Nouvelles cicatrices ou blessures

En matière de traitement, Lancer dit que pour la plupart des cicatrices, le plus tôt est le mieux.  » Dans les huit premières semaines, c’est bien ; si c’est dans les premiers jours, c’est encore mieux « , dit-il. « Par exemple, si vous avez une cicatrice de lifting mammaire qui est grande, à la minute où vous enlevez les points de suture, vous voulez commencer à la traiter. »

Pour prévenir l’apparition de cicatrices sur une blessure récente, Lancer suggère de nettoyer la plaie deux fois par jour avec de l’eau et un détergent doux non savonneux (essayez le shampooing pour bébé Johnson’s, 6 $) puis d’appliquer une couche épaisse d’Aquaphor pour réduire l’évaporation de l’eau de la peau. « Lorsque la peau est incroyablement hydratée, elle peut se réparer plus facilement », explique-t-il. S’il s’agit de plus qu’une simple éraflure superficielle, il suggère de consulter votre médecin. « Il la nettoiera correctement et commencera peut-être une sorte de pansement compressif pour prévenir les cicatrices en relief si nécessaire », dit-il.

Hyperpigmentation post-inflammatoire

Aussi connue sous le nom de PIH, cette forme de cicatrice peut survenir à la suite de n’importe quel type de blessure, et elle est différente de vos cicatrices texturées typiques. Au lieu d’apparaître comme une bosse surélevée ou une indentation, la PIH apparaît comme un assombrissement de la peau. « Ce type de cicatrice est dû à la chute du pigment de mélanine dans la deuxième couche de la peau, appelée derme », explique Bailey. « Normalement, la mélanine de la peau reste à l’intérieur des cellules de l’épiderme (la couche supérieure de la peau au-dessus du derme). Lorsque cette couche se développe et se détache, le pigment est également éliminé. Lorsqu’une blessure endommage la frontière entre l’épiderme et le derme, le pigment de mélanine peut tomber dans le derme où il agit comme le pigment d’un tatouage. »

Ce type de cicatrice peut éventuellement s’estomper de lui-même, grâce à des cellules appelées macrophages qui nettoient les matières étrangères dans le derme. Cependant, comme le souligne Bailey, plus la quantité de pigment qui tombe dans le derme est importante, moins le PIH a de chances de se résorber entièrement. Dans ce cas, vous aurez besoin de l’aide de produits en vente libre ou d’un traitement en cabinet pour les estomper complètement. Bailey et Lancer disent que vous voudrez rechercher des produits qui diminuent la production de pigments, régénèrent la peau, éclaircissent et exfolient en douceur, comme ceux qui contiennent de l’hydroquinone, des éclaircisseurs botaniques, des rétinoïdes (rétinol ou Retin-A), des acides (glycolique, citrique, azélaïque) et de la vitamine C. Ensuite, vous voudrez faire le plein de crème solaire pour empêcher la décoloration de s’aggraver.

En ce qui concerne les traitements en cabinet, Lancer suggère d’essayer d’abord l’hydroquinone de qualité médicale, parfois associée à un corticostéroïde de faible intensité ou à de la vitamine C ou de l’acide glycolique de qualité médicale. Lorsque les produits topiques ont fait tout ce qu’ils pouvaient faire, Lancer suggère l’IPL (lumière intense pulsée). Bailey dit aussi que les peelings acides et les traitements laser ablatifs (erbium et CO2) pourraient aider en stimulant les réactions réparatrices dans le derme qui pourraient encourager les cellules macrophages à nettoyer plus de mélanine.

Cicatrices d’acné

Selon Bailey, toutes les blessures importantes qui impliquent les deux couches de la peau laisseront des cicatrices dans une certaine mesure, et comme les lésions d’acné blessent à la fois l’épiderme et le derme, on se retrouve souvent avec une sorte de cicatrice – qu’elle soit petite et profonde ou large et progressivement indentée – après une éruption. « Une cicatrice est la production focale de collagène que votre corps fabrique pour combler la blessure », explique Bailey. « Les cicatrices se contractent, ce qui provoque l’indentation. Le PIH peut également se produire sur le site pour provoquer une couleur brune à la cicatrice. »

Pour prévenir complètement les cicatrices d’acné, résistez à l’envie de gratter votre peau, car Bailey dit que de nombreuses cicatrices d’acné se produisent en grattant une lésion d’acné. De plus, l’infection des boutons éclatés augmentera le risque de cicatrices, donc pour les kystes d’acné et les gros boutons, Bailey recommande de consulter un dermatologue pour l’incision de la zone avec une technique médicale sanitaire afin de prévenir l’infection ou pour une injection de cortisone.

Le dermatologue peut également traiter la zone avec des lasers ablatifs, des peelings chimiques et des traitements de microdermabrasion, qui « aident à stimuler un collagène plus diffus de toute votre peau pour adoucir les cicatrices d’acné focales », selon Bailey.

