O que é o Septo Nasal Desviado?

Na maioria dos indivíduos, o septo nasal não é recto, fazendo com que uma passagem nasal seja mais pequena do que a outra. Muitas vezes o indivíduo não tem consciência do desvio, uma vez que não se registam sintomas. O septo nasal é considerado desviado da sua posição central quando o desvio é substancial e causa os problemas individuais.

Septum nasal desviado pode ser classificado como:

Simples:

Este é um desvio ligeiro do septo nasal que não causa quaisquer sintomas nos pacientes.

Obstruído:

É um desvio grave do septo que pode tocar a parede lateral da cavidade nasal causando sintomas nos pacientes.

Impacte:

Representa uma angulação acentuada do septo nasal com um esporão ósseo causando sintomas graves nos pacientes.

Sintomas

Desvios simples não causam sintomas e podem permanecer não detectados em muitas pessoas. Quando um desvio acentuado está presente pode causar os seguintes sintomas:

Obstrução nasal:

Obstrução nasal causando dificuldades respiratórias. Isto pode ser unilateral ou bilateral devido a mucosa inchada ou turbinada hipertrofiada na cavidade nasal oposta.

Cefaleias:

Cefaleias devido à sinusite ou devido à irritação dos nervos na parede lateral da cavidade nasal causada pelo desvio impactado

Secura:

Secura da mucosa no nariz causando formação de crosta

Deformidade externa:Respiração ruidosa:

Respiração ruidosa e ronco causando perturbações do sono

Causas e factores de risco de septo nasal desviado

Traumatismo do nariz é a causa mais comum de um desvio do septo nasal. Outras causas e factores de risco incluem o seguinte:

• Prolongamento da respiração bucal
• Alto palato arqueado
• Neoplasias, crescimento anormal do tecido, no nariz
• Normalidades durante o desenvolvimento do nariz
• Moldagem do nascimento durante o parto
• Segunda fase do trabalho de parto
• Forceps delivery
• Malpresentação (anormal posição do feto ao nascimento)

li> Apresentação facial do feto durante o parto

Diagnóstico

Septto desviado deve ser avaliado por um médico Otorrinolaringologista para um diagnóstico e tratamento adequados.

O seu médico realizará o seguinte:

Histórico médico:

O seu médico irá perguntar-lhe sobre qualquer trauma no nariz e quaisquer sintomas tais como hemorragias nasais e congestão.

Exame físico:

O seu médico usará um espéculo nasal para espalhar a narina para ver as passagens internas do seu nariz.

Opções de tratamento conservador

Dependente da gravidade dos seus sintomas, o seu médico poderá optar por medidas de tratamento conservadoras em vez de cirurgia. A cirurgia não é normalmente realizada em pacientes com menos de 18 anos porque o septo nasal continua a crescer até lá.

As medidas de tratamento conservador envolvem medicações para tratar os sintomas associados à condição. Estes podem incluir o seguinte:

Descongestionantes:

Estes aliviam a congestão nasal permitindo uma respiração mais fácil.

Anti-histamínicos:

Estes medicamentos bloqueiam a histamina que é libertada no corpo com alergias ou infecções causando congestão, espirros, olhos lacrimejantes, e comichão.

Sprays de Cortisona Nasal:

Estes medicamentos são pulverizados nas passagens nasais para reduzir o inchaço e a inflamação.

É importante compreender que os medicamentos não irão corrigir um desvio de septo. No entanto, podem proporcionar alívio dos sintomas associados a um desvio de septo nasal.

Tratamento cirúrgico Introdução

A cirurgia é a única opção para reparar o desvio de septo nasal sintomático. Antes da cirurgia, o seu médico pode encomendar análises sanguíneas de rotina. As radiografias dos seios paranasais e endoscopia nasal também podem ser feitas para excluir a sinusite.

Septoplastia é a cirurgia correctiva para reparar o desvio do septo nasal e é feita sob anestesia local ou geral. Envolve a reconstrução do septo nasal, reposicionando a cartilagem septal e removendo as deformações ósseas, aliviando assim a obstrução nasal. Este procedimento é realizado através da narina e sem qualquer incisão externa, pelo que as contusões não ocorrerão no pós-operatório à face.

