Quand votre cheval se présente au portail avec une énième coupure ou éraflure, il est sage de s’en occuper tout de suite pour éviter l’infection, faciliter la guérison et prévenir les complications.

Une complication que vous voudrez particulièrement éviter est la chair fière. Également connue sous le nom de tissu de granulation exubérant, la chair fière est la croissance excessive du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins qui commencent à remplir une plaie en cours de guérison. Dans les cas graves, les monticules de tissu rose peuvent prendre l’aspect d’un chou-fleur et dépasser la surface de la peau. La nouvelle peau ne peut pas se développer sur le tissu et la cicatrisation s’arrête. La chair de fierté se développe le plus souvent dans les plaies du bas des jambes, mais dans de bonnes circonstances, elle peut apparaître n’importe où sur le corps.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de chair fière, notamment la gravité de la plaie, le niveau de contamination et l’emplacement – le potentiel de perturbation du tissu de guérison fragile dans les plaies situées au-dessus des articulations et d’autres zones mobiles les rend plus vulnérables. En outre, certains chevaux sont tout simplement plus enclins que d’autres à développer une chair fière. Consultez votre vétérinaire si votre cheval présente une plaie qui  » s’ouvre  » lorsqu’il bouge, qui touche une articulation, un tendon ou un os, ou qui contient des débris incrustés ou d’autres contaminations. Dans certaines plaies, les sutures peuvent être la meilleure option, et votre vétérinaire voudra aborder tout autre problème qui pourrait compromettre la guérison.

Dans la plupart des cas, vous pouvez probablement gérer vous-même les blessures mineures de votre cheval. Mais si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à appeler votre vétérinaire. Il est bien préférable de mettre la cicatrisation sur la bonne voie dès le départ que d’essayer de compenser une fois que des complications se sont développées.

1. Rincez bien la plaie. La saleté et les débris – y compris les poils, les fibres de corde, les fragments de métal ou de bois, ou les tissus morts – peuvent créer une inflammation et une infection chroniques qui empêchent une bonne cicatrisation et favorisent la croissance de chair fière. La solution saline, qui a la même concentration de sel que le sang, est le moyen le plus sûr d’évacuer les impuretés d’une plaie sans perturber les tissus blessés. Si vous n’avez pas de solution saline à portée de main, l’eau d’un tuyau peut faire l’affaire. En fait, l’eau fraîche a l’avantage supplémentaire d’aider à réduire le gonflement et l’inflammation. Inspectez attentivement la zone pour vous assurer qu’elle est complètement propre.

2.Appliquez les traitements appropriés. Rincer une plaie propre avec un lavage antiseptique dilué, comme la Bétadine ou le Nolvasan, peut réduire encore plus le risque d’infection. Si vous décidez d’appliquer une pommade sur la plaie, utilisez un gel à base d’eau pendant les premiers stades de la cicatrisation – ces produits aident à protéger les tissus sans inhiber la cicatrisation. Au début, évitez les pommades lourdes et grasses, comme l’ichthammol, qui sont plus efficaces pour protéger les tissus au cours des dernières étapes de la cicatrisation. Quel que soit le stade de la cicatrisation, il est préférable de s’en tenir aux produits étiquetés pour les chevaux. Les attendrisseurs de viande, les crèmes pour hémorroïdes et autres remèdes maison peuvent contrôler l’inflammation, mais ils endommagent également les tissus normaux et peuvent empêcher la cicatrisation.

3.Pansement, si nécessaire. En dehors des éraflures superficielles, presque toutes les plaies de la jambe inférieure bénéficieront d’un bandage pour les garder propres pendant leur guérison. Vous voudrez d’abord couvrir les tissus exposés avec de la gaze non collante ou d’autres pansements qui n’adhéreront pas aux tissus fragiles en voie de guérison. Les plaies situées au-dessus du coude ou du grasset peuvent souvent être laissées ouvertes pour cicatriser ; l’immobilité relative du torse du cheval signifie que les tissus en cours de cicatrisation ne seront pas dérangés aussi souvent, et ces zones resteront probablement plus propres. Vous voudrez changer le bandage au moins une fois par jour pendant que la guérison progresse ; des changements plus fréquents peuvent être nécessaires si la gaze s’imprègne d’exsudats.

4.Gardez votre cheval immobile. Trop de mouvement dans une plaie en cours de cicatrisation tire sur les tissus et peut empêcher la peau de se refermer sur elle. Le bandage aidera à garder le membre immobile pendant que votre cheval guérit, et pour les plaies plus importantes, votre vétérinaire peut recommander une attelle. Gardez votre cheval dans son box ou dans un petit corral ou round pen jusqu’à ce que la blessure soit stable.

5.Cherchez de l’aide rapidement si la guérison stagne. Même avec les meilleurs soins, certaines plaies peuvent développer des chairs fières. Appelez immédiatement votre vétérinaire si vous commencez à détecter des tissus arrondis et bosselés dans une plaie en cours de guérison. En plus de freiner la croissance de la proud flesh, il est important d’écarter les affections d’apparence similaire, telles que les sarcoïdes ulcérés0 ou diverses infections fongiques, bactériennes ou parasitaires.

