Ser diagnosticado com cancro do pulmão pode ser inquietante, e pode deixá-lo com dezenas de perguntas. O que é o cancro do pulmão? O que aconteceu no meu corpo? Como é que desenvolvi esta condição? Para saber mais sobre o seu diagnóstico, ajuda a compreender como se desenvolve o cancro do pulmão.
O corpo é composto por triliões de células. À medida que as células envelhecidas morrem, novas se formam e dividem-se para criar mais células para substituir as que morreram.
Um diagnóstico de cancro significa que este processo correu mal. As células velhas e envelhecidas não estão a morrer quando deveriam, e as novas células estão a formar-se quando não deveriam. Estas células em excesso podem formar tumores e espalhar-se pelos tecidos circundantes.
Os pulmões são órgãos em forma de cone no seu peito. Quando se inala, o ar entra nos pulmões através da traqueia (traqueia). Como uma árvore, os brônquios ramificam-se em tubos mais pequenos chamados bronquíolos. Na extremidade dos bronquíolos estão pequenos sacos de ar chamados alvéolos. É por isso que o cancro do pulmão começa normalmente quando uma massa de células cresce fora de controlo nos brônquios, bronquíolos, ou alvéolos.
Existem dois tipos principais de cancro do pulmão:
- Cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC), que ocorre em 85%- 90% de todos os casos
- Cancro do pulmão de pequenas células (SCLC), um cancro agressivo que ocorre em pouco mais de 10% de todos os casos de cancro do pulmão
h2> O que é cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC)?
Existem vários tipos de cancro de pulmão de células não pequenas, com cada tipo a crescer e a espalhar-se de uma forma diferente. Os tipos de cancro de pulmão de células não pequenas são nomeados para os tipos de células encontradas no cancro e o aspecto das células sob um microscópio:
- Carcinoma de células escamosas: cancro que começa em células escamosas, que são células finas e planas que se parecem com escamas de peixe. Elas alinham o interior dos brônquios (vias respiratórias principais) nos pulmões. Este tipo de cancro é também chamado carcinoma epidermoide.
- Carcinoma de células grandes: cancro que pode começar em vários tipos de células grandes. Foi-lhe dado este nome porque as células anormais parecem grandes sob um microscópio.
- Adenocarcinoma: Cancro que começa nas células que alinham os alvéolos e produzem substâncias, tais como muco.
- Outros tipos menos comuns de cancro de pulmão de células não pequenas são o pleomórfico, tumor de carcinoides, carcinoma de glândulas salivares, e carcinoma não classificado ou indiferenciado.
O seu risco de desenvolver cancro do pulmão de células não pequenas aumenta se:
- É um fumador de longa data ou ex-fumador
- Foram expostos ao fumo passivo, ou
- Tiveram exposição ambiental ou profissional ao rádon, amianto, urânio, e outras substâncias.
O que é cancro de pulmão de pequenas células (SCLC)?
No cancro de pulmão de pequenas células (SCLC), surgem pequenas células cancerosas nas vias respiratórias, geralmente num local central. Trata-se de um cancro agressivo que se propaga rapidamente por todo o corpo, através do sistema sanguíneo e linfático (gânglio linfático). Ocorrendo tipicamente em pessoas que fumam ou que costumavam fumar, SCLC representa pouco mais de 10% de todos os cancros pulmonares.
Cada tipo cresce e espalha-se de diferentes formas. Os tipos de cancro do pulmão de pequenas células são nomeados pelos tipos de células encontradas no cancro e pelo aspecto das células quando vistas ao microscópio.
Is Mesotelioma um Tipo de Cancro do Pulmão?
Mesotelioma pleural maligno é por vezes referido como cancro do pulmão, mas não é. Estas células cancerosas formam-se na camada fina de tecido (mesotelium) que cobre a pleura, o revestimento da cavidade torácica contendo os pulmões.
Esta doença desenvolve-se anos depois de um paciente respirar em parciais fibrosas de fibras de amianto que outrora eram amplamente utilizadas no isolamento e noutros produtos comerciais. Embora não seja um cancro do pulmão, o mesotelioma pode causar dores pulmonares e dificuldades respiratórias.
