En español | Vous serez confronté à des pénalités de retard permanentes si vous dépassez la date limite d’inscription à la partie B, sauf si vous êtes dans une situation où la pénalité pourrait être supprimée. Le montant que vous paieriez chaque mois dépend de la durée du retard de votre inscription et du montant de la prime standard de la partie B pour une année donnée.
La partie B (qui couvre les services des médecins, les soins ambulatoires et les équipements médicaux) est une prestation volontaire. Vous n’êtes pas obligé de vous inscrire si vous ne le souhaitez pas. Cependant, pour éviter les pénalités de retard, vous devez respecter votre date limite d’inscription personnelle. En fonction de votre situation, il peut s’agir de l’un des éléments suivants :
- La fin de votre période d’affiliation initiale (PEI) de sept mois, qui commence trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire et se termine à la fin du troisième mois après le mois de votre anniversaire. (Par exemple, si votre anniversaire tombe en juin, votre PEI commence le 1er mars et se termine le 30 septembre).
- La fin d’une période d’inscription spéciale (PES) à laquelle vous avez droit si, après la fin de votre PEI, vous êtes couvert par une assurance maladie fournie par un employeur pour lequel vous ou votre conjoint travaillez activement. Cette PES dure jusqu’à huit mois après la fin de l’emploi.
Si vous manquez l’une ou l’autre de ces échéances (celle qui s’applique à votre propre situation), vous pouvez toujours vous inscrire à la partie B, mais vous devrez faire face à deux conséquences : Vous pourriez vous inscrire uniquement pendant une période d’inscription générale (GEP), qui s’étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année, la couverture ne commençant pas avant le 1er juillet de la même année. Et vous pourriez être redevable de pénalités de retard.
Les pénalités de retard de la partie B sont calculées comme un supplément de 10 % pour chaque période complète de 12 mois pendant laquelle vous auriez dû bénéficier de la partie B mais ne l’avez pas fait.
Si vous auriez dû vous inscrire à l’âge de 65 ans, le calcul de la pénalité se fait sur le temps qui s’est écoulé entre la fin de votre PEI et la fin du PEG dans lequel vous vous inscrivez finalement. Si vous avez retardé votre inscription après 65 ans parce que vous bénéficiez d’une assurance maladie dans le cadre d’un emploi actif, le calcul de la pénalité est effectué sur le temps qui s’est écoulé entre la fin de l’emploi (et non la fin du PEI) et la fin du PEG dans lequel vous vous inscrivez finalement.
Donc, par exemple, dans l’une ou l’autre situation, si cette période comprenait cinq années complètes, votre pénalité serait toujours de 50 % supplémentaires de la prime standard de la partie B pour une année donnée. Ce montant serait ajouté à vos primes de la partie B aussi longtemps que vous resterez dans le programme. Si la prime standard augmente ou diminue au cours d’une année, votre pénalité changerait en conséquence.
Il est important de comprendre que le fait d’avoir des prestations de santé pour retraités ou une couverture étendue COBRA d’un ancien employeur après 65 ans ne vous épargnera pas les pénalités de retard de la partie B si vous ne respectez pas votre date limite d’inscription. Ni les prestations de retraités ni COBRA ne comptent comme une assurance d’employeur ou une couverture alternative crédible aux fins du calcul des pénalités de retard de la partie B.
Vous ne paieriez pas de pénalités de la partie B dans les situations suivantes :
- Si vous manquez votre date limite d’inscription mais que vous vous inscrivez pendant le PEI suivant, et qu’entre-temps moins de 12 mois complets se sont écoulés, vous ne paierez pas de pénalité. Par exemple, si votre PEI se termine le 31 mai, seuls 10 mois se seront écoulés avant la fin du PEG (31 mars).
- Si vous avez moins de 65 ans, que vous bénéficiez de Medicare en raison d’une invalidité et que vous payez des pénalités de retard pour la partie B, vous ne les payerez plus après votre 65e anniversaire. À ce moment-là, l’horloge des pénalités est remise à zéro parce que vous devenez admissible à Medicare en fonction de l’âge et non de l’invalidité.
- Si vous avez Medicaid ainsi que Medicare, votre État paie vos primes de la partie B et toute pénalité de retard est supprimée.
- Si vous remplissez les conditions pour recevoir une aide de votre État pour payer les coûts de Medicare dans le cadre d’un programme d’épargne Medicare, l’État paie vos primes de la partie B et toute pénalité de retard est supprimée.
- Si vous vivez en dehors des États-Unis et que vous n’avez pas droit à des prestations de la partie A exemptes de primes, vous ne pouvez pas vous inscrire à la partie A ou à la partie B à l’étranger. Au lieu de cela, vous bénéficiez d’une période d’inscription spéciale allant jusqu’à trois mois après votre retour aux États-Unis pour vous inscrire. Si vous vous inscrivez à ce moment-là, vous n’êtes pas redevable des pénalités de retard de la partie A ou de la partie B.