Homéostasie des os et du calcium
Le métabolisme du calcium ou homéostasie du calcium est le mécanisme par lequel le corps maintient des niveaux de calcium adéquats.
Objectifs d’apprentissage
Décrire les facteurs impliqués dans l’homéostasie du calcium
Principaux enseignements
Points clés
- L’homéostasie du calcium régule le flux de calcium vers et depuis les os.
- Un taux de calcium inadéquat peut entraîner l’ostéoporose.
- La libération du calcium par les os est régulée par l’hormone parathyroïdienne.
- La vitamine D est convertie en calcidiol (également appelé calcifédiol)
dans le foie, qui est ensuite converti en calcitriol dans les reins, la forme biologiquement active de la vitamine D. - Le calcitriol régule les taux de calcium et de phosphore dans le sang et contribue au maintien d’un système squelettique sain.
- La résorption osseuse par les ostéoclastes libère du calcium dans la circulation sanguine, ce qui contribue à réguler l’homéostasie du calcium.
Termes clés
- Calcitriol : Le métabolite actif-1,25-dihydroxycholécalciférol-qui intervient dans l’absorption du calcium.
- Calcitonine : Produite chez l’homme par la glande thyroïde, elle agit pour réduire le calcium sanguin, en s’opposant aux effets de l’hormone parathyroïdienne.
- homéostasie calcique : L’homéostasie calcique est le mécanisme par lequel l’organisme maintient un taux de calcium adéquat afin de prévenir l’hypercalcémie ou l’hypocalcémie, qui peuvent toutes deux avoir des conséquences importantes sur la santé.
- Calcidiol : Une préhormone qui est produite dans le foie par l’hydroxylation de la vitamine D3 (cholécalciférol) par l’enzyme cholécalciférol 25-hydroxylase.
Le métabolisme du calcium ou l’homéostasie du calcium est le mécanisme par lequel l’organisme maintient des niveaux de calcium adéquats. Les dérèglements de ce mécanisme entraînent une hypercalcémie ou une hypocalcémie, qui peuvent toutes deux avoir des conséquences importantes sur la santé.
Bien que le flux de calcium vers et depuis l’os soit neutre, environ cinq mmol sont retournés par jour. L’os sert de point de stockage important pour le calcium, puisqu’il contient 99 % du calcium corporel total. La libération du calcium par l’os est régulée par l’hormone parathyroïdienne. La calcitonine stimule l’incorporation du calcium dans l’os.
Régulation du calcium : L’hormone parathyroïdienne régule les niveaux de calcium dans le sang.
Un faible apport en calcium peut être un facteur de risque dans le développement de l’ostéoporose. Avec un meilleur équilibre osseux, le risque d’ostéoporose est diminué. Une supplémentation en vitamine D et en calcium améliore légèrement la densité minérale osseuse.
Vitamine D et homéostasie du calcium
La vitamine D est convertie en calcidiol dans le foie. Une partie du calcidiol est convertie par les reins en calcitriol, la forme biologiquement active de la vitamine D. Elle circule comme une hormone dans le sang, régulant la concentration de calcium et de phosphate dans la circulation sanguine et favorisant la croissance et le remodelage sains des os.
Réactions aux variations du calcium sanguin
Le processus de résorption osseuse par les ostéoclastes libère le calcium stocké dans la circulation systémique et constitue un processus important de régulation de l’équilibre calcique. Comme la formation osseuse fixe activement le calcium circulant sous sa forme minérale en le retirant de la circulation sanguine, la résorption le défixe activement, augmentant ainsi les niveaux de calcium circulant.
Lorsque la concentration de calcium sanguin augmente, les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde augmentent la sécrétion de calcitonine dans le sang. Dans le même temps, les glandes parathyroïdes réduisent la sécrétion de l’hormone parathyroïdienne dans le sang. Les taux élevés de calcitonine dans le sang qui en résultent stimulent l’os pour qu’il retire le calcium du plasma sanguin et le dépose sous forme d’os.
L’élimination du calcium de l’os est également inhibée. Lorsque le taux de calcium sanguin est trop faible, la sécrétion de calcitonine est inhibée et la sécrétion de PTH est stimulée. Cela entraîne l’élimination du calcium de l’os pour corriger la calcémie.
La calcitonine est également inhibée.