A l’honneur : Proud flesh (surgranulation)

Définition

: surcroissance de tissu de granulation qui remonte sur les bords d’une plaie, rendant la cicatrisation impossible

Causes : La chair de fierté est plus susceptible de se développer dans les plaies des membres inférieurs, les plaies qui restent contaminées par des corps étrangers et celles des zones plus mobiles.

Signes : Le tissu de granulation – qui remplit la partie profonde d’une plaie qui pénètre entièrement dans la peau – prend un aspect grumeleux, jaune rougeâtre et caoutchouteux. En cas d’infection, il peut exsuder des fluides et avoir une odeur nauséabonde.

Diagnostic : Des radiographies ou des ultrasons peuvent être utilisés pour rechercher un os endommagé ou un corps étranger incrusté. Des tests peuvent être nécessaires pour distinguer la chair fière des sarcoïdes et de divers types d’infections qui peuvent créer des lésions d’apparence similaire dans les plaies ouvertes.

Traitement : L’ablation chirurgicale de l’excroissance excédentaire est le principal traitement de la chair fière. Pour les cas plus modérés, un corticostéroïde topique peut rétrécir suffisamment le tissu pour permettre une bonne cicatrisation. La jambe peut être placée dans une attelle ou un boîtier pour la maintenir immobile pendant que la guérison progresse. Des greffes de peau peuvent être utilisées pour les plaies plus importantes.

Application d’un bandage

Le bandage est une partie importante du soin des plaies. Non seulement il aide à garder la plaie propre, mais il peut maintenir les médicaments topiques en place. Mais il est important de faire le travail avec soin. Un bandage trop lâche ou trop serré peut ralentir la cicatrisation ou même aggraver une plaie. Si vous n’êtes pas sûr de votre technique, demandez à votre vétérinaire de vous aider à vous perfectionner.

Avant de commencer, vous devrez choisir le meilleur pansement pour la plaie de votre cheval. Pendant des années, les carrés de gaze stérile étaient le premier choix pour couvrir la surface de la plaie avant d’appliquer les enveloppes pour la recouvrir – et ceux-ci feront toujours l’affaire. Cependant, l’un des nouveaux produits conçus pour maintenir l’humidité des tissus en voie de cicatrisation, comme l’alginate de calcium ou les pansements en mousse, constitue une meilleure option. Même si l’on pensait autrefois que la meilleure façon de favoriser la cicatrisation était de laisser une plaie se dessécher, des recherches récentes ont montré que les plaies ouvertes se referment plus rapidement et avec moins de risque d’infection si la surface reste uniformément humide. En outre, il existe désormais des pansements spécialisés qui peuvent aider à débrider les plaies infectées ou à rétablir l’humidité à la surface des plaies qui se sont asséchées avant la découverte de la blessure. Si vous n’êtes pas sûr du type de pansement à utiliser, demandez à votre vétérinaire de vous le recommander. Comme pour tout produit, lisez attentivement les étiquettes et suivez les instructions.

Une fois que vous avez un pansement, vous aurez également besoin de gaze roulée, d’un rembourrage tel qu’une couette ou un drap de coton, d’un bandage autocollant et d’une bande de bandage élastique (Elastikon).

1. Enveloppez la gaze roulée juste au-dessus de la plaie, en la tirant juste assez fort pour qu’elle reste en place mais pas au point d’étirer le tissage. Veillez à ce qu’elle repose en douceur et que chaque couche recouvre la précédente d’environ 50 %. Le plus grand risque de blessure pour les tissus en cours de cicatrisation provient du déplacement ou du glissement de cette couche de gaze.

2. Lorsque vous arrivez au niveau de la plaie, placez la compresse de gaze ou un autre pansement sur les tissus exposés, en la tenant soigneusement pour qu’elle repose à plat et sans plis. Continuez ensuite à enrouler le rouleau de gaze le long de la jambe pour couvrir le pansement et dépasser son bord inférieur.

3. Enroulez le rembourrage en coton autour de la jambe, en veillant à ce qu’il repose à plat.

4. Appliquez une couche supplémentaire de gaze enroulée pour aider à maintenir le rembourrage en place pendant que vous continuez à l’enrouler.

5. Commencez l’enveloppement auto-adhésif à environ un demi-pouce en dessous du haut du rembourrage et travaillez vers le bas, en prenant soin de le chevaucher d’environ la moitié à chaque tour et d’éviter qu’il ne s’entasse ou ne se froisse. En laissant également un demi-pouce de rembourrage exposé en bas, continuez à envelopper la jambe pour un total de deux couches. Vous voulez finir avec une couverture lisse et bien ajustée.

6.Pour aider à fixer le bandage plus fermement, appliquez deux ou trois tours de ruban élastique de bandage en haut et en bas, en chevauchant à la fois la jambe du cheval et le matériau de bandage de deux ou trois pouces.

Cet article est apparu pour la première fois dans le numéro 453 d’EQUUS, en juin 2015.