Palestra Transcript

Agora vamos concentrar-nos na fase adulta tardia que em grande medida se refere a pessoas com 65 anos ou mais. Vamos analisar algumas variações dentro desse grupo etário e algumas teorias sobre a idade adulta tardia.

Ao definir a idade adulta tardia, verá um par de abordagens. Por exemplo, as categorias do Censo incluem os jovens idosos, ou pessoas de 65 a 74, os idosos ou pessoas de 75 a 84, e os idosos mais velhos ou pessoas de 85 a 100 e depois, claro, a categoria que está a crescer consideravelmente, de facto, as pessoas com mais de 100 anos. Os desenvolvimentistas concentram-se na qualidade de vida. Isto é importante para que, se vemos uma idade, não assumamos automaticamente demasiado sobre um determinado indivíduo. O envelhecimento ideal parece ter maior saúde, vibração, e as relações sociais são bastante fortes, mais do que o normal. O envelhecimento normal descreve tendências gerais para os de uma determinada idade. O envelhecimento deficiente refere-se àqueles que têm uma deficiência ou isolamento social mais grave do que seria característico para a sua idade cronológica.

Vamos procurar estruturas etárias na sociedade explorando pirâmides populacionais.

Estas são pirâmides populacionais dos EUA que começam em 1900 e terminam no ano 2040. Quando se exploram estas, uma das razões que quis mostrar-vos foi, antes de mais, compreender o quanto a população cresceu e explorar o impacto tendo uma grande coorte, a área em rosa, indica a geração Baby Boom. Gostaria que tentassem pensar em como isso poderia ter influenciado os estereótipos sobre a idade adulta tardia que vimos e contra os quais estamos agora a tentar lutar. Assim, vemos nestes slides, antes de mais nada, em 1900, uma população muito menor. E como se pode ver, muitas pessoas não passaram dos 50 anos de idade. Na verdade, estamos a olhar para menos pessoas que estariam na faixa dos “velhos”. Talvez isto tenha levado a estereótipos dos “velhos” que eram bastante reverentes; opiniões de que eram sábios ou tinham algum conhecimento especial que lhes permitia ultrapassar uma esperança de vida normal que na altura era de cerca de 47 anos. Em 1940, vemos que a população aumenta. Em 1960, vemos esta grande coorte indicada em rosa no fundo; um grande grupo nascido entre 1946 e 1964. Esse grupo tendeu a provocar uma grande mudança na estrutura. Em 1980, os Baby Boomers estão na idade adulta jovem. Em 2000 estão na idade adulta e em 2011 os primeiros Baby Boomers estão a fazer 65 anos ou mais tarde na idade adulta. E vemos os números na idade adulta tardia em 2040. Por isso, considere que o foco tem sido os Baby Boomers, porque eles são um grupo tão grande, há bastante tempo. Esta “geração mais jovem” tende a ser bastante pejorativa no que diz respeito ao envelhecimento. Assim, vimos muitos estereótipos negativos desta geração.

p>Viu a sua farmácia local e viu cartões de aniversário de alguém no final da idade adulta? Se não, eu encorajá-lo-ia a fazê-lo. Estou a falar dos Estados Unidos, porque existe uma diferença considerável entre culturas no que diz respeito aos estereótipos sobre o fim da vida adulta. Têm sido particularmente negativos no Ocidente. Se vir algumas dessas imagens ou imagens, geralmente desenhos animados, retratam pessoas mais velhas como rabugentas, antiquadas, difíceis de ouvir, cheias de doenças, e têm muito pouco para oferecer. Muitos destes reflectem estereótipos que seriam inaceitáveis se fossem aplicados a alguma variável que não fosse a idade, talvez o sexo ou a raça.

Agora, gostaria que testasse os seus conhecimentos.

Exercícios

Verdadeiro ou falso? Existem cerca de 10 milhões de pessoas com 65 anos ou mais a viver nos Estados Unidos. Falso. Há cerca de 38,9 milhões de pessoas e o número continua a crescer.

