Ceci est la deuxième partie d’une série de 3 parties sur la maximisation de votre VA Rating for Migraine headaches. Vous pouvez en savoir plus sur la façon d’obtenir une invalidité VA pour les migraines en cliquant ici pour lire la première partie de la série. Et vous pouvez en savoir plus sur la façon de prouver l’indemnisation de l’invalidité VA pour les maux de tête dans la troisième partie de cette série en cliquant ici.
Dans cette partie, je veux vous montrer comment les maux de tête sont traduits en une évaluation monétaire – ou, plus simplement, comment déterminer et maximiser l’évaluation VA pour les migraines.
Comme vous le verrez ci-dessous, il y a une clé MAJEURE pour maximiser votre évaluation des maux de tête – et ce qu’elle est ne devrait PAS surprendre les lecteurs réguliers du Veterans Law Blog.
Sautons directement dedans…..
1) Comment déterminer la bonne évaluation VA pour les migraines ?
Une fois qu’une condition est liée au service, l’étape suivante de la VA consiste à » évaluer » la condition. Cela signifie essentiellement traduire vos symptômes et les limitations de votre condition en un pourcentage, qui équivaut ensuite à un montant mensuel en dollars.
Lorsqu’il s’agit de la notation VA pour les migraines, la VA utilise le code de diagnostic 8100 (38 C.F.R. § 4.124a, Code de diagnostic 8100) qui se trouve dans les tableaux de notation des déficiences. Vous pouvez voir le résumé ci-dessous :
10% – Preuve d’attaques prostrantes caractéristiques dues à des migraines qui se produisent en moyenne 1 fois tous les 2 mois et durent plusieurs mois.
30% – Attaques prostrantes caractéristiques se produisant en moyenne une fois par mois au cours des derniers mois.
50% – Crises très fréquentes complètement prostrées et prolongées productives d’une grave inadaptation économique.
Quelques points à noter.
La cote VA SCHEDULAIRE la plus élevée pour les migraines est de 50%. Mais cela ne signifie PAS – comme certains vous le diront – que c’est la cote la plus élevée que vous pouvez obtenir pour cette affection. Si vos symptômes et les limitations de vos maux de tête sont différents de ceux énumérés ci-dessus, vous avez droit, selon la loi, à une notation extra-schématique.
Les notations extra-schématiques sont difficiles à prouver et à gagner – et extrêmement difficiles à convaincre le VA de les prendre en compte. La plupart des évaluateurs n’ont jamais entendu parler de la notation extra-schedulaire ; encore moins savent comment l’appliquer. Vous pouvez en savoir plus sur les notations extra-schedulaires – expliquées dans le contexte de l’obtention d’une notation de perte auditive plus élevée – en cliquant ici.
Une autre note de point est la suivante : combien des symptômes ci-dessus dans le tableau listant la notation VA pour les migraines sont exclusivement observables par un médecin ?
Aucun. Nada. Zip. Zilch. Zero, Nein. Une grande poule aux œufs d’oie.
Après avoir obtenu des preuves médicales d’un diagnostic pour vos maux de tête, et utilisé des preuves médicales pour prouver le lien avec le service militaire, chaque facteur unique pour la notation VA pour les migraines est capable d’être observé par le vétéran qui éprouve les symptômes ou par quelqu’un qui observe les symptômes chez le vétéran.
À ce stade, les sifflets et les cloches devraient sonner – et vous devriez penser « Lay Evidence ». Lorsqu’il s’agit de prouver la plus haute cote d’invalidité possible pour les migraines, les preuves non scientifiques sont vitales.
Vos preuves non scientifiques doivent se concentrer sur les 3 principaux critères de cotation d’une affection : la fréquence, la chronicité et la gravité des symptômes et des limitations.
Vos preuves non scientifiques doivent provenir de plus que vous, l’ancien combattant. Les membres de la famille, les collègues, les copains de golf, les copains de chasse ou de pêche – toute personne qui a été témoin de la fréquence, de la chronicité et de la gravité de votre symptomatologie de migraine ou de mal de tête devrait être appelée à fournir des preuves profanes pour soutenir votre preuve d’évaluation des maux de tête.
En fin de compte – si vous êtes sous-évalué pour vos maux de tête dans une réclamation VA, je serais prêt à parier une boîte pleine de billets de cent dollars que c’est parce que vous n’avez pas soumis suffisamment de preuves profanes 5 étoiles pour soutenir une évaluation VA plus élevée pour les migraines.
J’aborde les preuves profanes – leur puissance, comment les développer et comment les soumettre correctement – dans le VA Claims Evidence Field Manual.
Vous pouvez acheter une copie de l’eBook ici, ou économiser de l’argent et l’acheter dans le cadre du paquet de formation VA Sleep Apnea.
2) Quels sont les termes clés dans les critères d’évaluation VA pour les migraines…. et que signifient-ils vraiment ?
Notez dans les critères listés ci-dessus que la quasi-totalité de la notation VA pour les migraines tournent autour de 2 concepts : la sévérité et la fréquence des crises prosternantes, et ce concept d' »in-adaptabilité économique ».
Malheureusement, ces termes sont très vagues, et n’ont pas été bien définis dans la jurisprudence VA. Cela signifie que l’AV peut les interpréter comme bon lui semble.
Avec cela à l’esprit, parlons un peu de ce qu’ils devraient réellement signifier.