Câncer de pulmão Sintomas
Câncer de pulmão de ambos os principais tipos tem sintomas semelhantes, que incluem frequentemente uma tosse que não desaparece e falta de ar. No entanto, o cancro do pulmão por vezes não causa sintomas. Em vez disso, pode ser encontrado durante uma radiografia ao tórax realizada para outra condição, tal como pneumonia.
Os sintomas abaixo podem ser sinais de cancro do pulmão, mas também podem indicar uma condição diferente. Por favor consulte o seu médico se apresentar algum dos seguintes sintomas:
- Desconforto ou dor no peito
- Uma tosse que não desaparece ou piora com o tempo
- Respiração difícil ou sibilância
- Sangue na expectoração (muco tossido dos pulmões)
- Torrência
- Perda de apetite
- Perda de peso sem razão conhecida
- Tireza/ letargia
- Disfunção de dificuldade de deglutição
- Inchaço no rosto e/ou veias no pescoço
Factores de risco: O que causa o cancro do pulmão?
Na maioria dos casos de cancro, os investigadores ainda não identificaram a razão exacta por detrás do processo de divisão celular anormal. No entanto, os investigadores identificaram factores de risco que vale a pena conhecer:
- Fumar cigarros, cachimbos, ou charutos, agora ou no passado. Este é o factor de risco mais importante para o cancro do pulmão. Quanto mais cedo na vida uma pessoa começa a fumar, mais frequentemente fuma, e quanto mais anos uma pessoa fuma, maior é o risco de cancro do pulmão.
- Estar exposto ao fumo passivo.
- Estar exposto a radiação de qualquer um dos seguintes:
- Terapia de radiação ao peito ou peito
- Radon em casa ou no local de trabalho
- Testes de imagem, tais como TAC
- Radiações a bombas atómicas
- Viver onde há poluição atmosférica.
- Having a family history of lung cancer.
- Estar infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Fazer suplementos de beta-caroteno e ser um fumador pesado.
- A idade avançada é o principal factor de risco para a maioria dos cancros porque a probabilidade de contrair cancro aumenta à medida que se envelhece.
- Para os cancros de pulmão não pequenos – estar exposto ao amianto, crómio, níquel, berílio, arsénico, fuligem, ou alcatrão no local de trabalho.
Quando fumar é combinado com outros factores, o seu risco de desenvolver cancro do pulmão é aumentado.
Eu estou a fumar, e eu gostaria de parar
Fumadores de cigarros têm 15 a 30 vezes mais probabilidades de desenvolver cancro do pulmão do que os não fumadores. A Fox Chase oferece um programa de cessação do tabagismo que assiste os pacientes que utilizam produtos do tabaco e aqueles que utilizaram tabaco durante o último ano. Se aderir a este programa, receberá aconselhamento juntamente com terapia de substituição de nicotina ou outros medicamentos. Para mais informações, ligue 888-369-2427.
But I Never Smoked…
Embora fumar seja um factor de risco importante, nunca os fumadores desenvolvem também cancro do pulmão. De facto, 20% dos que são diagnosticados todos os anos com células não pequenas nunca são fumadores. Estas situações requerem diferentes estratégias de tratamento. Os investigadores estão a investigar causas potenciais. Por exemplo, num estudo de não fumadores com cancro do pulmão, os investigadores do Fox Chase Cancer Center descobriram que 6% dos pacientes mostraram sinais de estarem infectados por uma estirpe de papilomavírus humano (HPV) conhecida por causar cancro.
Também, nunca os fumadores podem desenvolver cancro do pulmão através da inalação de fumo passivo fumado pelos cigarros de outras pessoas. Outras causas podem incluir mutações genéticas ou toxinas do local de trabalho, tais como o escape de gasóleo.
Fox Chase Research Identifies a Clue about Lung Cancer in Non-sumkers
Um estudo realizado por investigadores da Fox Chase encontrou uma ligação entre o estrogénio e o cancro do pulmão em pessoas que nunca fumaram. O estrogénio, uma hormona, pode decompor-se em substâncias chamadas metabólitos. Alguns podem causar cancro. Os investigadores da Fox Chase descobriram que alguns desses metabolitos causadores de cancro podem instalar-se nos pulmões.
