Si vos yeux sont si secs que vos clignements font du bruit, vous n’êtes pas seul. Près de 5 millions d’Américains souffrent de sécheresse oculaire, selon le National Eye Institute (NEI), une agence fédérale qui mène des recherches sur les troubles visuels, et tout, du fait de ne pas cligner suffisamment des yeux au port de lentilles en passant par le fait d’être âgé de plus de 50 ans, peut augmenter vos chances de ressentir des symptômes.

Mais ce n’est pas parce que vos yeux brûlent, piquent ou s’enflamment (ou les trois) que vos yeux sont destinés à rester comme au Sahara. De nos jours, il existe de nombreuses façons de traiter la sécheresse oculaire (certaines aident à soulager les symptômes, tandis que d’autres contribuent à améliorer la production de larmes), dont l’efficacité dépend de la cause profonde de votre sécheresse oculaire.

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Qu’est-ce qui cause la sécheresse oculaire ?

« La sécheresse oculaire survient lorsque vos larmes sont incapables de fournir une lubrification adéquate, soit en raison d’une production insuffisante de larmes (connue sous le nom de carence aqueuse), soit en raison de la mauvaise qualité des larmes (dysfonctionnement des glandes meibomiennes ou MGD) », explique Kambiz Silani, OD, directeur clinique en chef du Beverly Hills Optometry Advanced Dry Eye Center en Californie.

Entre les deux, le MGD est la cause la plus fréquente de la sécheresse oculaire. Lorsque la production de larmes est optimale, les larmes elles-mêmes auront une couche d’huile à leur surface qui les empêche de s’évaporer trop rapidement, et cette couche huileuse est fabriquée par les glandes de Meibomian de l’œil. « Les blocages de ces glandes sécrétant de l’huile entraînent une diminution de la sécrétion de la couche protectrice des larmes et conduisent à une évaporation rapide », explique Silani. Cue yeux secs.

Puis il y a l’œil sec déficient aqueux, qui est comme son nom l’indique – l’incapacité à produire une couche aqueuse (aqueuse) appropriée du film lacrymal. « On l’observe généralement chez les personnes qui ont subi une chirurgie réfractive, comme le LASIK et la PRK », explique l’ophtalmologue et optométriste Ashley Katsikos, OD, basée en Californie. « On peut également l’observer chez les patients qui présentent diverses formes de maladies auto-immunes, notamment le syndrome de Sjögren, le lupus ou des maladies oculaires inflammatoires, comme la rosacée oculaire. »

Pour la majorité des personnes souffrant de sécheresse oculaire, les traitements en vente libre font généralement l’affaire. Cela va des larmes artificielles qui restaurent la couche d’huile des larmes aux onguents de nuit qui maintiennent l’humidité dans l’œil pendant que vous dormez.

« Lorsque vous en arrivez au point où vous utilisez des larmes artificielles plus de trois fois par jour et que vous avez encore besoin d’un soulagement plus important, c’est à ce moment-là que vous devrez peut-être vous tourner vers des traitements plus avancés », a déclaré l’optométriste Jonathan Wolfe, OD, basé à New York. Traduction : Prenez rendez-vous avec votre ophtalmologiste, qui pourra effectuer des tests pour déterminer la cause profonde de vos symptômes et mettre en place un plan de traitement approprié.

Les meilleurs traitements en vente libre pour les yeux secs

Larmes artificielles

« Les larmes artificielles imitent vos larmes naturelles afin de fournir une lubrification à vos yeux, et sont composées des mêmes composés que ceux trouvés dans vos larmes naturelles », a déclaré Katsikos.

Comme il existe une variété écrasante de larmes artificielles en vente libre sur le marché, les ophtalmologistes ont recommandé de s’en tenir aux gouttes lubrifiantes sans conservateur, qui sont principalement vendues en flacons à usage unique au lieu d’un flacon à usage multiple. « Les conservateurs présents dans les larmes en bouteille vont en fait exacerber votre sécheresse oculaire car ils provoquent une perturbation de la surface oculaire », a déclaré Katsikos.

