Vous pouvez avoir diverses blessures au dos après un accident. Votre dos, autrement dit votre colonne vertébrale, est divisé en différents niveaux. Le niveau le plus élevé, qui correspond à la région du cou, est appelé colonne cervicale. Plus bas, on trouve la colonne thoracique, qui est la partie la plus large de votre dos. À la partie la plus basse se trouve votre colonne lombaire et votre sacrum où certaines personnes peuvent ressentir des maux de dos.

Si vous ou votre proche subissez une blessure à la colonne vertébrale, il peut y avoir une variété de conséquences, selon la partie de votre colonne vertébrale que vous avez blessée. Celle située plus haut, plus près de votre cou, est généralement plus dangereuse et peut causer plus de problèmes par rapport aux blessures de la colonne thoracique ou lombaire. Certaines des organisations qui aident les personnes atteintes de lésions de la colonne vertébrale sont répertoriées dans le menu de droite.

Qu’est-ce qu’une lésion de la moelle épinière?

Votre colonne vertébrale est composée de 33 os distincts (vertèbres) plus de nombreux disques, ligaments et muscles qui forment ensemble votre colonne vertébrale. Celle-ci entoure et protège votre moelle épinière. Une fracture, une luxation ou une lésion ligamentaire de l’un de ces os peut entraîner des blessures importantes. Les fractures peuvent se produire dans le corps de la vertèbre ou dans l’une des apophyses, ou encore deux vertèbres peuvent se détacher (se disloquer) l’une de l’autre et endommager les ligaments environnants. L’une de ces blessures peut également endommager la moelle épinière et entraîner une paralysie (perte de sensibilité et de mouvement) en dessous du niveau de la blessure, une réduction de la force musculaire (faiblesse), une altération des sensations et du tonus musculaire. Cela est dû au fait que les messages du cerveau ne peuvent plus descendre vers les muscles appropriés car il y a une rupture de la voie d’accès.

Les lésions de la moelle épinière sont généralement causées par un traumatisme direct, par exemple une chute dans les escaliers, une blessure sportive ou un accident de voiture, où une force exercée sur la colonne vertébrale entraîne une rupture de l’os et un impact sur la moelle épinière. Les blessures peuvent également être causées par un gonflement (hématomes) dû à des fractures de la colonne vertébrale.

Chez une personne âgée, la force nécessaire pour provoquer ces blessures peut être sensiblement moindre (l’amincissement des os les rendant plus fragiles), ce qui fait que les os se brisent plus facilement.

Symptômes d’une lésion de la moelle épinière

Toute personne souffrant d’une lésion de la moelle épinière présentera des symptômes légèrement différents, en fonction de la partie de la colonne vertébrale qui a été blessée, et de toute autre blessure connexe, par exemple aux muscles ou ligaments environnants. Les symptômes courants comprennent :

• Nombre au-dessous du niveau de la lésion
• Faiblesse musculaire significative au-dessous du niveau de la lésion
• Modifications de votre fonction vésicale étant incapable d’uriner
• Modifications de votre fonction intestinale étant incontinent / ou incapable de parapher un mouvement
• difficulté à se déplacer dans le lit
• Possible difficulté à prendre des des respirations profondes ou à tousser
• Des vertiges en position assise et une réduction de l’équilibre en position assise
• Des difficultés à manger et à boire si vos bras sont blessés

Traitement

Les lésions de la moelle épinière sont gérées différemment selon l’endroit où elles sont situées et les symptômes que vous ressentez. La prise en charge peut inclure une chirurgie, un collier cervical ou une attelle vertébrale, mais certaines personnes n’ont besoin d’aucune de ces mesures. Si vous devez porter un collier ou une orthèse, cela peut être nécessaire jusqu’à douze semaines après votre blessure.

La gestion de votre douleur peut être difficile et vous pouvez avoir besoin d’un soulagement de la douleur spécifique aux nerfs pour résoudre les brûlures et les douleurs fulgurantes, parallèlement à d’autres soulagements de la douleur.

Votre rééducation suite à votre blessure commencera dès que vous en serez capable après que la gestion de votre blessure aura été décidée.

Selon le niveau de votre blessure, les équipes du service vous aideront à :

• Aiguillage vers des centres spécialisés de rééducation de la colonne vertébrale
• Évaluations de votre puissance et de vos sensations
• Mouvement au lit et soins de votre peau et de vos besoins d’hygiène
• Utilisation d’attelles pour que vos articulations restent souples
• Mise en place dans une fauteuil roulant
• Devenir indépendant avec le transfert du lit au fauteuil
• Soins de la vessie et des intestins
• Déplacement en toute sécurité dans un fauteuil roulant
• Se tenir debout et commencer la déambulation
• Début de la planification du retour à la maison

En outre, si votre blessure se situe dans le haut du dos ou le cou, l’équipe thérapeutique peut également :

• Évaluer votre respiration profonde et la force de votre toux
• Possiblement vous aider à avoir une forte toux ou à utiliser un dispositif d’assistance à la toux
• Surveiller la force de votre respiration

Complications possibles

• À la suite d’une lésion de la moelle épinière, vous pouvez développer une raideur et une douleur dans votre cou et dans toute partie de votre corps que vous ne pouvez pas bouger. Cela peut provoquer quelques spasmes musculaires qui peuvent contribuer à votre douleur.
• Vous pouvez également développer une toux ou avoir l’impression d’avoir beaucoup plus de mucosités sur la poitrine dans les premiers jours.
• Vous pouvez également avoir quelques vertiges et des difficultés à vous asseoir ou sur une chaise pendant quelques jours, ce qui peut nécessiter des médicaments ou une contention abdominale pour y remédier.

Que se passe-t-il après que j’ai quitté l’hôpital ?

Vous serez suivi dans une clinique de fracture et examiné, généralement à 6-8 semaines après la blessure.

Dans la plupart des cas, vous serez renvoyé dans un centre de réadaptation, si vous rentrez chez vous, des dispositions seront prises pour que vous puissiez vous débrouiller et une aide ou une réadaptation sera organisée pour vous à la maison.

Merciements à St Georges’ University Hospitals NHS Foundation Trust, Major Trauma Therapy Team, @STGTraumaPTOT pour une grande partie de ces informations

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