Beaucoup de personnes viennent à mon cabinet en se plaignant de douleurs aux pieds dues à des affections telles que des oignons, des orteils en marteau, un nerf pincé (névrome) ou une douleur au talon (fasciite plantaire). Je procède à une évaluation et à un examen approfondis et, ensemble, nous passons en revue l’origine, la mécanique et le plan de traitement du problème ou de la question spécifique. Le patient demande généralement s’il a besoin d’une orthèse et, si oui, quel type serait le meilleur.

Je recommande une orthèse plantaire si les muscles, les tendons, les ligaments, les articulations ou les os ne sont pas dans une position fonctionnelle optimale et causent de la douleur, de l’inconfort et de la fatigue. Les orthèses plantaires peuvent être fabriquées à partir de différents matériaux et peuvent être rigides, semi-rigides, semi-flexibles ou accommodantes, en fonction de votre diagnostic et de vos besoins spécifiques.

Différents types d’orthèses

La plupart de mes discussions s’articulent autour de trois types d’orthèses plantaires : les orthèses en vente libre/en rayon ; les orthèses  » générées par les kiosques  » ; et les orthèses professionnelles sur mesure. Les orthèses en vente libre sont largement disponibles et peuvent être choisies en fonction de la taille de la chaussure et du problème (tendinite d’Achille ou douleur de la voûte plantaire, par exemple). Les orthèses en kiosque sont basées sur un scan de vos pieds. Une taille ou un style particulier d’orthèses vous est recommandé en fonction de votre scanner du pied et du type de problème de pied que vous rencontrez. Elles peuvent aider en cas de douleurs au talon, de douleurs lombaires, d’inconfort général du pied ou pour un sport spécifique.

Pour les orthèses sur ordonnance personnalisées, un professionnel de la santé effectue une anamnèse complète, y compris une évaluation de votre taille, de votre poids, de votre niveau d’activité et de toute condition médicale. Un diagnostic et la détermination des meilleurs matériaux et du niveau de rigidité/flexibilité des orthèses sont effectués, suivis d’un moule d’empreinte de vos pieds. Ce moule est ensuite utilisé pour créer une orthèse spécifiquement pour vous. La différence entre les orthèses en vente libre/kiosque et les orthèses personnalisées peut être comparée à la différence entre les lunettes de lecture en vente libre et les lunettes de prescription.

Quel type d’orthèse vous convient ?

Une personne de poids, de taille et de type de pied moyens, et présentant un problème générique tel qu’une douleur au talon, s’en sort généralement bien avec une orthèse en vente libre ou en kiosque. Elles sont moins coûteuses et réduisent généralement la douleur et l’inconfort. Cependant, vous devrez peut-être les remplacer plus souvent. Une personne ayant un besoin spécifique ou un problème tel qu’un pied très plat peut bénéficier d’orthèses sur mesure. Bien que plus chères et généralement non couvertes par l’assurance, elles durent généralement plus longtemps que le type OTC/kiosque.

Avant d’investir dans des orthèses, je vous recommande de dépenser votre argent durement gagné dans des chaussures de qualité, correctement ajustées et spécifiques à votre travail ou à vos activités sportives. Vous serez peut-être surpris d’apprendre que de nombreuses personnes n’ont pas fait mesurer leurs pieds par un professionnel dans un magasin de chaussures depuis des années. Avec l’âge, la longueur et la largeur de nos pieds changent. Et le dimensionnement peut ne pas être cohérent entre les marques ; la même chaussure étroite de taille 9-1/2 peut différer considérablement d’un fabricant à l’autre.

Si votre douleur ou votre gêne ne s’améliore pas avec de nouvelles chaussures, essayez les orthèses en vente libre ou en kiosque pendant un certain temps. Si vous constatez une amélioration, tant mieux. Sinon, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation en vue d’une prescription d’orthèses sur mesure.

Selon mon expérience, certains groupes de personnes bénéficient d’un examen effectué par un professionnel de la santé et d’une prescription d’orthèses sur mesure. Il s’agit notamment des personnes atteintes de diabète qui ont une perte de sensation dans les pieds, des personnes ayant une mauvaise circulation sanguine et des personnes souffrant de graves déformations des pieds causées par l’arthrite. En fait, Medicare a un programme qui couvre 80 % du coût des chaussures et des orthèses pour diabétiques, car des études ont montré qu’elles diminuent les risques de développer une plaie ouverte pouvant conduire à une amputation.

En résumé, si vous pensez savoir ce qui cause votre douleur au pied, que vous n’appartenez à aucun des groupes qui bénéficient d’orthèses professionnelles sur mesure et que vous portez déjà une paire de chaussures correctement adaptées, allez-y et essayez les orthèses en vente libre ou en kiosque. Pour la plupart des gens, elles apporteront un soulagement. Après avoir pris ces mesures, si vous ne remarquez aucune amélioration de votre état, demandez alors l’avis d’un professionnel de la santé.

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