• Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

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Artrites reumatóides (AR) é uma doença sistémica crónica caracterizada por inflamação auto-imune em muitas partes do corpo, incluindo as juntas. Causa dor e incapacidade, e o tratamento continua tipicamente ao longo da vida, embora não exista uma forma fiável de prever o controlo.

Dedos de artrite reumatóide. Crédito de imagem: Karen Amundson /

Parte da dor e das consequências funcionais, a AR está frequentemente ligada a doenças cardiovasculares, depressão, desgaste muscular, e deficiência visual. Como resultado, os pedidos de cura por terapias alternativas têm abundado ao longo das décadas, desde encantos mágicos a plantas chinesas antigas pouco conhecidas.

Óleo de peixe

O óleo de peixe é o suplemento mais comummente tomado para a AR, e certamente fornece ácidos gordos ómega 3, que não são encontrados em níveis adequados na dieta ocidental. Estes são anti-inflamatórios nos seus efeitos. O óleo de peixe pode afectar favoravelmente os sintomas e a progressão da AR, especialmente no que diz respeito à sensibilidade articular, rigidez matinal, e a necessidade reduzida de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). O problema é diferenciar o impacto real do óleo de peixe do de um placebo.

cápsulas de óleo de peixe. Crédito da imagem: Scarc /

Muitos níveis elevados de óleo de peixe podem causar uma tendência reduzida de coagulação em alguns pacientes, principalmente se estiverem a tomar outros medicamentos que causam diluição do sangue ou se necessitarem de cirurgia. Em segundo lugar, como na maioria dos suplementos herbais, o óleo de peixe também não está regulamentado, pelo que a sua qualidade depende inteiramente das normas de fabrico. A contaminação com mercúrio é uma preocupação adicional, embora isto se aplique mais especialmente a crianças pequenas e mães grávidas.

Borragem, onagra e sementes de groselha-negra ou óleo

As sementes destas plantas contêm ácido gama-linolénico (GLA), que é um ácido gordo ómega-6. Ao contrário de outras gorduras nesta categoria, parece ter uma acção anti-inflamatória pronunciada. As análises da Cochrane sugerem um papel para isto na AR. A presença de alcalóides pirozolidona no óleo de borragem poderia causar danos hepáticos em doentes de alto risco. Os riscos de hemorragia são semelhantes aos dos suplementos de óleo de peixe. O óleo de prímula à noite poderia interagir com medicamentos psiquiátricos como as fenotiazinas.

Borage (Borago officinalis). Crédito da imagem: BoxyPics /

Curcuma e gengibre

Curcuma é uma especiaria culinária de cor amarelo-alaranjada em chamas e um cheiro forte. Contém o composto anti-inflamatório curcumina, e há algumas fracas evidências de um efeito positivo na AR, com melhor caminhada, inchaço reduzido e rigidez matinal. O gengibre é uma especiaria de raiz relacionada com um cheiro e gosto agradavelmente acentuados, e a sua utilização tem sido associada a uma redução da dor em pacientes com AR.

Pó de curcuma e raiz de curcuma. Crédito da imagem: SMDSS /

Jejum

Jejum pode ajudar a aliviar alguns sintomas de AR, embora a causa não seja clara. Pode ser porque alguns alimentos possivelmente alergénicos são assim eliminados da dieta. No entanto, a retomada destes alimentos pode trazer de volta os sintomas. Alguns indivíduos com tensão arterial baixa, por exemplo, ou com níveis flutuantes de açúcar no sangue podem reagir mal ao jejum. Por conseguinte, a supervisão médica é obrigatória antes de se iniciar tal prática.

Dietas de eliminação

Dietas de eliminação são dietas restritivas das quais um tipo de alimento é removido após o outro, a fim de detectar a sensibilidade a qualquer um destes alimentos. Se o paciente de AR tiver essa sensibilidade, a eliminação pode ter um bom efeito sobre os sintomas da doença. Resta provar que a AR em si é causada ou mesmo predisposta por alergias alimentares ou outras hipersensibilidades.

Uma dieta vegetariana ou vegana

Muitos investigadores europeus analisaram o efeito das dietas veganas ou vegetarianas na AR, com ou sem jejum. Embora todas as pessoas não tolerem isto igualmente bem, o que significa que muitas desistem, as que persistem frequentemente relatam níveis mais baixos de inflamação, redução da actividade da doença, e redução dos sintomas.