Verdadeiro ou falso? Cerca de metade das pessoas com mais de 65 anos encontram-se em lares de idosos. A resposta: falso. Desses 38,9 milhões, apenas 1,6 milhões vivem actualmente em lares de idosos.

Verdadeiro ou falso? O número de pessoas com doença de Alzheimer irá aumentar até 2030. É verdade. À medida que mais pessoas entram na idade adulta, o número de pessoas com doença de Alzheimer irá aumentar.

Verdadeiro ou falso? Cerca de metade das pessoas com mais de 70 anos sofrem de perda auditiva. Falso. Cerca de um terço das pessoas sofrem de perda de audição. O número vai para quase metade em pessoas com mais de 85.

Agora vamos olhar para algumas teorias sobre o envelhecimento. Erikson sugeriu que, perto do fim da vida, uma pessoa olha para trás em relação às suas experiências anteriores e espera que goste do que vê. Se assim for, se tiver vivido de acordo com as suas crenças, poderá sentir um sentimento de integridade ou compreensão sobre a sua vida. Se não, podem sentir um sentimento de desespero porque a vida não foi bem vivida e não há tempo para correcção. Durante as últimas décadas, a ciência social teve uma série de pressupostos teóricos e perspectivas sobre o envelhecimento. Nos anos 70 e anteriores, a teoria da desvinculação era popular. A teoria da desvinculação sugere que à medida que as pessoas envelhecem, começam a afastar-se da sociedade e a sociedade começa a afastar-se deles. Desistem dos papéis anteriores e, em certa medida, tornam-se menos empenhadas. Esta teoria tem sido criticada por ser envelhecida e por não reconhecer a contínua contribuição e ligação que as pessoas têm com a sociedade à medida que envelhecem. A teoria da desvinculação foi seguida com a teoria da actividade; à medida que as pessoas envelhecem, assumem novos papéis para substituir aqueles que perderam através da reforma, etc. De facto, a teoria da actividade tem provavelmente guiado algumas das actividades trazidas para os centros de idosos e outras instituições que se concentram no envelhecimento. Contudo, isto é substituído por um novo enfoque no envelhecimento conhecido como teoria da continuidade. A teoria da continuidade sugere que, à medida que as pessoas envelhecem, há muita continuidade na forma como são e como sempre foram. Têm os mesmos desejos, capacidades, valores e meios de subsistência que tinham antes. A teoria da continuidade pode ajudar-nos a compreender formas de ajudar as pessoas a continuarem a ser quem são à medida que envelhecem.

p>Existe uma variação considerável no envelhecimento. Se trabalhar com esta população, será importante encontrar formas de os ajudar a permanecer saudáveis, independentes, e tão vibrantes quanto possível.

A maior parte das pessoas no final da idade adulta relatam gozar de muito boa saúde e a maioria relata estar muito satisfeita com as suas vidas. Mais uma vez, é uma proporção menor desta população que vive em lares de idosos. Se trabalhar em profissões de saúde aliadas pode não se aperceber disto porque pode passar muito mais tempo com pessoas que têm muitas necessidades ou que estão institucionalizadas ou hospitalizadas. Encorajo-o a ter em mente que existem muitas oportunidades para pessoas na idade adulta tardia. O número de pessoas com 85 anos ou mais está a aumentar, pelo que veremos um aumento daqueles que necessitam de assistência juntamente com essas tendências.

p>Agora vamos olhar para a esperança média de vida nos Estados Unidos. Estas variam globalmente e isto é abordado nas suas leituras. Em 1900, a esperança média de vida era de cerca de 47 anos. Em 2007, assistimos a um aumento acentuado da esperança de vida. Para as mulheres brancas, 80,4 anos; para as mulheres negras, 76,8, para os homens brancos, 74,5 e para os homens negros, 70 anos. Porquê as diferenças? As diferenças, até certo ponto, podem ser rastreadas a longo prazo ou a fontes crónicas de stress; por exemplo, o racismo histórico.

