O que é endocardite bacteriana?

Endocardite infecciosa (IE) ocorre quando germes (geralmente bactérias) entram na corrente sanguínea e se ligam e atacam o revestimento das válvulas cardíacas. Endocardite infecciosa causa crescimento (vegetações) nas válvulas, produz toxinas e enzimas que matam e quebram o tecido para causar buracos na válvula, e se espalha fora do coração e dos vasos sanguíneos. As complicações resultantes são embolia de material das vegetações, válvula com fugas, bloqueio cardíaco e abcessos à volta da válvula. Sem tratamento, a endocardite é uma doença fatal.

Normalmente, podem encontrar-se bactérias na boca, na pele, nos intestinos, no sistema respiratório, e no tracto urinário. Algumas destas bactérias podem ser capazes de entrar na corrente sanguínea ao comer, durante a escovagem dos dentes e ao passar as fezes e causar endocardite. As válvulas cardíacas normais são muito resistentes a infecções, mas as válvulas doentes têm defeitos na superfície onde as bactérias se podem fixar. As próteses de válvula (válvulas cardíacas de substituição) são mais propensas à infecção do que as válvulas normais. As bactérias formam rapidamente colónias, desenvolvem vegetações e produzem enzimas, destruindo o tecido circundante e abrindo o caminho para a invasão.

Procedimentos dentários (particularmente extracções dentárias) e exames endoscópicos estão associados a bactérias no sangue, pelo que os antibióticos profilácticos (preventivos) são aconselhados para alguns doentes com doença das válvulas e para todos os doentes com substituições de válvulas. Os toxicodependentes que consomem drogas intravenosas correm um risco elevado de desenvolver IE.

Quem corre o risco de desenvolver endocardite bacteriana?

Os doentes em maior risco de desenvolver endocardite bacteriana incluem aqueles que o fizeram:

• Doença da válvula adquirida (por exemplo, doença cardíaca reumática) incluindo prolapso da válvula mitral com regurgitação da válvula (fugas) e/ou folhetos da válvula espessados
• Uma válvula cardíaca artificial (protética), incluindo biopróteses e válvulas de homoenxerto
• Endocardite bacteriana anterior
• Defeitos cardíacos congénitos
• Patientes com dispositivos, e.g. pacemakers

Pacientes com supressão imunitária

• Patientes que são toxicodependentes por via intravenosa

li>Cardiopatia hipertrófica (HCM)

p>Segundo a Associação Americana do Coração, cerca de 29.000 pacientes são diagnosticados com endocardite todos os anos.

O que são sinais de infecção?

Chame o seu médico se tiver algum destes sinais de infecção:

• Febre superior a 100°F(38.4°C)

Sweats or chills, particularly night sweats

• Skin rash
• Pain, tenderness, redness or inchelling
• Wound or cut that won’t cure
• Red, warm or drining sore
• Garganta dorida, garganta arranhada ou dor ao engolir
• Sinus drenagem, congestão nasal, dores de cabeça ou sensibilidade ao longo das maçãs do rosto superiores
• Tosse seca ou húmida persistente que dura mais de dois dias
• Manchas brancas na boca ou na língua
• Nausea, vómitos ou diarreia

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