Une réduction de la capacité à bouger est rarement constante, surtout dans les premiers stades de la maladie de Parkinson. Des périodes de mouvement normal peuvent être suivies d’une mauvaise qualité de mouvement, ce qui rend de plus en plus difficile pour les patients d’effectuer des activités normales. La maladie peut affecter tout le corps, un seul côté du corps ou un seul membre. L’imprévisibilité de son apparition a un impact négatif sur la qualité de vie du patient.
La petite écriture ou l’écriture cramponnée (micrographie), l’hésitation des mouvements, la réduction du balancement des bras pendant la marche et la réduction des clignements d’yeux peuvent être des signes subtils de bradykinésie. Les patients peuvent parfois ressentir une réduction des mouvements (hypokinésie) ou une perte totale des mouvements (akinésie).
Diagnostic de la bradykinésie
Un neurologue ou un médecin formé aux troubles du mouvement peut aider à diagnostiquer la bradykinésie.
Les antécédents médicaux du patient peuvent aider le médecin à écarter tout médicament susceptible de provoquer une réduction des mouvements. Un examen détaillé des antécédents familiaux du patient est également crucial pour établir un diagnostic précis.
Les personnes souffrant de bradykinésie ont le plus de difficultés avec les mouvements répétitifs rapides. Les médecins peuvent demander un examen moteur, qui évalue les capacités de mouvement du patient. Le test peut demander au patient soit de frapper des mains, de former une prise et de la relâcher, de tapoter rapidement le pouce et l’index dans un mouvement de pincement, ou de tapoter rapidement le pied pour déterminer la qualité du mouvement.
Une IRM peut être recommandée pour éliminer d’autres causes probables de bradykinésie, comme une tumeur ou un accident vasculaire cérébral.
Gestion de la bradykinésie
La physiothérapie joue un rôle essentiel dans la gestion de la bradykinésie. L’exercice est essentiel pour maintenir le mouvement et ralentir la progression de la bradykinésie. Un régime d’exercices pouvant améliorer le tonus musculaire et la qualité des mouvements doit être planifié en consultation avec un physiothérapeute qualifié.
L’ergothérapie peut aider à ajuster les activités quotidiennes du patient afin qu’il puisse continuer à rester indépendant et mobile malgré la mauvaise qualité des mouvements. Les ergothérapeutes peuvent également recommander des gadgets et des aides techniques.
Médicaments contre la maladie de Parkinson qui aident à augmenter les niveaux de dopamine – comme la levodopa, les agonistes de la dopamine et les inhibiteurs de la MAO-B (monoamine oxydase-B) – peuvent également contribuer à atténuer la bradykinésie.
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