Na avaliação do envelhecimento, uma forma de categorizar as mudanças é olhar para as que parecem ser inevitáveis, referidas como envelhecimento primário e as que estão relacionadas com doenças, ou envelhecimento secundário. É importante fazer uma distinção para não vermos o envelhecimento secundário como inevitável e, portanto, alterar ideias sobre medicação ou tratamento ou cuidados preventivos.

Alguns exemplos de envelhecimento primário incluem a pele a tornar-se mais fina e seca, o mesmo para o cabelo, altura e peso tendem a diminuir, a gordura corporal acumula-se no tronco, problemas oculares, problemas oculares graves são sentidos por cerca de 8% das pessoas com mais de 75 anos, (problemas de visão menos graves são mais comuns), mas aqui estamos a falar de problemas como o glaucoma e a degeneração macular. Quase metade, mas não completamente metade, das pessoas com mais de 65 anos sofrem de problemas auditivos. Encorajo-vos a ter em mente que a maioria das pessoas, mesmo as mais de 80, não sofrem de perda auditiva. Sejam cautelosos no uso de um tipo de linguagem particularmente paternalista e discriminatória chamada ‘elderspeak’. O elderspeak é um problema para aqueles que trabalham com indivíduos mais velhos e precisa de ser considerado e eliminado.

Algumas doenças comuns encontradas no final da idade adulta incluem, artrite, hipertensão, doenças cardíacas, AVC, diabetes, cancro, osteoporose e doença de Alzheimer.

Porquê envelhecer? Não temos a certeza, mas há uma variedade de teorias sobre o envelhecimento. Algumas indicam que a vida celular tem uma duração limitada. O limite Hayflick sugere que as células podem reproduzir-se cerca de 50 vezes antes de ficarem senescentes. Isto deve-se a um encurtamento dos telómeros de cada vez que a célula se reproduz. A teoria dos radicais livres sugere que à medida que metabolizamos o oxigénio, os electrões voláteis não reparados produzem danos nas células. Já deve ter ouvido falar de anti-oxidantes como uma solução parcial para estes danos. A ligação cruzada de proteínas que resulta na rigidez dos tecidos e na perda do seu funcionamento, os danos no ADN em resultado da exposição a poluentes, e o declínio do sistema imunitário são também factores que contribuem para o envelhecimento.

O exercício é uma forma importante de manter a saúde. Mas continuamos a constatar que uma minoria de pessoas com 65 anos ou mais se envolve em actividades aeróbicas e de reforço. As taxas são globalmente mais elevadas para os homens do que para as mulheres. Embora tenhamos visto algumas melhorias nestes números, há ainda um longo caminho a percorrer.

Como é que o envelhecimento afecta a memória? Uma forma de compreender o que sabemos até agora é olhar para a memória sensorial, de trabalho e a longo prazo. O registo sensorial é o primeiro local para a informação que irá abrir caminho para a nossa memória. É afectado pelos sentidos. Certamente não nos podemos lembrar do que não podemos ouvir ou ver ou sentir de alguma forma. Assim, na medida em que os nossos sentidos são prejudicados, a nossa memória dos acontecimentos será reduzida. A capacidade da memória de trabalho começa a diminuir com a idade. A memória a longo prazo, no entanto, é mais resiliente ao impacto do envelhecimento. Como se pode manter o cérebro saudável? O exercício é uma das melhores formas. E a estimulação cognitiva também é importante.