Il est également préférable de se tenir à l’écart des gouttes antirougeurs, car ce ne sont que des vasoconstricteurs qui réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins sur le blanc des yeux – ils ne font rien pour aider à soulager la sécheresse oculaire.

« Une autre idée fausse courante est que les gouttes ophtalmiques de marque de magasin sont aussi bonnes que celles de marque », a déclaré Katsikos. « Ce n’est pas vrai – beaucoup de gouttes de marque de magasin contiennent de l’alcool, ce qui aggrave encore la sécheresse oculaire en provoquant, encore une fois, une perturbation de la surface oculaire. »

Les lingettes et les sprays pour les paupières

L’objectif des lingettes et des sprays pour les paupières est le même – aider à éliminer l’excès de débris autour des glandes sébacées et aider à stabiliser les larmes, a déclaré Wolfe. Cela empêche toute bactérie, huile et maquillage oculaire résiduel d’obstruer les ouvertures des glandes sébacées et de provoquer une réaction inflammatoire.

Masques oculaires

Les compresses chaudes peuvent être salissantes et ont tendance à se refroidir à la vitesse de l’éclair, c’est pourquoi un masque oculaire peut s’avérer pratique. Une fois chauffé au micro-ondes, il reste chaud pendant le temps imparti où il doit être porté pour soulager les yeux secs. (Habituellement, par tranches de 10 à 15 minutes.)

Parce que la réduction de la fonction des glandes sébacées est la principale cause de la sécheresse oculaire, l’utilisation d’un masque oculaire chauffé une à trois fois par jour peut maintenir la circulation des glandes sébacées à l’intérieur des paupières, a déclaré Silani.

Les pommades

Pour les personnes dont la sécheresse oculaire est causée par une lagophtalmie, c’est-à-dire que leurs yeux ne peuvent pas se fermer complètement lorsqu’ils clignent des yeux ou qu’ils sont endormis, une pommade empêche les larmes de s’évaporer de la surface avant de l’œil la nuit. « La pommade nocturne est utilisée pour « sceller » la zone de l’œil qui est exposée à l’air libre lorsqu’ils dorment, et maintient l’œil humide », a déclaré Wolfe.

Les lunettes de soleil enveloppantes

Elles ne figurent pas en haut de la liste des options de traitement, mais les lunettes de soleil enveloppantes fonctionnent très bien pour les personnes sensibles à la lumière ou sensibles au vent et aux ventilateurs.  » Elles peuvent limiter la quantité de lumière et le flux d’air qui peuvent irriter les globes oculaires « , a déclaré Silani, aggravant finalement les symptômes de la sécheresse oculaire.

Les meilleurs traitements en cabinet pour les yeux secs

Les gouttes ophtalmiques sur ordonnance

Les gouttes sur ordonnance les plus utilisées pour la sécheresse oculaire chronique sont Restasis, Xiidra et Cequa. « Tous trois agissent en interrompant ou en réduisant différentes étapes du cycle inflammatoire sur la surface antérieure de l’œil », a déclaré Wolfe. « Cela stabilise le film lacrymal, lui permettant de mieux ‘coller’ à la surface de l’œil, tout en augmentant le volume des larmes produites. »

Bien que ces médicaments puissent être efficaces, ils doivent être pris régulièrement sur une période plus longue (généralement, des mois) avant que des améliorations significatives soient ressenties, a-t-il ajouté.

Nettoyage des paupières (NuLids)

« NuLids est un appareil de nettoyage des paupières à domicile qui élimine l’excès d’huiles, de maquillage et de débris des paupières, a déclaré Silani. L’action de massage doux peut également stimuler les glandes de Meibomian, améliorant la santé du bord de la paupière et soulageant les symptômes de l’œil sec. Mieux encore, il suffit de l’utiliser une minute par jour.

