O que é uma Drenagem Biliar?
É um procedimento em que um cateter é colocado através da sua pele e no seu fígado para drenar a bílis, e é realizado sem cirurgia. Um radiologista intervencionista, um médico especialmente treinado, realiza este procedimento no Departamento de Radiologia. O médico utiliza imagens de raios X (como um ecrã de televisão) para ajudar a colocar o cateter no local adequado.

p>Por que preciso de um dreno biliar?
O bloqueio dos canais biliares é a razão mais comum para o dreno biliar. O seu fígado faz bílis, o que ajuda na digestão. Os ductos (que são como tubos) normalmente transportam a bílis do fígado para o intestino. Se as suas condutas estiverem bloqueadas, a bílis volta para o seu fígado. Alguns dos sinais que podem ocorrer são icterícia (cor de pele amarela), urina escura, fezes claras, náuseas, e falta de apetite. Algumas pessoas sofrem mesmo de comichão severa. Estes sintomas podem ser aliviados com uma drenagem biliar que dá à bílis um caminho para sair do fígado.

Uma drenagem biliar também pode ser necessária se se formar um buraco e a bílis sair do ducto, o que pode causar dor e infecção grave. Um dreno biliar pode impedir a fuga e ajudar o orifício a sarar.

O que devo fazer para preparar a minha drenagem biliar?
pacientes: Os seus enfermeiros e/ou médicos dar-lhe-ão instruções sobre como se preparar.

Pacientes externos ou aqueles que estão a ser admitidos na manhã do exame: Deverá seguir estas instruções, a menos que o seu médico lhe diga o contrário.

1. Não comer alimentos sólidos após a meia-noite da noite anterior ao procedimento. Pode beber líquidos transparentes e tomar os medicamentos normalmente prescritos.

Se for diabético e tomar insulina, pergunte ao seu médico sobre a modificação da sua dose de insulina para o dia do procedimento. Se tomar o diluente de sangue Coumadin, deve informar o seu médico para que este possa ser devidamente interrompido. Traga consigo todos os seus medicamentos.

2. Terá de fazer análises ao sangue antes da drenagem biliar. Como paciente externo, as suas análises ao sangue serão realizadas duas horas antes do procedimento. No dia do seu procedimento, uma linha intravenosa (IV) será colocada numa das suas veias e serão administrados antibióticos. Os antibióticos ajudam na prevenção de uma infecção. A IV também será utilizada para lhe dar outros medicamentos e líquidos durante o procedimento.

li> antes da sua drenagem biliar, um membro da equipa de radiologia interventiva (médico, enfermeiro ou tecnólogo) discutirá consigo em pormenor o procedimento e responderá às suas perguntas. Ser-lhe-á também perguntado sobre a sua saúde geral e se tiver quaisquer alergias.

como é o procedimento e irá doer?
Antes do início do procedimento, ser-lhe-á administrada medicação para a dor através do seu IV. O radiologista também utilizará um anestésico local para entorpecer a pele e tecidos mais profundos onde o cateter será colocado.

Há três passos principais para uma drenagem biliar:

1. Colocação de uma agulha no ducto biliar.
2. Colocação de um fio mais distante no ducto através da agulha.
3. Colocação de um cateter de drenagem através do fio e no ducto biliar.

O procedimento demora cerca de duas horas, mas pode demorar mais.

O que acontece após a inserção do meu cateter de drenagem biliar?
Paciente: Regressará ao seu quarto e o seu pessoal de enfermagem irá observá-lo. Avisá-lo-ão quando poderá comer e beber e quanto tempo deverá permanecer na cama.

P>Pi>Espaciente: Será levado para uma área de observação durante 6-23 horas para ser monitorizado antes de ser libertado. O pessoal da área informá-lo-á quando pode comer ou beber e quanto tempo precisa de ficar na cama. Se tiver sintomas (tais como icterícia), irá notar que estes sintomas desaparecem gradualmente. Ficará dorido durante 7-10 dias após a inserção do cateter.

O cateter de drenagem é pequeno, mais ou menos do mesmo tamanho que a tubagem intravenosa. O seu cateter será ligado a um saco de drenagem e a sua bílis irá drenar para dentro dele. Em alguns casos pode nem sempre ser necessário drenar para dentro de um saco e o seu cateter pode ser tapado ou desligado. Isto depende da localização do cateter no seu tubo.

Quanto tempo terei de ter o cateter de drenagem?
Quanto tempo necessitará do seu cateter depende do motivo pelo qual o seu cateter foi colocado. Se foi colocado porque os seus canais biliares foram bloqueados, vai precisar dele enquanto estiverem bloqueados. Podem ser bloqueados por pedras, infecção, tecido cicatrizado, ou um tumor. Algumas pessoas precisam do seu dreno biliar para o resto das suas vidas. Se o seu cateter foi colocado por causa de um buraco no seu ducto, precisará dele até que o buraco tenha cicatrizado. Os seus médicos discutirão consigo quanto tempo necessitará do seu cateter de drenagem biliar.

p>Existem riscos de drenagem biliar?
As duas complicações mais frequentes são a hemorragia e a infecção. É por isso que precisa de permanecer no hospital e ser observado durante um período de tempo.

Quais são os benefícios de uma drenagem biliar?
Antes de este procedimento de drenagem ter sido desenvolvido, os pacientes com ductos biliares bloqueados tiveram de ser submetidos a cirurgia para drenar a bílis. Agora, muitos pacientes podem evitar a cirurgia.

Em alguns casos, o cateter pode ajudar os seus médicos a eliminar a fonte do bloqueio. Se os seus canais biliares estiverem bloqueados com pedras, o seu radiologista intervencionista poderá ser capaz de remover as pedras através do tracto que o cateter de drenagem biliar fez sem cirurgia. Se os seus canais biliares estiverem bloqueados por tecido cicatrizado, o seu radiologista intervencionista poderá ser capaz de utilizar instrumentos através do tracto do cateter para ampliar o canal na área onde se encontra a cicatriz. Em alguns casos, pode ser colocado um stent permanente na conduta para a manter aberta. Os seus médicos irão levar até si a melhor maneira de tratar a causa do seu bloqueio.