Perda cognitiva anormal do funcionamento está muitas vezes relacionada com doenças. A demência, que é uma condição que pode ter numerosas causas, a doença de Alzheimer (uma das principais causas de demência) e os mini-acessos são exemplos de doenças que causam o declínio cognitivo. Má nutrição, abuso de álcool, depressão, e mistura de medicamentos são outras causas. O delírio é um estado repentino de confusão e agitação que algumas pessoas experimentam ao serem hospitalizadas ou institucionalizadas. Oiça a história na sua lição para saber mais.

p>Agora vamos olhar para o desenvolvimento psicossocial no final da vida adulta, explorando a vida familiar, a amizade e o trabalho.p>As pessoas continuam a ser muito produtivas no final da vida adulta. Uma grande proporção continua a trabalhar e vamos ver esse número continuar a aumentar nos Estados Unidos e talvez em todo o mundo, uma vez que a reforma já não é viável para muitos adultos. Outra forma de as pessoas continuarem a ser produtivas é na educação. O idoso hospital é um tipo de educação de oportunidade que as pessoas podem usufruir. O voluntariado proporciona uma via para a produtividade e para aqueles que querem utilizar as suas competências on-line, o voluntariado virtual é uma opção. Este grupo é também muito activo politicamente.

A maioria das pessoas na idade adulta tardia, particularmente os homens, são casados. Mas há também muitas pessoas que perderam os seus cônjuges. As viúvas são mais numerosas do que os viúvos. O número de pessoas que se divorciam no final da idade adulta é relativamente pequeno, mas está a aumentar. Este número é susceptível de aumentar à medida que os Baby Boomers se deslocam ao longo da vida. Aqueles que nunca se casaram não se arrependem. Pelo contrário, tendem a estar satisfeitos e habituados ao seu estatuto. Os casais que coabitam neste grupo etário não são incomuns. Há algumas preocupações específicas para este grupo no que diz respeito às leis sobre herança, visitação e outras questões, especialmente para aqueles que estão em relações do mesmo sexo. SAGE é um grupo de advocacia que aborda estas preocupações. De acordo com a teoria da selectividade socio-emocional, as pessoas na idade adulta tardia tornam-se mais selectivas na escolha daqueles com quem querem socializar. A maioria das pessoas permanecem nos mesmos bairros em que sempre viveram ao envelhecerem.

A vida média e a idade adulta tardia são momentos em que as pessoas podem tornar-se avós. Há alguns anos atrás, Cherlin e Furstenberg estudaram os avós e criaram uma tipologia de estilos parentais. Cerca de 30 por cento foram considerados remotos. Estes são avós que podem viver longe e ser visitados apenas em ocasiões especiais. Claro que, se vivem perto e ainda são raramente vistos, pode haver alguma fonte de tensão que cause a distância. Cerca de 55 por cento da sua amostra foi caracterizada como avós acompanhantes. Estes avós gostam de entreter os seus netos e vê-los frequentemente. Mas a disciplina é deixada ao critério dos pais. Os restantes 15% estavam diariamente envolvidos na vida dos netos e desempenharam um papel importante na tomada de decisões sobre a criança.

p>Agora vamos voltar a nossa atenção para os adultos idosos frágeis. O número de idosos frágeis aumentará à medida que o globo cinzento for aumentando. Os idosos frágeis necessitam de assistência na realização de tarefas diárias tais como vestir, alimentar e ambulante. A maioria dos idosos frágeis é cuidada por amigos ou familiares. Tipicamente, o cônjuge, a nora ou a nora prestam cuidados. Alguns idosos frágeis são atendidos em lares de idosos. Os lares de idosos têm sido criticados por se concentrarem apenas nas necessidades básicas, tais como medicação e higiene. A qualidade de vida é frequentemente muito pobre. Os residentes carecem de independência e são encorajados a serem complacentes e quase infantis. As suas necessidades psicológicas não são satisfeitas.

Finalmente, vamos discutir o abuso de idosos. Um dos tipos mais comuns de abuso é financeiro e chega às mãos de membros da família. Uma criança adulta que vive com os pais e conta com eles pode tirar partido do seu poder para utilizar os recursos financeiros dos pais ou fazer compras de crédito de forma fraudulenta. A negligência é comum. Refere-se à incapacidade de fornecer nutrição, cuidados e cuidados médicos adequados. O despejo da avó é um tipo de negligência em que uma pessoa é dispensada de uma sala de emergência ou clínica e abandonada para se defender se os membros da família não forem contactados.