É essencial compreender o desenvolvimento do sistema nervoso e as suas diferentes fases para compreender os défices que podem surgir do desenvolvimento anormal do cérebro ou ser causados por danos numa idade precoce. Dependendo do tempo em que estas anomalias ou danos ocorrem (durante a gravidez, o período perinatal, ou a infância/criança), o impacto variará.

algumas das perturbações incluídas nesta classificação podem ser completamente resolvidas através de uma intervenção apropriada. Outras são crónicas, mas uma intervenção adequada é contudo essencial porque é possível aliviar em maior ou menor grau, e em alguns casos possivelmente eliminar, as consequências ou sintomas negativos causados pela perturbação em questão.

* A deficiência intelectual preenche todos os critérios para ser incluída nesta categoria, mas consideramos que merece uma secção separada.

Défice de Atenção Perturbação de Hiperactividade (DDAH)

Caracteriza-se pela apresentação de sintomas de desatenção e/ou impulsividade – hiperactividade. Os subtipos aparecem com base no facto de o sintoma predominante ser o défice de atenção, hiperactividade-impulsividade, ou ambos igualmente.

As principais manifestações de cada uma destas áreas são:

Inatenção:

• Falta de atenção aos detalhes e cometimento de erros descuidados.
• Dificuldade em manter a atenção nas tarefas ou no jogo.
• Distrai-se facilmente com estímulos alheios.
• Parece não ouvir quando se fala directamente.
• Nem segue instruções nem completa tarefas.
• Tem dificuldade em organizar tarefas e actividades.
• Evite, na medida do possível, tarefas que exijam esforço mental sustentado.
• É descuidado nas actividades diárias.

Hiperactividade:

• Não pode sentar-se quieto ou mexer-se com as mãos e os pés.

li>Espera em situações em que deve permanecer sentado.

• Energia excessiva.
• Correr ou subir excessivamente em situações inapropriadas (em adultos, sentimentos de inquietação).
• Dificuldade em brincar silenciosamente ou calmamente em actividades de lazer.
• Fala excessivamente.

Impulsividade:

• Inicia-se a responder a uma pergunta antes de ouvir o seu fim.
• Tem dificuldade em esperar pela sua vez.
• Interrompe ou imiscui-se nas actividades dos outros.

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Perturbações específicas da aprendizagem

As capacidades cognitivas não são homogéneas na mesma pessoa, mas se após um desenvolvimento adequado existir uma área particularmente deficiente, estamos a falar de um problema específico na aprendizagem caracterizado por um desempenho académico substancialmente inferior ao esperado em relação à idade cronológica de uma pessoa, à medida da sua inteligência e à educação apropriada à sua idade. Interfere significativamente com o desempenho escolar, impedindo o progresso adequado e a realização dos objectivos estabelecidos em vários currículos.

Desordem de leitura (dislexia)

Caracteriza-se por uma capacidade reduzida de reconhecer palavras, leitura lenta e insegura, e má compreensão.

Desordem de escrita (disgrafia)

O problema pode ser na escrita de palavras específicas ou na escrita em geral.

Desordem de cálculo (discalculia)

As habilidades aritméticas básicas (adição, subtracção, multiplicação e divisão) são afectadas mais do que as habilidades matemáticas mais abstractas (álgebra ou geometria).

Desordens de comunicação

Este tipo de desordem aparece quando o desenvolvimento da linguagem não segue o padrão esperado ou quando ocorrem défices significativos em qualquer dos seus aspectos. As características linguísticas de cada perturbação variam dependendo da sua gravidade e da idade da criança.

Perturbação de expressão

A capacidade de expressão oral é substancialmente inferior ao nível apropriado para a idade mental de uma criança. As dificuldades podem ocorrer tanto na linguagem verbal como na corporal.

As principais características são: fala quantitativamente limitada, vocabulário limitado, dificuldade em adquirir novas palavras, erros de vocabulário ou erros de recordar palavras, frases excessivamente curtas, gramática simplificada, uso limitado de estruturas gramaticais e tipos de frases, omissões de partes críticas das frases, utilização de uma ordem de palavras invulgar e desaceleração no desenvolvimento da linguagem.

Desordem de compreensão

A capacidade de compreensão está marcadamente abaixo do nível apropriado para a idade mental de uma criança. A expressão é também significativamente afectada (esta condição é vulgarmente chamada “distúrbio de linguagem receptiva-expressiva mista”) porque o desenvolvimento da linguagem expressiva deriva da aquisição de capacidades receptivas.

Parte das características do distúrbio de expressão acima mencionadas, neste distúrbio a dificuldade é vista na compreensão de palavras, frases, ou tipos específicos de palavras. Também pode haver um défice em diferentes áreas do processamento auditivo (discriminação sonora, associação de símbolos sonoros, retenção, recordação e sequenciação).

Perturbação da fala (dislalia)

A principal característica é a incapacidade de utilizar os sons da fala que são adequados ao desenvolvimento, dada a idade e a linguagem da criança.

Pode envolver erros na produção, utilização, representação ou organização dos sons, tais como a substituição de um som por outro ou omissão de sons.

Gaguez

É a perturbação da fluência normal e da estrutura temporal da fala dada a idade do paciente.

Caracteriza-se por repetições ou prolongamentos frequentes de sons ou sílabas. Também pode haver interjeições, fragmentação de palavras, bloqueio (audível ou silencioso), circunlocuções, palavras produzidas com um excesso de tensão física e repetição de monossílabos.

Não ocorre normalmente durante a leitura oral, canto ou conversação com objectos ou animais inanimados.

Doenças do espectro do autismo (ASD)

São um grupo de deficiências de desenvolvimento que podem causar problemas graves, e mesmo crónicos, de socialização, comunicação e comportamento.A forma como estas alterações se manifestam varia muito de uma criança para outra, referindo-se assim a um “espectro” ou “continuum de perturbações”, o que significa que existem diferentes formas em que os sintomas deste tipo de perturbações aparecem e a gravidade dos sintomas varia de caso para caso. O perfil clínico não é uniforme nem absolutamente demarcado; oscila entre o efeito alto e baixo, varia com o tempo, e é influenciado por factores como o grau de capacidade intelectual associada ou o acesso a apoio especializado.

Pessoas com informação do processo ASD no seu cérebro de forma diferente das outras e desenvolvem-se a ritmos diferentes em cada área. Apresentam dificuldades clinicamente significativas e persistentes na comunicação social (dificuldade marcada na comunicação não verbal e verbal utilizada nas interacções, falta de reciprocidade social e dificuldade em desenvolver e manter relações entre pares adequadas ao seu nível de desenvolvimento), comportamento motor ou verbal estereotipado, comportamento sensorial incomum, e adesão excessiva a rotinas e padrões ritualísticos de comportamento e interesses limitados.

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