Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde est une excroissance ferme, lisse et dure due à la formation spontanée de cicatrices. Elle peut apparaître peu de temps après une blessure, ou se développer des mois plus tard. Les chéloïdes peuvent être inconfortables ou provoquer des démangeaisons et s’étendre bien au-delà de la blessure initiale. Elles peuvent se former sur n’importe quelle partie du corps, bien que la partie supérieure de la poitrine et les épaules y soient particulièrement sujettes.

La raison précise pour laquelle la cicatrisation des plaies entraîne parfois la formation de chéloïdes est en cours d’investigation mais n’est pas encore claire.

Alors que la plupart des gens ne forment jamais de chéloïdes, d’autres en développent après des blessures mineures, des brûlures, des piqûres d’insectes et des taches d’acné. Les personnes à la peau foncée forment plus facilement des chéloïdes que les Caucasiens.

Une chéloïde est inoffensive pour la santé générale et ne se transforme pas en cancer de la peau.

Cicatrice chéloïde

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Qu’est-ce qu’une cicatrice hypertrophique ?

Lors de la cicatrisation, un tissu cicatriciel se forme, qui au début est souvent rouge et quelque peu proéminent. Au bout de plusieurs mois, une cicatrice devient généralement plate et pâle. S’il y a beaucoup de tension sur une plaie en cours de cicatrisation, la zone de cicatrisation est plutôt plus épaisse que d’habitude. C’est ce qu’on appelle une cicatrice hypertrophique. Une cicatrice hypertrophique est limitée à la peau endommagée.

Cicatrices hypertrophiques

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Quel est le traitement d’une cicatrice hypertrophique ou chéloïde ?

Une cicatrice hypertrophique s’installe généralement avec le temps ou avec un traitement, mais une chéloïde peut persister et se révéler résistante au traitement. Les mesures suivantes sont utiles chez au moins certains patients.

• Émollients (crèmes et huiles)
• Patchs de réduction des cicatrices en polyuréthane ou en silicone
• Gel de silicone
• Tranilast oral ou topique (un inhibiteur de la synthèse du collagène)
• Pansements sous pression
• Excision chirurgicale (mais dans les chéloïdes, l’excision peut entraîner une nouvelle chéloïde encore plus grande que celle d’origine)
• Injection intralésionnelle de corticostéroïdes, répétée toutes les quelques semaines
• Cryothérapie intralésionnelle de 5-fluorouracil
• Cryothérapie
• Traitement superficiel aux rayons X peu après la chirurgie.
• Laser à colorant pulsé
• Aiguilletage de la peau
• Subcision

Les pansements pour cicatrices doivent être portés 12 à 24 heures par jour, pendant au moins 8 à 12 semaines, et peut-être beaucoup plus longtemps.