Dieta mediterrânica

Uma única experiência aleatória deste padrão alimentar saudável mostrou melhor saúde clínica e mental em pacientes com AR, mas são necessárias mais provas.

Chá verde

Camellia sinensis, a planta a partir da qual o chá verde é obtido, é um cocktail anti-inflamatório e pode ser útil no tratamento da artrite. Compostos em chá verde como epigalocatequina-3-galato (EGCG) são responsáveis por esta actividade.

Folha de chá verde. Crédito da imagem: Artphotoclube /

Resveratrol

Este polifenol encontrado mais famoso nas uvas tintas, e o vinho tinto é também conhecido por ter efeitos modulatórios na inflamação, tanto sistémica como nas articulações inflamadas.

Outros

Outros produtos vegetais como Boswellia serrata, Harpagophytum procumbens, Rosa canina, Uncaria tomentosa, e Urtica dioica, foram também testados quanto ao seu conteúdo de compostos anti-inflamatórios que os podem tornar úteis no tratamento da AR.

Acupunctura

A acupunctura já existe há muito tempo, faltam ainda provas rigorosamente testadas do seu efeito benéfico na AR, para além do efeito placebo. Como resultado, a prática ainda é deixada ao paciente individual para decidir.

Acupunctura. Crédito da imagem: NiP STUDIO /

Ímanes

Magnetoterapia tem sido utilizada para complementar outros medicamentos para aliviar os sintomas da AR. Algumas evidências indicam que certos tipos de dor são aliviados pela utilização de ímanes, mas evidências específicas para a sua utilização na AR necessitarão de mais investigação.

Hidroterapia

Esta é uma área em que uma revisão Cochrane mostrou resultados benéficos, principalmente para a rigidez matinal e força de aderência, mas também alguma melhoria num grupo de pacientes para a dor e qualidade de vida. A falta de poder suficiente ou dados inadequados para decidir se as diferenças encontradas eram estatisticamente significativas tem impedido a aplicação mais ampla deste tratamento. Também chamada balneoterapia, esta prática envolve a utilização de banhos minerais. Não inclui a realização de exercícios prescritos ou aeróbicos numa piscina de água, que faz parte do tratamento médico moderno.

Homeopatia

Não há provas de que a homeopatia produza mais do que um efeito placebo, e em algumas situações, pode ser perigosa, como acontece com diabéticos.

Tai Chi e Yoga

Esta modalidade de exercício pode melhorar a função, o humor, e a vitalidade geral, mas os ensaios aleatórios sobre estes parâmetros são poucos. Outros efeitos, tais como alterações no inchaço e fadiga das articulações, foram misturados. O yoga como exercício pode talvez aumentar a força de aderência, mas outros estudos estão ainda em curso, e apenas resultados preliminares estão disponíveis. No entanto, estes indicam uma melhor qualidade de vida e uma redução do inchaço e sensibilidade das articulações.

Embora os remédios naturais para a AR sejam um cêntimo por dúzia, é importante notar que nem todos são de igual qualidade e não devem ser considerados como sendo igualmente eficazes. Os suplementos naturais como o açafrão-da-terra e o gengibre são apoiados por provas em muitos outros ensaios quanto à sua eficácia no alívio da inflamação, embora não especificamente para a AR. As intervenções dietéticas são também promissoras, desde que sejam saudáveis e equilibradas.

O que aumenta a força, o equilíbrio e a flexibilidade sem impacto articular indevido é também susceptível de mostrar um efeito benéfico. As medidas de alívio do stress também seriam provavelmente úteis para os doentes de AR. Assim, estes pacientes seriam sensatos em utilizar os métodos que são atestados por um estudo científico e pela plausibilidade do seu mecanismo biológico.

Além destes, a comunicação aberta com os prestadores de cuidados de saúde e o aproveitamento do apoio da família e amigos também devem ser vistos como intervenções naturais que aumentarão a capacidade do paciente para lidar com a AR. Aconselhamento para superar tendências psicológicas, tais como uma fraca auto-eficácia e catastrofização, também contribuirá muito para ajudar os pacientes de AR a gerir a sua doença de forma saudável, sem sobremedicação.

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Escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou na Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor a tempo inteiro em obstetrícia/ginecologia num hospital privado durante alguns anos após a sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes com problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre por conseguir um parto normal em vez de operatório.

Última actualização Mar 8, 2020

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