Don vivant & COVID-19

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Quelle est la période de rétablissement et quand le donneur peut-il reprendre ses activités normales ?

La durée du séjour à l’hôpital varie en fonction du taux de rétablissement de chaque donneur et du type d’intervention pratiquée (ablation traditionnelle vs laparoscopique du rein) bien que le séjour habituel soit de 4 à 6 jours. Comme le taux de récupération varie grandement d’une personne à l’autre, assurez-vous de demander au centre de transplantation son estimation de votre temps de récupération particulier.

Après avoir quitté l’hôpital, le donneur ressentira généralement une sensibilité, des démangeaisons et quelques douleurs alors que l’incision continue de guérir. En général, il n’est pas recommandé de soulever des charges lourdes pendant environ six semaines après l’opération. Il est également recommandé aux donneurs d’éviter les sports de contact où le rein restant pourrait être blessé. Il est important que le donneur parle avec le personnel chargé de la transplantation des meilleurs moyens de retrouver le plus rapidement possible sa forme physique.

Comment le don vivant affecte-t-il le donneur ?

Les personnes peuvent vivre normalement avec un seul rein. Tant que le donneur est évalué de manière approfondie et autorisé à donner, il peut mener une vie normale après l’opération. Lorsque le rein est enlevé, le seul rein normal augmentera de taille pour compenser la perte du rein donné.

L’exercice physique est sain et bon pour vous. Cependant, il est important pour une personne n’ayant qu’un seul rein de faire attention et de le protéger des blessures. Certains médecins pensent qu’il est préférable d’éviter les sports de contact comme le football, la boxe, le hockey, le football, les arts martiaux ou la lutte. Le port d’équipements de protection tels que des gilets matelassés sous les vêtements peut aider à protéger le rein contre les blessures pendant le sport. Cela peut contribuer à réduire le risque, mais pas à l’éliminer. Parlez-en à votre prestataire de soins si vous souhaitez participer à des sports de contact.

Les donneurs sont encouragés à avoir un bon suivi médical à long terme avec leur médecin traitant. Une analyse d’urine, un contrôle de la pression artérielle et un test sanguin de la fonction rénale (GFR) devraient être effectués chaque année.

Cliquez ici pour en savoir plus sur la vie avec un seul rein.

Le don vivant affecte-t-il l’espérance de vie ?

Le don vivant ne modifie pas l’espérance de vie et ne semble pas augmenter le risque d’insuffisance rénale. En général, la plupart des personnes ayant un seul rein normal n’ont que peu ou pas de problèmes ; cependant, vous devez toujours parler avec votre équipe de transplantation des risques liés au don. Certaines études indiquent que les donneurs vivants ont plus de chances de souffrir d’hypertension artérielle. Il est recommandé aux donneurs potentiels de consulter leur médecin sur les risques du don vivant.

Que puis-je attendre sur le plan émotionnel après avoir donné un rein ?

Après le don, les donneurs vivants font souvent état d’un large éventail d’émotions contradictoires, allant de la joie et du soulagement à l’anxiété et à la dépression. Le processus d’évaluation et de chirurgie peut être si long que les donneurs n’ont pas toujours le temps de traiter tout ce qu’ils ressentent. Il est normal que ces émotions reviennent au premier plan après que le don et la transplantation ont eu lieu.

Les donneurs vivants jugent généralement leur expérience positive. Différentes études indiquent qu’entre 80 et 97 % des donneurs disent que, rétrospectivement, ils auraient quand même pris la décision de faire un don.

Cependant, les inquiétudes concernant le résultat pour le receveur (ainsi que le rétablissement du donneur) peuvent contribuer à des sentiments d’anxiété, et certains donneurs rapportent un sentiment de  » déception  » après coup. Les sentiments de dépression chez les donneurs vivants ne sont pas rares, même lorsque le donneur et le receveur se portent bien.

