Comment traite-t-on les calculs rénaux ?
Vos options de traitement pour un calcul rénal peuvent varier en fonction de la taille du calcul et de son emplacement dans vos voies urinaires. Les options de traitement comprennent :
- Aucun traitement : Les petits calculs peuvent ne pas nécessiter de traitement s’ils peuvent être éliminés par eux-mêmes ou s’ils ne provoquent pas d’obstruction
- Médicaments : Pour détendre l’uretère afin de permettre le passage des calculs.
- Procédures mini-invasives : Procédure réalisée en pénétrant dans le corps par une petite incision dans la peau ou par les ouvertures naturelles du corps.
Aucun traitement. Parfois, les calculs rénaux peuvent passer tout seuls dans l’urine, en fonction de leur taille et de leur emplacement. Boire beaucoup de liquides aide les calculs rénaux à se déplacer dans les voies urinaires. Le passage du calcul peut prendre jusqu’à trois semaines.
Médicaments. Une douleur sévère, nécessitant une visite aux urgences, peut être prise en charge avec des narcotiques IV, des anti-inflammatoires IV et des médicaments IV pour gérer les nausées/vomissements. Les pierres causant moins de douleur peuvent être traitées avec un anti-inflammatoire tel que l’ibuprofène (Attention : Demandez à votre médecin avant de prendre de l’ibuprofène. Ce médicament peut augmenter le risque d’insuffisance rénale s’il est pris pendant une crise aiguë de calculs rénaux – en particulier chez les personnes ayant des antécédents de maladie rénale et de maladies associées comme le diabète, l’hypertension et l’obésité). D’autres médicaments peuvent être administrés pour détendre l’uretère, comme la tamsulosine (Flomax®) ou la nifédipine (Adamant®, Procardia®), afin que les calculs puissent passer d’eux-mêmes.
Procédures. Il existe trois types de chirurgie mini-invasive : l’urétéroscopie, la lithotripsie par ondes de choc et la néphrolithotomie percutanée.
- Urétéroscopie : Pour réaliser cette intervention, un petit instrument, appelé urétéroscope, est inséré dans l’urètre, à travers la vessie et dans l’uretère. Cet instrument permet de voir les calculs, puis de les récupérer dans un « panier » chirurgical ou de les briser à l’aide d’un laser. Ces petits morceaux de calculs rénaux peuvent alors plus facilement sortir du corps par les voies urinaires.
- Lithotripsie par ondes de choc : dans cette procédure, le patient est placé sur un type spécial de table chirurgicale ou de baignoire. Des ondes de choc à haute énergie sont envoyées à travers l’eau jusqu’à l’emplacement du ou des calculs. Les ondes de choc brisent les calculs, qui peuvent alors plus facilement sortir du corps par les voies urinaires.
- Néphrolithotomie percutanée : Lorsque les calculs rénaux ne peuvent pas être traités par les autres procédures – soit parce qu’il y a trop de calculs, soit parce que les calculs sont trop gros ou trop lourds, soit en raison de leur emplacement – la néphrolithotomie percutanée est envisagée. Dans cette procédure, un tube est inséré directement dans le rein par une petite incision pratiquée dans le dos. Les calculs sont ensuite désintégrés par une sonde à ultrasons et aspirés afin que vous n’ayez pas à évacuer de fragments. Un stent urétral est placé après l’intervention (un tube interne reliant le rein à la vessie, qui est retiré une semaine après l’opération au cabinet). Les patients sont généralement gardés une nuit en observation et rentrent chez eux le matin.
- La chirurgie ouverte des calculs : La chirurgie ouverte des calculs, est rarement pratiquée. Elle n’est actuellement pratiquée que dans 0,3 % à 0,7 % des cas.
Combien de temps faut-il pour éliminer un calcul rénal ?
Le temps que peut prendre l’élimination d’un calcul rénal varie. Un calcul inférieur à 4 mm peut être éliminé en une à deux semaines. Un calcul supérieur à 4 mm pourrait prendre environ deux à trois semaines pour passer complètement.
Le jus de canneberge aide-t-il les calculs rénaux ?
Bien que le jus de canneberge puisse aider à prévenir les infections des voies urinaires (IVU), il n’aide pas les calculs rénaux.
Le vinaigre de cidre de pomme aide-t-il les calculs rénaux ?
Le vinaigre est acide et il peut parfois créer des changements dans votre urine qui aident les calculs. Cependant, cela n’aide pas toujours. Parlez à votre professionnel de la santé de l’utilisation du vinaigre pour les calculs rénaux.
Le jus de citron aide-t-il les calculs rénaux ?
Le jus de citron est riche en citrate, ce qui peut aider à prévenir la formation de calculs rénaux. On trouve des citrates dans plusieurs agrumes, notamment :
- Les citrons.
- Les citrons verts.
- Les oranges.
- Les melons.
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