JSYK: Está a tentar tomar os medicamentos errados para tratar as suas cólicas menstruais. (Eu sei, eu sei). Mas considerando a miríade de opções OTC no mercado, como Tylenol, Midol, Aleve, ou o que quer que o seu colega de trabalho tire da sua secretária, pode ser difícil saber a diferença entre o que realmente funciona para o seu corpo e o que é prejudicial.

O que quero dizer com super prejudicial? Bem, alguns medicamentos OTC podem atrasar o seu alívio, agravar o seu estômago, e/ou afastar o chip na sua saúde a longo prazo, diz Kimberly Sackheim, DO, especialista em gestão da dor na NYU Langone’s Rusk Rehabilitation.

Então, sim, considere isto como um sinal de que precisa de 1) parar de tomar esses comprimidos aleatórios e não identificáveis no fundo da sua mala de trabalho quando um período doloroso é atingido e 2) compreender realmente a diferença entre acetaminofeno e, bem, tudo o resto.

Primeiro, comecemos pelas duas opções para o alívio da dor OTC: acetaminofeno, também conhecido por Tylenol, e AINEs, anti-inflamatórios não esteróides, todos eles analgésicos de venda livre que não o acetaminofeno. Vamos mergulhar em cada um.

Acetaminofen

Acetaminofen visa as áreas do cérebro responsáveis pelo processamento da dor e temperatura corporal, diz o Dr. Sackheim. Para além das cólicas, se sofrer de febre, tomar acetaminofeno como indicado far-lhe-á um sólido. Mas não vai reduzir a inflamação, digamos, num tornozelo torcido. Faz sentido? Bom.

Agora, é importante notar que o acetaminofeno apresenta riscos especiais porque é quebrado pelo fígado (e pode danificá-lo seriamente), que é o órgão vital que filtra as toxinas, incluindo o álcool. Isto significa que nunca se deve perseguir o acetaminofeno com álcool, o que poderia causar stress no fígado e contribuir para danos irreversíveis por este motivo.

O bom é que não mexe com a barriga, por isso é o movimento quando se quer tratar cólicas menstruais acompanhadas de uma perturbação do estômago, que pode ir de mãos dadas com TPM porque, bem, a vida não é justa. Basta ter em conta a sua dose.

Ob-gyn Tamika K. Cross, MD, recomenda começar com a dose mais baixa possível para tratar os sintomas. “Dose em miligramas não a quantidade de comprimidos, uma vez que a quantidade de comprimidos que alguém toma depende de quantos miligramas o comprimido é”. A sua sugestão: 325 a 500 miligramas.

NSAIDs

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), os NSAIDs são a melhor defesa contra cãibras dolorosas. (Alguns estudos descobriram que estes medicamentos podem realmente aliviar melhor a hemorragia super-pesada do que placebo – só que não tão bem como o controlo hormonal da natalidade, por isso não fique muito excitado.)

Mas os AINEs proporcionam alívio ao arrefecer as terminações nervosas que processam a dor. Os AINE incluem ibuprofeno (encontrado em Advil e Motrin), naproxen (encontrado em Aleve), celecoxib (também conhecido por Celebrex), e aspirina. Não incluem acetaminofeno ou medicamentos de múltiplos sintomas que o contenham, como DayQuil, Midol, e Excedrin.

p>A acetaminofeno não semelhante, os AINE reduzem a inflamação para reduzir a dor articular e muscular. E como os AINE são metabolizados pelos rins, não representam qualquer risco para o fígado.

Dito isto, os AINEs podem suprimir uma enzima que protege o revestimento do estômago, potencialmente desencadeando refluxo ácido, perturbação geral do estômago, e hemorragias ou úlceras gastrointestinais, diz o Dr. Cross. É uma das razões pelas quais não se deve beber álcool, outro irritante estomacal, antes ou depois de tomar qualquer analgésico OTC.

NSAIDs também diluem o seu sangue, o que retarda a coagulação do sangue e reduz o risco de ataque cardíaco e AVC. (Não é uma má regalia, independentemente de estas condições estarem no topo da lista.) No entanto, devido aos efeitos de diluição do sangue, também deve estar atento se tiver distúrbios de coagulação ou se tiver acabado de sair da cirurgia ou de tomar anticoagulantes”, diz o Dr. Cross”. Opte pela prescrição do medicamento Celecoxib, se for este o caso (mais sobre isto abaixo).

Aqui está uma análise mais aprofundada das suas opções de AINE:

1. Aspirina, que é mais susceptível de irritar o seu estômago e não necessariamente fará o truque quando a luta é real: “Muitos pacientes dizem-me que o ibuprofeno ou naproxeno funciona melhor do que a aspirina para cãibras menstruais”, diz o Dr. Sackheim. Por outras palavras, está longe de ser a sua melhor opção.
2. Ibuprofeno, que pode efectivamente acabar com a sua miséria, assumindo que os seus rins estão em pleno funcionamento e que não tem um estômago particularmente sensível. Não se esqueça de o tomar com alimentos para prevenir quaisquer problemas.
3. Naproxen, como o ibuprofeno, é considerado altamente eficaz. Como o naproxen pode proporcionar um alívio doce mais duradouro do que outros anti-inflamatórios de venda livre, é particularmente bom para cólicas que duram todo o dia, segundo o Dr. Sackheim.
4. Celecoxib, o medicamento de que provavelmente nunca ouviu falar, uma vez que está tipicamente associado ao alívio da artrite e só está disponível mediante receita médica. Mas se a sua TPM tende a desencadear cãibras e, enquanto tomar demasiado celecoxib (ou seja, doses múltiplas todos os dias do mês) pode, em última análise, causar também úlceras estomacais, a fórmula é menos provável que outros AINEs bloqueiem as enzimas que protegem o seu estômago. É por isso que o celecoxib geralmente é mais fácil para o seu interior – uma coisa boa no início do seu período, quando o seu corpo necessita frequentemente de algum TLC extra. Além disso, se tiver um distúrbio de coagulação, o celecoxib tem mais efeitos mínimos na função plaquetária e deve ser considerado para aqueles que têm distúrbios de coagulação, recomenda o Dr. Cross.

TL;DR

Se acabar por tratar cólicas com o que quer que esteja sentado no seu armário de medicamentos, certifique-se de que está a prestar atenção activa à dose do medicamento OTC que está a tomar, sugere o Dr. Cross. “É importante que os pacientes não tomem mais de 3.000 mg de acetaminofeno num período de 24 horas, e é por isso que é importante lembrar quando se toma um comprimido não rotulado de um amigo ou colega de trabalho”.

E preste atenção aos ingredientes dos seus medicamentos OTC – especialmente para coisas como Midol e Excedrin (uma vez que ambos os medicamentos contêm acetaminofeno, e deve estar atento ao quanto está a consumir), sugere o Dr. Cross.

Outra forma, “se tiver efeitos secundários, não saberá o que os causou, e se se sentir melhor, quer saber o que o ajudou”, diz o Dr. Sackheim.

Por último, se as suas cólicas forem realmente más e notar que tem de tomar muitos medicamentos de venda livre para alívio, “deve ver o seu provedor médico e discutir as suas opções para o controlo da dor”, sugere ob-gyn Heather Irobunda, MD.