Esta investigação poderia ajudar a explicar porque é que pessoas que nunca fumaram também desenvolvem cancro do pulmão, apesar de o tabagismo ser o factor de risco número um.
No estudo, foram detectados metabolitos de estrogénio dentro dos pulmões dos indivíduos, mas as mulheres tinham níveis mais elevados, encontraram os investigadores. Entre as pessoas que nunca fumaram, os investigadores compararam o nível destes metabolitos causadores de cancro nos pulmões das mulheres chinesas-americanas com o das mulheres brancas americanas não-hispânicas.
“As mulheres chinesas-americanas produziram mais estrogénio ‘causador de cancro’ do que as mulheres brancas não-hispânicas, o que faz sentido, uma vez que as mulheres chinesas nunca fumadoras têm taxas muito mais elevadas de cancro do pulmão do que as mulheres europeias e caucasianas nunca fumadoras”, disse Jing Peng, PhD, autor principal do estudo.
Movendo-se para a frente, os investigadores determinarão se o bloqueio das vias que permitem a produção de “maus” metabolitos de estrogénio no pulmão reduzirá a incidência de cancro.
A nível mundial, cerca de 15% dos homens e 50% das mulheres com cancro do pulmão nunca fumaram.
“A nossa descoberta realça a importância de compreender e tratar o cancro do pulmão como uma doença com mais de uma causa”, disse Margie Clapper PhD, vice-directora científica, co-líder do Programa de Prevenção e Controlo do Cancro na Fox Chase, e autora sénior do estudo. “Embora seja verdade que fumar tabaco é o principal factor de risco para o cancro do pulmão, um número substancial de pessoas recebe um diagnóstico apesar de nunca ter fumado”
Saiba mais sobre os ensaios clínicos na Fox Chase.
Nunca Fumadores Clínica de Cancro do Pulmão na Fox Chase
A Clínica de Cancro do Pulmão Nunca Fumador da Fox Chase oferece tratamentos padrão de cuidados e ensaios clínicos para doentes com cancro do pulmão que nunca fumaram ou que têm um historial de tabagismo ligeiro.
Os nossos pneumologistas e oncologistas cirúrgicos, médicos e radiologistas trabalham com investigadores para identificar possíveis factores de risco de cancro do pulmão em pacientes nunca fumadores, desenvolver melhores opções de rastreio e tratamento, e abordar as necessidades de tratamento específicas destes pacientes.
A clínica está aberta a indivíduos que:
- Nunca fumaram ou têm um historial de tabagismo muito ligeiro (menos de 100 cigarros durante a sua vida)
- Disponibilizam um cancro do pulmão que é positivo para uma mutação do condutor como o EGFR, ALK, ou ROS1
“A nossa nova clínica aborda especificamente as necessidades de pessoas que nunca fumaram, o que é importante porque precisam de tratamentos diferentes”, disse Joseph Treat, MD, médico oncologista e professor no Departamento de Hematologia/Oncologia da Fox Chase.
“Muitos têm certas mutações, tais como EGFR – uma mutação comum vista em nunca fumadores – que tendem a responder a tratamentos particulares mas não a outros, tais como imunoterapia,” disse Treat.
Todos juntos oncologistas cirúrgicos, médicos e radiologistas, bem como pneumologistas, trabalham com investigadores como Clapper e Peng numa abordagem multidisciplinar para identificar possíveis factores de risco de cancro do pulmão, e desenvolver melhores opções de rastreio e tratamento. Para além de fornecer apoio, a nova clínica visa inscrever os doentes nos estudos de investigação clínica em curso de Clapper.
“Esta é apenas uma abordagem fundamental que estamos a analisar na Fox Chase,” disse Treat. “Temos boas opções de tratamento para os nunca fumadores que desenvolvem cancro do pulmão e, com a nossa nova clínica de cancro do pulmão para nunca fumadores, planeamos desenvolver estratégias adicionais”.