Comme mentionné ci-dessus, les critères que l’AV utilise pour évaluer les migraines dans les règlements et les manuels d’évaluation de l’AV ne définissent pas ce que signifie avoir une attaque « prostrée ». Le tribunal des vétérans ne l’a pas fait non plus.
Regardez l’affaire Fenderson v. West, 12 Vet. App. 119 (1999), à titre d’exemple. Dans cette affaire, la Cour a cité textuellement le code de diagnostic 8100, mais n’a pas abordé spécifiquement la question de savoir ce qu’est une attaque prostrée aux fins d’une évaluation VA pour des migraines.
Dans plus de quelques décisions du BVA, cependant, il y a des informations qui sont utiles. Par exemple, le BVA note que selon le Webster’s II New College Dictionary Of American English, Third College Edition, 889, (c) 2001, « prostration » est défini comme « physiquement ou émotionnellement épuisé ; incapacité. »
Une définition très similaire se trouve dans le Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 32e Ed., 1531, (c) 2012, dans lequel « prostration » est défini comme « épuisement extrême ou impuissance. » Le Dorland’s n’est pas fréquemment cité ou référencé dans les décisions de la BVA, mais c’est une source crédible et compétente pour démontrer la signification des termes médicaux qui ne sont pas définis par la VA ou dans la jurisprudence des vétérans.
Quel est l’intérêt de tout cela ?
Lorsque vous construisez votre preuve profane pour montrer la fréquence, la gravité et la chronicité de vos maux de tête à des fins d’évaluation de VA Claim, vous allez vouloir inclure ces définitions – ET parler des symptômes que vous ressentez dans le langage de « l’épuisement extrême », de « l’impuissance ».
En tant que personne ayant vraisemblablement fait l’expérience d’un mal de tête débilitant, je suis sûr que vous savez exactement à quel point il est épuisant et impuissant de devoir rester allongé dans son lit, dans le noir, en s’appuyant sur le sol pour ne pas vomir.
Après tout, il ne s’agit pas des maux de tête » oups, j’ai eu trop de verres de Jaeger « .
Les types de maux de tête que les vétérans subissent en raison d’un traumatisme crânien, de l’apnée du sommeil, de migraines, et plus encore, sont du genre à vous mettre » à terre « … parfois pendant des jours au lieu de quelques heures.
Regardons le deuxième terme vague qui est essentiel pour comprendre comment obtenir une évaluation VA appropriée pour les migraines : l’inadaptation économique grave.
La VA a longtemps interprété ce terme comme signifiant « inemployabilité », le confondant avec une demande d’inemployabilité TDIU. Mais le VA s’est fait dire, à maintes reprises, qu’il avait tort de l’interpréter de cette façon.
Par exemple, une affaire du Tribunal des anciens combattants de 2004 nous a donné un aperçu de la signification de ce terme, mais s’est arrêté juste avant une définition réellement utilisable.
Dans cette affaire, la Cour a dit que lorsqu’on parle d’inadaptabilité économique, rien dans le DC 8100 n’exige que le vétéran soit complètement incapable de travailler pour avoir droit à une évaluation de cinquante pour cent. Pierce v. Principi, 18 Vet.App. 440, 446 (2004). La Cour a poursuivi en disant que » si l' »inadaptabilité économique » était interprétée comme signifiant l’inemployabilité, l’appelant, s’il répondait au critère d’inadaptabilité économique, serait alors admissible à une évaluation de plutôt qu’à une simple exigence d’inemployabilité pour conclure qu’une évaluation de 50 % est justifiée. » Acosta v. McDonald, CAVC 15-1560 (28 juillet 2016).
Donc, lorsque vous essayez de prouver que vous avez une » inadaptabilité économique grave » aux fins d’une évaluation VA de 50 % pour les migraines, vous voudrez à nouveau vous concentrer sur la preuve profane 5 étoiles. Cette preuve profane devrait tourner autour de certains des facteurs suivants :
- Un revenu qui ne couvre pas vos dépenses, malgré tous vos efforts, à cause de vos maux de tête
- Des pertes d’emploi, ou des aménagements du lieu de travail qui ont limité votre revenu, à cause de vos maux de tête ou des crises de prostration.
- Incapacité à effectuer les tâches professionnelles qui vous sont assignées ou pour lesquelles vous avez été formé, ou à vous concentrer sur les tâches professionnelles, en raison des maux de tête ou des crises de prostration
- Difficulté à postuler ou à passer des entretiens d’embauche en raison des maux de tête ou des crises de prostration
- Difficulté prolongée avec toute phase de production de revenu , qui limite votre potentiel de gain, ou qui vous rend moins compétitif que vous devriez l’être avec vos antécédents, vos compétences, votre éducation et votre formation : demande de travail, création d’une entreprise, incapacité à faire le travail, concentration sur les tâches du travail, gestion de votre argent (soyez prudent avec celui-ci, cependant, pour les raisons de ce post).
En bref, le concept d' »inadaptation économique grave est très large, et n’est limité que par notre incapacité à peindre une image pour l’examinateur VA, le rater ou le juge BVA.
Suivant dans cette série en 3 parties : dans la partie 3 de cette série, je vous donnerai quelques conseils et pointeurs pratiques pour développer et prouver pleinement le droit afin que vous puissiez obtenir la plus grande compensation d’invalidité VA pour les maux de tête.