Explorez la différence entre la cardioversion et la défibrillation et apprenez à choquer quelqu’un pour le ramener à la vie ! Dans cette vidéo de notre cours Emergency Procedures Masterclass, vous découvrirez comment réaliser ces deux procédures et serez capable de différencier quand chacune d’entre elles est nécessaire.

Rejoignez notre cours Emergency Procedures Masterclass (Part 1) aujourd’hui !

Apprenez à réaliser des procédures d’urgence comme un pro ! Avec notre cours Emergency Procedures Masterclass (Part 1), vous obtiendrez des informations sur les outils impliqués dans chaque traitement ou procédure de diagnostic, vous comprendrez quand et comment les réaliser, et vous déterminerez comment anticiper et minimiser les complications potentielles.

Démarrez le chapitre 1 maintenant

Transcription vidéo

Démarrons en apprenant à réaliser une cardioversion. Voici un patient que j’ai traité récemment. Il avait 57 ans, il avait des palpitations, sa tension artérielle était normale, il n’avait pas de douleur thoracique ni d’essoufflement, mais il était vraiment mal à l’aise. Nous avons évalué qu’il avait une fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide et nous l’avons confirmé par un ECG. Vous pouvez voir qu’il n’y a pas d’ondes P et que le rythme est assez rapide et irrégulier.

Faisons-lui une cardioversion. Après avoir consenti le patient à la sédation et à la cardioversion, placez vos électrodes et connectez-vous à la machine. Ensuite, administrez le sédatif et attendez qu’il fasse effet. Puisque vous effectuez une cardioversion, appuyez sur le bouton de synchronisation, puis sélectionnez le niveau d’énergie et chargez la machine. Je recommande au moins 100 joules dans une machine biphasique pour tous les rythmes. En fonction de la taille du patient, je peux juste aller jusqu’à 200 joules d’énergie biphasique.

Une fois chargé, assurez-vous que personne ne touche le patient. Dès que tout le monde est dégagé, appuyez sur le bouton de choc. Vous verrez une brève contraction des muscles de la paroi thoracique du patient. À ce moment-là, regardez le moniteur et voyez si vous avez mis fin à la dysrythmie. Après la cardioversion, l’ECG est répété et montre une cardioversion réussie vers un rythme sinusal normal. Parce que nous avons utilisé le

sédatif à courte durée d’action, l’étomidate, notre patient était éveillé et asymptomatique et prêt à sortir quelques minutes après la cardioversion. Maintenant, regardons le cas qui nécessite une défibrillation. Pour la défibrillation, il n’y a pas besoin de sédation, puisque le patient est inconscient et qu’une RCP est probablement en cours. Sélectionnez donc l’énergie la plus élevée et chargez l’appareil. Une fois qu’il est chargé, assurez-vous que personne ne touche le patient. C’est le seul moment où la RCP

est brièvement arrêtée et dès que tout le monde est dégagé, appuyez sur le bouton de choc. Vous verrez une brève contraction des muscles de la paroi thoracique du patient. En utilisant les dernières directives, continuez la RCP pendant deux minutes, avant de vérifier à nouveau le rythme.