Punctal plugs

« Ces bouchons de silicone ou de collagène agissent comme un bouchon dans la structure de drainage de l’œil (la puncta) », a déclaré Wolfe. « Ils empêchent les larmes de s’écouler aussi rapidement et leur permettent de rester plus longtemps dans l’œil. »

La neurostimulation (TrueTear)

Pour les personnes présentant des symptômes sévères de sécheresse oculaire, TrueTear est un appareil à domicile qui envoie de minuscules impulsions d’énergie par la cavité nasale, a déclaré Silani, ce qui stimule les glandes entourant les yeux pour produire des larmes.

La thérapie par lumière pulsée intense (Optima IPL)

L’Optima IPL fonctionne bien pour les patients atteints de sécheresse oculaire inflammatoire et de rosacée oculaire. Le traitement zappe les vaisseaux sanguins collatéraux indésirables qui contribuent à la rougeur des paupières et du globe oculaire.

« Il stimule également les glandes sébacées à l’intérieur des paupières, cible les démodex (acariens des cils) et réduit l’inflammation des paupières et de la surface de l’œil », a déclaré Silani. « Habituellement, plusieurs séances sont recommandées pour obtenir les meilleurs résultats. »

Pulsation thermique (LipiFlow)

LipiFlow est un traitement automatisé qui fait fondre de manière sûre et efficace les huiles à l’intérieur des paupières et nettoie les cellules mortes ou les huiles malsaines. « La composante chauffante est douce, dure environ 10 à 15 minutes selon l’appareil, et fait essentiellement passer les huiles d’un état solide de beurre, de pâte dentifrice, à une consistance liquide d’huile d’olive, suivie d’un effet de massage pour déboucher les glandes », a déclaré Silani.

Expression thermique personnalisée (TearCare)

Cette procédure en cabinet traite la MGD, la condition derrière la majorité des cas de sécheresse oculaire. « Le système TearCare applique une chaleur soigneusement calibrée directement sur les paupières dans le cadre d’une procédure personnalisée, à yeux ouverts, afin de dégager les blocages des glandes meibomiennes associés à la MGD », a déclaré Silani.

Lentilles protectrices

Les lentilles sclérales sont des lentilles ajustées sur mesure qui sont remplies de solution saline et insérées dans l’œil pour un confort tout au long de la journée. « L’avantage des lentilles sclérales est que le patient a l’impression d’avoir des gouttes lubrifiantes dans l’œil, alors que la solution saline est présente », a déclaré Silani.

Une autre option est celle des lentilles à pansement, qui ont des composants anti-inflammatoires et des facteurs de croissance qui aident à la guérison de la surface de l’œil. « Elles constituent un mode de traitement particulièrement utile si la cornée du patient s’est considérablement abîmée à cause de la sécheresse, car il y a souvent un cercle vicieux dû à la friction de la paupière pendant le clignement des yeux, ce qui cause des dommages supplémentaires à la cornée », a déclaré Wolfe.

Les meilleurs produits pour soulager la sécheresse oculaire

Les lingettes nettoyantes pour paupières Clear C

Ces lingettes pour paupières aident à garder la zone des cils propre des débris qui peuvent aggraver les symptômes de la sécheresse oculaire et contribuer à l’inflammation. La formule sans rinçage est hypoallergénique et convient à tous les types de peau.

Le nettoyant pour paupières et cils d’Avenova

Similaire aux lingettes, le nettoyant pour paupières et cils d’Avenova maintient vos yeux en bonne santé en éliminant tout excès de bactéries pouvant entraîner des rougeurs, des irritations et des inflammations des paupières. « Je pense personnellement que les sprays sont meilleurs parce qu’ils durent plus longtemps et ne sont pas destinés à un usage unique », a déclaré Katsikos.

Savon à l’huile d’arbre à thé d’Heyedrate

Silani a recommandé l’huile d’arbre à thé pour les personnes luttant contre les acariens des cils, qui peuvent contribuer de manière significative aux symptômes de l’œil sec. L’huile d’arbre à thé aide à éliminer les contaminants et empêche les acariens des cils de se reproduire. Le savon de Heyedrate est biologique, 100 % végétalien et contient du thé vert biologique, de l’huile d’olive, de l’huile de noix de coco, du beurre de karité brut et de l’huile essentielle d’arbre à thé pour faire le travail.

