O que é fibromatose peniana?
Fibromatose peniana apresenta-se como uma placa ou caroço duro nas camadas de tecido eréctil que ocorre mais frequentemente na parte superior do que na parte inferior do pénis. Os casos ligeiros podem aparecer apenas como vermelhidão e inchaço (inflamação), enquanto que nos casos mais graves as placas endurecidas forçam o pénis a dobrar-se durante a erecção, o que pode ser doloroso.
Fibromatose peniana é também conhecida como endurecimento plástico do pénis e doença de Peyronie.
Quem apanha fibromatose peniana?
Fibromatose peniana ocorre em homens com idades compreendidas entre os 30 e 80 anos, com a maioria das ocorrências entre os 40 e 60 anos.
O que causa fibromatose peniana?
A causa da fibromatose peniana desconhecida mas que pode estar relacionada com aterosclerose (endurecimento das artérias). Sob o microscópio, a fibrose (cicatrização) está presente no tecido conjuntivo nas camadas mais profundas do pénis entre o corpus cavernosum e a túnica albugínea.
A fibromatose peniana pode ter associações genéticas mas faltam estudos fiáveis.
Quais são os sinais e sintomas da fibromatose peniana?
Os sinais e sintomas da fibromatose peniana incluem o seguinte.
- As erecções podem ser dolorosas.
- O pénis erecto pode dobrar-se.
- Encontra-se um caroço debaixo da pele do pénis. O caroço pode ter 0,6-6 cm de diâmetro.
- Uma placa fibrosa pode formar-se tanto na parte superior como na inferior, fazendo com que o pénis erecto tenha uma forma de ampulheta com uma ponta de disquete.
Que tratamento está disponível para a fibromatose peniana?
Em muitos homens, a fibromatose peniana é suave e resolve-se no espaço de um ou dois anos, pelo que o tratamento pode ser desnecessário. Em casos mais graves, o caroço endurecido e a deformidade persistem e podem piorar.
Uma terapia medicamentosa com vários agentes pode aliviar o desconforto, por exemplo, vitamina E, esteróides intralesionais ou terapia ultra-sónica, mas estes raramente ajudam a longo prazo. A intralesional colagenase clostridium histolyticum (comercializada como Xiaflex®) pode ser útil.
A cirurgia é provavelmente o melhor tratamento, mas normalmente só é feita depois de esperar 1-2 anos para permitir que a placa estabilize ou desapareça. Há menos hipóteses de recidiva após a cirurgia se a fase inflamatória da fibromatose peniana tiver estabilizado e o grau de flexão tiver atingido o seu auge. Uma prótese semi-rígida pode ser inserida.
Um dispositivo médico de aumento do pénis pode também reduzir a curvatura peniana e o risco de retracção após uma cirurgia peniana.