Les lésions d’acné sont des causes notoires de SPH, donc pour y faire face, Bailey recommande une protection solaire diligente avec un écran solaire à large spectre SPF 30+. « L’exposition au soleil va stimuler une grande partie de la production de pigments et une plus grande partie de ceux-ci va tomber dans le derme de la peau lésée », explique-t-elle.

Cicatrices atrophiques

Ce sont les indentations qui apparaissent souvent là où se trouvait autrefois une éruption d’acné, comme les cicatrices d’acné roulées ou les cicatrices de pic à glace. Pour un traitement à domicile, Lancer suggère d’appliquer un produit topique avec une concentration plus élevée d’acide salicylique ou un mélange de vitamines C, A et B complexe pour irriter la zone. « Parfois, si vous enflammez une cicatrice déprimée et indentée, le corps va fabriquer son propre collagène pour la réparer ». Si cela ne vous donne pas les résultats escomptés, il suggère de consulter votre dermatologue pour des injections de remplissage.

Cicatrices hypertrophiques

Selon Lancer, une cicatrice hypertrophique est une cicatrice qui se forme dans la première année d’une blessure qui est rose flamboyant, en relief et active. Bailey les explique ensuite comme des cicatrices qui se sont formées au-delà de ce qui était nécessaire pour guérir une blessure. « Le corps arrête généralement de former du collagène dans une cicatrice lorsque la plaie est correctement soutenue et guérie », explique-t-elle. « Parfois, le mécanisme d »arrêt’ ne fonctionne pas et une cicatrice épaisse se forme. »

L’astuce pour traiter ces types de cicatrices à la maison, selon Lancer, est de maintenir une pression sur la blessure pour l’empêcher de remonter, ce qui peut être fait avec n’importe quoi, des pansements et du ruban adhésif aux pansements pour cicatrices en silicone.

Bailey dit que dans le cabinet d’un dermatologue, elles peuvent être traitées avec des injections de cortisone ou elles peuvent également être excisées chirurgicalement ou traitées avec des lasers ablatifs dans l’espoir que la nouvelle plaie guérisse avec une production moins excessive de collagène.

Cicatrices chéloïdes

Comme le décrit Lancer, lorsque les cicatrices hypertrophiques arrivent à maturité, elles sont appelées cicatrices chéloïdes. Celles-ci sont arrondies, dures et caoutchouteuses et ont une peau sus-jacente brillante, et Bailey ajoute qu’elles peuvent être rouges et tendres pendant leur croissance. Bien que n’importe quelle partie de la peau puisse former une chéloïde, Bailey précise qu’on ne les trouve généralement pas sur le visage et qu’elles apparaissent plus souvent au milieu de la poitrine. Les chéloïdes sont présentes dans toutes les ethnies, mais certaines personnes y sont génétiquement prédisposées et elles peuvent être familiales. Type de cicatrice délicat, les chéloïdes peuvent être causées par une blessure, mais elles peuvent aussi se former spontanément. « Elles peuvent atteindre une certaine taille et cesser de croître ou elles peuvent croître spontanément à tout moment après être restées stables pendant des années », explique Bailey.

Lancer affirme que les feuilles de silicone pourraient éventuellement empêcher la cicatrice de croître, mais malheureusement, le traitement de ce type de cicatrice est difficile car de nombreux remèdes peuvent stimuler la croissance. « L’excision et le laser ont été utilisés, mais le risque de guérison avec une chéloïde rend ces traitements risqués », dit Bailey. « Le traitement le plus souvent réussi est l’injection de cortisone forte ». Il est également important de noter que les traitements en cabinet peuvent être coûteux et peuvent ou non être couverts par l’assurance, en fonction de nombreux facteurs, tels que la douleur ou les origines de la cicatrice.

Cicatrices de contracture

Les cicatrices de contracture sont souvent le résultat de brûlures, mais Bailey ajoute que toutes les cicatrices se contractent dans une certaine mesure. « Cela peut provoquer un indentation ou une traction vers l’intérieur de la peau en direction de la cicatrice », explique-t-elle.

Encore, les pansements cicatrisants en silicone peuvent aider dans ce cas, mais Bailey ajoute qu’une cicatrice de ce type peut être adoucie par une utilisation prudente de crème à la cortisone ainsi que par des massages. « La pression et le massage peuvent aider à relâcher les faisceaux de collagène contractés qui se sont resserrés dans une cicatrice », explique-t-elle. « Les cicatrices se construisent et sont très actives pendant 12 mois après une blessure. Les trois premiers mois sont consacrés à la formation de la cicatrice pour sceller et guérir la blessure. À trois mois, la cicatrice est suffisamment forte pour maintenir la peau ensemble. Du quatrième au douzième mois, la cicatrice se remodèle pour prendre sa forme définitive. C’est à cette période que les médecins recommandent généralement le massage d’une cicatrice chirurgicale pour l’assouplir et éviter une contracture excessive. » Bien entendu, consultez votre médecin traitant pour obtenir des conseils.

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