Bien que l’on manque de données approfondies sur ces questions, certaines études ont fait état des résultats psychologiques suivants :

• Moins de 1 % ont regretté la décision
• 3 à 10 % ont signalé une dépression
• 10 % ont signalé des  » conflits familiaux « 
• 7 % ont signalé des troubles anxieux
• 16 % se sont inquiétés des conséquences financières négatives du don
• 3 à 15 % se sont inquiétés d’un impact négatif sur leur santé

Les donneurs vivants qui se débattent avec ces questions sont encouragés à :

1. Parler au travailleur social en transplantation de l’hôpital de transplantation pour obtenir des conseils
2. Solliciter un conseil professionnel ou une autre aide extérieure pour gérer les émotions difficiles, et
3. Parler avec d’autres donneurs vivants qui peuvent être particulièrement solidaires s’ils ont éprouvé les mêmes sentiments.

Quels sont les risques à long terme du don ?

Vous aurez également une cicatrice de l’opération du donneur – la taille et l’emplacement de la cicatrice dépendront du type d’opération que vous subissez.

Certains donneurs ont signalé des problèmes à long terme de douleur, de lésions nerveuses, de hernie ou d’obstruction intestinale. Ces risques semblent être rares, mais il n’existe actuellement aucune statistique nationale sur la fréquence de ces problèmes.

En outre, les personnes ayant un seul rein peuvent présenter un risque plus élevé de :

• hypertension artérielle
• Protéinurie
• Réduction de la fonction rénale

Vous devriez discuter de ces risques avec votre équipe de transplantation et demander des statistiques spécifiques au centre liées à ces problèmes.

Y a-t-il des restrictions alimentaires après le don ?

Après le don, vous devriez pouvoir reprendre un mode de vie régulier et sain. Si vous êtes en bonne santé, il n’y aura probablement pas de restrictions alimentaires spécifiques. Discutez avec votre équipe de transplantation de vos besoins alimentaires spécifiques.

Est-ce que je pourrai obtenir une couverture d’assurance après le don ?

Votre assurance maladie ne devrait pas être affectée par le don. La loi sur les soins abordables a rendu illégal le fait que les compagnies d’assurance maladie refusent de vous couvrir ou de vous facturer davantage parce que vous avez une condition préexistante.

Cependant, certains donneurs vivants ont signalé soit avoir des difficultés à obtenir une assurance vie, soit être confrontés à des primes d’assurance vie plus élevées. Dans de tels cas, il peut être nécessaire que les centres de transplantation informent l’assureur des données existantes qui rapportent que le patient ne court pas de risque accru de décès en raison du don.

Si vous avez déjà une assurance, vérifiez soigneusement vos contrats d’assurance pour voir si le don vivant affecterait vos politiques actuelles. Vous pourriez également consulter un avocat qui connaît bien le droit des assurances.

Cliquez ici pour en savoir plus sur les questions financières et d’assurance liées au don vivant.

Et si je fais un don et que j’ai besoin d’un rein plus tard ?

C’est une question dont les donneurs potentiels devraient discuter avec l’équipe de transplantation. Parlez à votre équipe de transplantation de toute condition préexistante ou d’autres facteurs qui pourraient vous faire courir un risque plus élevé de développer une maladie rénale, et considérez cela attentivement avant de prendre une décision concernant le don.

Il y a eu des cas où des donneurs vivants ont eu besoin d’un rein plus tard – pas nécessairement en raison du don lui-même. C’est considéré comme un risque potentiel du don. La politique de l’UNOS donne la priorité sur la liste d’attente aux donneurs vivants.

Puis-je être enceinte après avoir donné un rein ?

Une grossesse après un don est possible mais n’est généralement pas recommandée pendant au moins six mois après la chirurgie du don. Les donneuses vivantes doivent parler de leur grossesse à leur gynécologue-obstétricien et à l’équipe de transplantation avant de tomber enceinte et s’assurer qu’elles bénéficient de bons soins prénataux.

Généralement, les donneuses vivantes de rein vivent bien leur grossesse après leur don. Cependant, certaines études ont montré une légère augmentation de certains risques comme le diabète gestationnel, l’hypertension induite par la grossesse, la présence de protéines dans les urines et la pré-éclampsie. Les donneurs vivants devraient informer leur gynécologue-obstétricien de leur don afin de permettre le suivi de ces complications potentielles.