Em caso de deformidade externa do nariz, a cirurgia de Rinoplastia, cirurgia plástica para remodelar o nariz, é combinada com a Septoplastia e chama-se septoplastia. Nesta cirurgia, teria hematomas e inchaços na face após a cirurgia. A septoplastia também pode ser combinada com a cirurgia do seio, dependendo das necessidades do paciente.

Surgery

Septoplastia é realizada em condições estéreis no bloco operatório com o paciente sob anestesia geral ou anestesia local com sedação. Esta operação é realizada como cirurgia ambulatória permitindo ao paciente ir para casa no mesmo dia.

O seu cirurgião realizará a cirurgia através das passagens nasais sem incisão externa. É feita uma incisão no septo nasal no interior do nariz através de uma das narinas. A membrana mucosa é retirada do septo

O seu cirurgião removerá então quaisquer obstruções tais como pólipos, tumores, ou esporas ósseas.

O septo nasal é então remodelado em posição adequada endireitando o septo.

Porções do septo ocasionalmente muito desviadas são completamente removidas ou reparadas e substituídas no interior do nariz.

As membranas mucosas são então devolvidas à sua posição normal cobrindo o septo nasal.

Suturas dissolvíveis, talas e/ou embalagem são colocadas no interior do nariz para minimizar o sangramento pós-operatório.

Directrizes Pós-Operatórias

O seu cirurgião dar-lhe-á directrizes a seguir, dependendo do tipo de reparação efectuada e da preferência do cirurgião. As directrizes pós-operatórias comuns incluem:

• Necessitará de alguém que o leve a casa após a cirurgia devido aos efeitos sonolentos da
• As suas narinas serão embaladas com gaze de algodão estéril e serão normalmente removidas 24-36 horas após a cirurgia na sua consulta de acompanhamento.
• Ser-lhe-ão administrados medicamentos contra a dor para controlar a sua dor. Não utilize aspirina ou produtos à base de ibuprofeno, pois estes podem causar hemorragia.
• tomar todos os medicamentos que lhe forem dados conforme prescritos. Estes podem incluir antibióticos, descongestionantes, ou esteróides.

li>Não beba álcool enquanto toma antibióticos e medicamentos para a dor.li>Tenha muito descanso. Deve evitar actividade extenuante, bem como curvar-se e levantar-se durante duas semanas após a cirurgia, uma vez que isto pode causar um aumento da hemorragia.>Dormir com a cabeça elevada em almofadas extra.

• Espirrar com a boca aberta de modo a não desalojar a embalagem nasal.
• Não fume porque fumar atrasa a cura e aumenta o seu risco de desenvolver complicações.

Riscos e Complicações

Como com qualquer grande cirurgia, há riscos potenciais envolvidos. A decisão de prosseguir com a cirurgia é tomada porque as vantagens da cirurgia superam as potenciais desvantagens. É importante que seja informado destes riscos antes de se realizar a cirurgia.

Complicações podem ser médicas (gerais) ou específicas da cirurgia do nariz. As complicações médicas incluem as do anestésico e do seu bem-estar geral. Quase qualquer condição médica pode ocorrer, pelo que esta lista não está completa. As complicações incluem:

• Reacções alérgicas a medicamentos
• Perda de sangue que requer transfusão com o seu baixo risco de transmissão de doença
• Ataques cardíacos, AVC, insuficiência renal, pneumonia, infecções da bexiga
• Complicações de bloqueios nervosos tais como infecção ou danos nos nervos
• Problemas médicos graves podem levar a preocupações de saúde contínuas, hospitalização prolongada, ou raramente à morte.

Complicações são raras na cirurgia de septoplastia, mas acontecimentos inesperados podem seguir-se a qualquer operação. O seu cirurgião sente que deve estar ciente das complicações que podem ocorrer, para que a sua decisão de prosseguir com esta operação seja tomada com toda a informação relevante à sua disposição.

As possíveis complicações após a septoplastia podem incluir o seguinte:

• Perfuração Septal de Hematoma Septal
• Numbidade
• Sangria
• Infecção
• Perda de cheiro
• Problema por resolver