Zhang L-Q, Wang G, Nishida T, Xu D, Sliwa JA, Rymer WZ. Réflexes tendineux hyperactifs dans la sclérose en plaques spastique : mesures et mécanismes d’action. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:901-9. Objectif : Développer de nouvelles mesures des réflexes tendineux et évaluer les réflexes hyperactifs chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) spastique. Conception : Le sujet étant détendu, un marteau manuel instrumenté a été utilisé pour tapoter le tendon rotulien et enregistrer la force de tapotement, tandis que le couple d’extension du genou et l’EMG du quadriceps étaient enregistrés de manière isométrique comme mesures de la réponse réflexe. Cadre de l’étude : Laboratoire de recherche dans un hôpital de rééducation. Sujets : Dix personnes atteintes de SP spastique et 14 sujets sains. Principaux paramètres d’évaluation : Force de frappe du tendon (désignée comme entrée du système), couple réflexe (comme sortie), leur relation dynamique (caractérisée comme paramètres du système : gain du réflexe tendineux, vitesse de contraction et retard de la boucle réflexe), échelle d’Ashworth et échelle du réflexe tendineux. Résultats : Les paramètres du système fournissent des mesures plus répétables que les paramètres d’entrée ou de sortie seuls, car ils quantifient l’entrée et la sortie simultanément et dynamiquement. Comparés aux sujets témoins, les patients atteints de SEP avaient un seuil significativement plus bas pour la force de tapping (p =.026), mais leur couple réflexe évoqué était significativement plus élevé (p =.033). Malgré une faiblesse significative du quadriceps (p ≤.0001), les patients atteints de SEP présentaient un gain réflexe (p =.0002) et une vitesse de contraction (p =.0002) significativement plus élevés, ainsi qu’un délai de boucle réflexe plus court (p =.0046), indiquant une hyperexcitabilité des motoneurones et des récepteurs périphériques, et indiquant que relativement plus de muscle était activé de manière réflexe, avec un recrutement plus important des fibres à contraction rapide plus grandes. Les mesures du gain et du taux de réflexe étaient plus étroitement corrélées avec l’échelle d’Ashworth et l’échelle du réflexe tendineux que les mesures de sortie, ce qui indique leur valeur clinique potentielle. Conclusions : Avec une simplification appropriée, la méthode peut être utilisée dans la pratique clinique pour quantifier plus précisément le réflexe tendineux que ce qui est actuellement réalisable avec les tests cliniques standard. 2000 par l’American Congress of Rehabilitation Medicine et l’American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.