Dans les procédures chirurgicales, leurs sont différentes techniques utilisées pour traiter les maladies ou le diagnostic. Maintenant, le plus commun sont des chirurgies sont effectuées en utilisant la laproscopie. Les chirurgies percutanées (à travers la peau) sont également une des techniques utilisées pour perfromer les procédures d’angioplastie, de thrombectomie, d’athérectomie. La chirurgie ouverte est le type de chirurgie traditionnel dans lequel une incision est pratiquée à l’aide d’un scalpel. Dans la procédure de chirurgie percutanée, l’accès aux organes internes ou à d’autres tissus se fait par une piqûre d’aiguille dans la peau, plutôt que par une approche « ouverte » où les organes internes ou les tissus sont exposés (généralement à l’aide d’un scalpel). La chirurgie laparoscopique, également appelée chirurgie mini-invasive (MIS), implique l’utilisation d’un dispositif mince et tubulaire appelé laparoscope qui est inséré par une incision en trou de serrure dans l’abdomen ou le pelvis pour effectuer des opérations qui nécessitaient auparavant de grandes incisions.

Aujourd’hui, nous allons vérifier les codes de procédure utilisés pour coder l’examen d’appendicectomie. L’appendicectomie peut être perfromée par une incision abdominale totale et en utilisant un laproscope. Le code CPT 44970 est utilisé pour l’appendicectomie chirurgicale par laparoscopie. Le code CPT 44950 est utilisé pour l’ablation de l’appendice (appendectomie) par incision abdominale.

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Déscription du code CPT 44950, 44960 & 44970

44970 Laparoscopie, chirurgicale, appendicectomie

44979 Intervention par laparoscopie non répertoriée, appendice

Le médecin réalise une appendicectomie par laparoscopie en plaçant un trocart au niveau de l’ombilic et insuffle l’abdomen. Le laparoscope est placé par le port ombilical et des trocarts supplémentaires sont placés dans la cavité abdominale. L’appendice est identifié, disséqué des structures environnantes et son approvisionnement en sang divisé. L’appendice est sectionné avec des agrafes ou une suture et retiré. Les trocarts sont retirés et les incisions sont fermées.

44950 Appendicectomie

+44955 lorsqu’elle est pratiquée dans un but indiqué au moment d’une autre intervention majeure (pas en tant qu’intervention distincte) (Liste. séparément en plus du code de l’intervention primaire)

44960 pour appendice rompu avec abcès ou péritonite généralisée

Le médecin retire un appendice perforé. Le médecin pratique une incision abdominale. L’appendice est identifié et mobilisé, son alimentation sanguine est divisée, et l’appendice est transecté et retiré. La cavité de l’abcès est débridée et irriguée. L’incision est fermée.

44950 et 44960 concernent les appendicectomies primaires ouvertes ; le code CPT 44960 est utilisé uniquement pour un appendice qui s’est perforé ou rompu, et/ou pour une péritonite diffuse. Le code CIM-10 pour cette affection est K35.2 (appendicite aiguë avec péritonite généralisée).

Si une appendicectomie par voie laproscopique est réalisée et que l’appendice est perforé ou rompu, déclarez le code 44970. Le code CPT 44970 est le seul code qui s’applique à l’appendicectomie laparoscopique et qu’il est utilisé pour déclarer une appendicectomie laparoscopique pour l’une ou l’autre situation – avec rupture ou sans rupture.

L’appendicectomie accidentelle est l’ablation d’un appendice cliniquement normal au cours d’une chirurgie non appendiculaire. L’American Medical Association (AMA) indique qu’une appendicectomie fortuite au cours d’une autre intervention chirurgicale intra-abdominale ne doit pas être déclarée séparément. Par exemple, l’AMA déclare que « c’est une mauvaise utilisation du code CPT 44950 (appendicectomie) que de le déclarer pour une appendicectomie fortuite au cours de l’intervention décrite par le code CPT 58150 (hystérectomie abdominale totale, avec ou sans ablation de trompe(s), avec ou sans ablation d’ovaire(s)). Dans ce cas, le code CPT 44950 doit être regroupé dans le code CPT 58150 ».

Le code complémentaire +44955 doit être utilisé lorsqu’une intervention majeure est réalisée dans un but médicalement indiqué, par ex, si l’appendice était impliqué dans le processus de la maladie et devait être retiré.

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