Objectivo: Investigar o efeito de 0,02% de tacrolimus em suspensão aquosa na produção de lágrimas em cães com queratoconjuntivite sicca (KCS). Animais estudados Cento e cinco cães diagnosticados com KCS . Olhos com STT marginalmente diminuída (11 < ou = 15 mm/min) e sinais clínicos de olho seco também foram avaliados.
Procedimento: A investigação foi conduzida em duas partes: um estudo de eficácia inicial e um estudo subsequente duplo-cego controlado. No estudo de eficácia, foi avaliado o efeito do tacrolimus tópico (anteriormente FK-506) na produção de lágrimas em cães com KCS primário. Os cães foram divididos em quatro categorias: 1) 59 olhos (38 cães) naïve a terapia de estimulação do rasgamento com STT inicial < ou = 10 mm/min; 2) 28 olhos (21 cães) naïve à terapia de estimulação do rasgamento com STT inicial 11 < ou = 15 mm/min; 3) 30 olhos (15 cães) mantidos com sucesso na terapia CsA; 4) 47 olhos (24 cães) sem resposta à terapia CsA. Os sinais STT e clínicos foram avaliados antes e após 6 a 8 semanas de administração de tacrolimus duas vezes por dia. O tacrolimus foi substituído pela terapia de CsA nas categorias 3 e 4. O estudo controlado comparou o efeito do tacrolimus tópico em suspensão aquosa à administração do portador aquoso sozinho na produção de lágrimas em 20 cães com KCS primária.
Resultados: No estudo de eficácia, o STT aumentou 5 mm/min em 84,7%, 25,0%, 26,7% e 51,1% dos olhos nas categorias 1, 2, 3 e 4 respectivamente após a administração do tacrolimus. Oitenta e três por cento dos olhos com STT inicial extremamente baixa (< ou = 2 mm/min), aumentou 5 mm/min após a administração de tacrolimus. No estudo controlado, o STT aumentou 5 mm/min em 7/10 cães (14/20 olhos) que receberam tacrolimus e em nenhum dos 10 cães que receberam apenas um portador aquoso. Os cães que receberam apenas o transportador aquoso foram subsequentemente tratados com tacrolimus, e o STT aumentou 5 mm/min em 9 cães (18/20 olhos) após a administração.
Conclusões: A administração duas vezes por dia de 0,02% de tacrolimus em suspensão aquosa aumentou efectivamente a produção de lágrimas em cães com KCS. O tacrolimus tópico é uma alternativa promissora aos CsA tópicos para o tratamento de KCS e pode ser benéfico em doentes com uma resposta inferior à óptima aos CsA tópicos.