Vous vous demandez à quoi vous attendre après un AVC à capsule interne ?
Un AVC à capsule interne affecte les minuscules vaisseaux sanguins situés profondément dans le cerveau.
De nombreuses fibres motrices, sensorielles et cognitives traversent la capsule interne lorsqu’elles circulent entre le cortex cérébral (la couche externe du cerveau) et le tronc cérébral (la zone inférieure du cerveau qui est reliée à la moelle épinière).
Parce que tant de fibres importantes passent par la capsule interne, même un petit accident vasculaire cérébral dans cette zone peut entraîner une perte significative du contrôle moteur ou des sensations.
Pour vous aider à mieux comprendre les effets d’un accident vasculaire cérébral de la capsule interne, cet article expliquera quelles fonctions sont affectées dans les différentes régions de la capsule interne.
Anatomie de la capsule interne
Chaque côté de votre cerveau possède une capsule interne. Une atteinte de la capsule interne gauche affectera les mouvements et les sensations du côté droit de votre corps, et une atteinte de la capsule interne droite affectera le côté gauche de votre corps.
La capsule interne est une structure en forme de V qui se compose de 5 régions :
- Manchette antérieure (la partie supérieure)
- Genu (la partie centrale où il y a un coude)
- Manchette postérieure (la partie inférieure)
- Section rétrolentiforme. (zone située derrière une partie des ganglions de la base)
- Section sublentiforme (zone située sous une partie des ganglions de la base)
Des fibres différentes parcourent chaque région de la capsule interne. En fonction de la localisation de votre AVC de la capsule interne, vous pouvez vous attendre à des résultats différents.
Effets secondaires de l’AVC de la capsule interne
Un AVC se produit lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se bouche (AVC ischémique) ou éclate (AVC hémorragique).
Les vaisseaux sanguins de la capsule interne sont très petits, ce qui augmente la probabilité qu’un caillot sanguin se coince, provoquant un accident vasculaire cérébral.
Le sang est riche en oxygène et autres nutriments essentiels qui alimentent l’activité cérébrale. Lorsque l’apport sanguin est coupé, les cellules cérébrales commencent à mourir, ce qui peut entraîner des problèmes sensoriels, moteurs et cognitifs.
Les effets secondaires que vous pouvez ressentir après un accident vasculaire cérébral de la capsule interne comprennent :
Accident vasculaire cérébral pur
Les fibres qui passent par le membre postérieur affectent le mouvement et la coordination.
Comme ces fibres sont regroupées très étroitement, les survivants d’un AVC de la capsule interne présentent souvent un AVC moteur pur.
On parle d’AVC moteur pur lorsque les déficiences motrices affectent de manière égale le visage, le bras et la jambe du côté opposé du corps.
C’est l’effet secondaire le plus courant des AVC de la capsule interne
Faiblesse faciale
Les muscles du visage et du cou sont innervés par les fibres du tractus corticobulbaire du genu.
Les dommages causés à cette zone de la capsule interne peuvent rendre difficile la communication et l’alimentation car ils affectent des fonctions comme la parole, la mastication et la déglutition.
Les atteintes cognitives
Les fibres qui parcourent le membre antérieur de la capsule interne affectent les fonctions cognitives telles que :
- le traitement des émotions
- l’attention
- la prise de décision
- la motivation
Les survivants d’un AVC de la capsule interne présentant des lésions du membre antérieur ressentiront probablement une fatigue cognitive (épuisement mental) car le cerveau doit travailler davantage pour se concentrer.
Cela peut entraîner des changements comportementaux comme une agitation accrue et une confusion.
Perte sensorielle
Les fibres somatosensorielles parcourent à la fois le genou et le membre postérieur.
Par conséquent, une lésion de l’une ou l’autre de ces zones de la capsule interne peut entraîner une perte de sensation sur le côté opposé du corps.
Généralement, la perte de sensation se produit de manière égale au niveau du visage, du bras et de la jambe car les fibres de ces zones du corps sont disposées de manière rapprochée.
Les déficiences sensorielles sont souvent signalées sous la forme d’une lourdeur, d’un engourdissement ou d’une perte de sensation.
Les déficiences auditives
Les fibres auditives passent par le segment sublenticulaire de la capsule interne.
Ces fibres auditives sont appelées radiations auditives et elles relient les signaux auditifs du thalamus au cortex auditif.
Un AVC dans cette zone de la capsule interne peut entraîner des déficits auditifs.
Défauts visuels
Une atteinte du segment rétrolenticulaire de la capsule interne affecte les fibres de radiation optique.
Les individus présentent souvent des déficiences visuelles comme l’hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) et la quadrantanopsie (perte d’un quart du champ visuel).
Réhabilitation après un AVC à capsule interne
La réhabilitation après un AVC à capsule interne nécessite une approche individualisée et dépendra du type d’effets secondaires que vous rencontrez.
Bien que chaque AVC soit unique, la récupération de tout type d’AVC repose finalement sur la neuroplasticité.
La neuroplasticité est la capacité du cerveau à se recâbler pour que les fonctions affectées par un AVC puissent être récupérées par une pratique massive.
Plus on stimule le cerveau, plus le recâblage se fait, et plus les fonctions deviennent efficaces.
Les thérapies de réadaptation courantes pour l’AVC de la capsule interne comprennent :
- la physiothérapie. La kinésithérapie aidera les individus à récupérer les fonctions motrices grâce à l’exercice. Une activation musculaire fréquente et répétitive est nécessaire pour stimuler les connexions entre le cerveau et les muscles.
- La logopédie. Si l’AVC de la capsule interne vous a laissé une faiblesse faciale, l’orthophonie peut vous aider. Un orthophoniste vous guidera à travers des exercices spécifiquement conçus pour renforcer les muscles autour de la bouche afin que vous puissiez mâcher, avaler et parler plus efficacement.
- Rééducation sensorielle. Pour rétablir les sensations, les survivants d’un AVC doivent travailler sur des exercices de rééducation sensorielle. Ils permettent de stimuler le cerveau pour favoriser le recâblage du traitement sensoriel pour des propriétés comme la texture et la température.
- Thérapie de restauration visuelle. Si vous rencontrez des réductions du champ visuel après un AVC de la capsule interne, envisagez une thérapie de restauration visuelle. Elle consiste à utiliser la lumière pour stimuler la limite entre les points visibles et aveugles de votre vision.
Que vous essayiez de réapprendre à contrôler vos mouvements ou de retrouver des sensations, il s’agit de stimuler le cerveau par des répétitions.
Comprendre l’AVC de la capsule interne
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Les vaisseaux sanguins de la capsule interne étant très petits, il est facile qu’ils se bouchent, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Selon la localisation des dommages, un AVC de la capsule interne peut affecter diverses fonctions motrices, sensorielles et cognitives.
Grâce à la neuroplasticité, toute fonction affectée par un AVC de la capsule interne peut potentiellement être récupérée par une pratique massive.
Le cerveau s’adapte toujours en fonction de vos actions, alors faites confiance au processus et continuez à vous entraîner. Bonne chance!