a arma de eleição para a rosácea e as veias de aranha, mas os médicos estão agora a acordar para o facto de poder ser utilizado numa maior variedade de tons de pele. Em vez de dispensar o Vbeam como opção para as tezes mais escuras, muitos aprenderam a baixar a velocidade e a temperatura do laser, tornando-o adequado para tons de pele mais profundos. (Se estiver a pensar no Vbeam e tiver um tom de pele médio a escuro, peça que seja feito um teste algures imperceptível, como por baixo da linha do maxilar, se o seu dermatologista ou cirurgião plástico não o sugerir primeiro.)

Para Marcas Indesejadas

O pico laser recebe o prémio de mais melhorado. Também conhecido pelos seus nomes de marca – PicoWay, PicoSure, e Pico Genesis – o pico pode eliminar manchas solares, cicatrizes, e marcas de nascença em praticamente qualquer tom de pele – algo que a maioria dos dermatologistas concorda que não era possível há cinco anos atrás. Os seus pulsos são exponencialmente mais rápidos e menos geradores de calor que os modelos anteriores, o que significa que é menos provável que cause cicatrizes em tons de pele mais escuros, segundo Paul Jarrod Frank, um dermatologista da cidade de Nova Iorque. Anos atrás, tratar as marcas de acne sem caroço com lasers naquelas com pele tipo Fitzpatrick 4, 5, ou 6 era difícil, diz Roy G. Geronemus, um dermatologista da cidade de Nova Iorque. (A escala dermatológica de Fitzpatrick divide os tons de pele em seis categorias de sombra, sendo 1 a mais clara e 6 a mais escura. Para comparação, Michelle Obama é uma 5, estima Zakia Rahman, uma professora associada clínica de dermatologia na Escola de Medicina da Universidade de Stanford). “Agora posso tratá-los com o laser PicoSure sem tempo de paragem e com menor risco de danos pigmentares”, diz Geronemus.

Para estrias, alguns dermatologistas usam o laser fracionário Palomar 1540-nanómetro, que cria colunas de luz que penetram um milímetro ou mais na pele. “Engana as células cutâneas circundantes para pensar que houve uma ferida, que cria novo colagénio por baixo e à sua volta, difundindo o aspecto das estrias”, diz Arash Akhavan, professor clínico assistente de dermatologia na Escola de Medicina de Icahn, no Monte Sinai. É uma opção para a pele mais escura – desde que se faça uma abordagem lenta e constante. Uma pele mais escura requer mais do que os três a cinco tratamentos recomendados para ver resultados (contar com mais como cinco a oito). Outros dermatologistas, como Rahman, utilizam um laser fracionário de 1550 nanómetros para combater as estrias em intervalos de seis semanas para pacientes de pele mais escura e mensalmente para pacientes de pele mais clara. “Não importa quão novo e melhorado seja um laser, é sempre mais seguro fornecer energia à pele mais escura a velocidades mais lentas e menos traumáticas”, diz Joshua Zeichner, professor assistente de dermatologia na Escola de Medicina de Icahn.

Para a depilação

Os lasers removedores de pêlos tradicionais ainda são melhores para pessoas com pêlos escuros e pele clara porque o feixe de luz visa o pigmento escuro (cientificamente conhecido como eumelanina). Se a pele também contém muita eumelanina, o laser fica “confuso”, o que o torna menos eficaz. (Os resultados são igualmente pouco impressionantes para pessoas com cabelo e pele clara – não há pigmento suficiente para o alvo, ponto final). Para aqueles com pele mais escura, os novos lasers 1064-nanómetros Nd:YAG, como o Cutera Excel HR 1064 e Sciton Joule 1064, são boas alternativas aos lasers mais antigos de pigmentação. Continuam a ter como alvo a melanina, mas não o folículo capilar, em vez da superfície da pele acima. Ao penetrar a esta profundidade específica, “estes lasers permitem-me tratar qualquer paciente de pele escura em segurança”, diz Rahman.

Para uma pele mais lisa e firme

Se estiver à procura de colocar algum ressalto na sua pele, o pico está o mais próximo possível de um tamanho único. Estes lasers produzem um pulso de ondas de pressão profundas abaixo da superfície da pele para a inflamar, estimulando assim um novo crescimento de colagénio. É por isso que Akhavan diz que os lasers pico, como o PicoSure Focus, são o seu ponto de partida quando se trabalha com pacientes asiáticos, asiáticos orientais e indianos. Os lasers fracionados, como o Fraxel, são também uma opção em todos os tons de pele. Despoletam inflamação em pequenas manchas por toda a pele, em vez de cobrir uniformemente toda a área superficial. No entanto, continuam a atingir a pele com calor e energia, pelo que existe um risco de escurecimento da pele após o facto. As terapias tópicas podem minimizar qualquer dano potencial. Dermatologistas como Zeichner prescrevem agora hidroquinona, que relaxa as células produtoras de pigmentos, durante uma semana antes e depois de um procedimento de laser fraccionado, de modo a não desencadear a produção de pigmentos. (Este pequeno curso de hidroquinona não alivia a pele a longo prazo). Rahman recomenda 4% de hidroquinona de prescrição para uniformizar o tom de pele.

Uma versão deste artigo apareceu originalmente na edição de Maio de 2018 do Allure. Para obter a sua cópia, dirija-se aos quiosques ou subscreva agora.

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