Les gouttes oculaires Refresh Relieva PF

« Ma larme artificielle préférée actuellement est Refresh Relieva PF », a déclaré Wolfe. « C’est une formulation sans conservateur, qui minimise l’irritation de la surface oculaire tout en stabilisant le film lacrymal. » Refresh a affirmé que le collyre Relieva PF est la seule goutte sans agent de conservation à se présenter dans un flacon à usage multiple.

Refresh Optive Advanced Lubricant Eye Drops

Celui-ci est un excellent choix pour les porteurs de lentilles de contact, a déclaré Kosikos. Sa formule à triple action agit sur les trois couches du film lacrymal, lubrifiant et hydratant la zone tout en protégeant vos larmes naturelles de l’évaporation. Il se présente sous la forme d’un flacon multidose pratique et vous n’avez pas besoin de l’agiter avant de l’utiliser.

Les gouttes oculaires lubrifiantes Retaine MGD

Autre recommandation sans conservateur, Retaine MGD hydrate, lubrifie et protège les yeux secs modérés à sévères en utilisant l’attraction électrostatique – une façon fantaisiste de dire que les gouttes stabilisent le film lacrymal et protègent contre la perte d’humidité.

Compresse chaude/froide pour yeux secs d’OcuSci

Laissez sur cette compresse antimicrobienne pour yeux secs d’OcuSci pendant dix minutes pour aider à retenir l’humidité. Elle est livrée avec une housse lavable en machine pour faciliter le nettoyage. Lorsque vous avez du mal à vous endormir rapidement, mettez la compresse au congélateur et portez-la pour aider à calmer les poches sous les yeux.

Compresse oculaire chaleur humide de Bruder

Lorsque la MGD chronique provoque l’obstruction des glandes sébacées, cela peut entraîner un chalazion (une bosse gonflée et indolore sur la paupière) ou un orgelet (une infection des glandes sébacées qui provoque une bosse douloureuse sur la paupière). C’est à ce moment-là que cette compresse oculaire unique de Bruder s’avère utile : Ses medibeads brevetés absorbent l’humidité de l’air. Une fois passée au micro-ondes, l’eau absorbée est libérée sous forme de chaleur humide qui soulage l’inconfort et accélère le processus de guérison.

Les lunettes anti-lumière bleue Cyxus

Les lunettes d’ordinateur ne soulagent pas directement la sécheresse oculaire, mais elles réduisent la fatigue et la fatigue oculaires, vous évitant ainsi d’ajouter à la liste des symptômes inconfortables que vous ressentez déjà. De plus,  » les lunettes, en général, peuvent bloquer les turbulences du vent et des ventilateurs qui peuvent contribuer aux problèmes de sécheresse « , a déclaré Silani.

Les lunettes de soleil pour yeux secs Ziena Nereus

Ces lunettes de soleil sont dotées d’une chambre d’humidité en silicone brevetée qui réduit l’évaporation des larmes et bloque l’humidité, tout en bloquant le vent et les irritants en suspension dans l’air qui peuvent enflammer les symptômes de sécheresse oculaire.

Humidificateur ultrasonique de confort durable

Vivre dans un climat plus sec peut entraîner une sécheresse oculaire en provoquant une évaporation plus rapide de vos larmes, et maintenir un taux d’humidité supérieur à 45 % peut aider à atténuer les symptômes. Entrez dans cet humidificateur super silencieux d’Everlasting Comfort qui durera plus de deux jours d’affilée avant d’avoir besoin d’être rechargé.

La pommade ophtalmique lubrifiante de nuit Systane

L’application de cette pommade sans conservateur juste avant le coucher peut empêcher les yeux d’être exposés à l’air sec pendant la nuit, a déclaré Wolfe. Elle forme une couche protectrice pour un soulagement toute la nuit.

Eye Eco Eyeseals 4.0 Hydrating Sleep Mask

« Je recommande ce masque pour une utilisation nocturne chez les patients dont les yeux sont secs en raison d’une fermeture incomplète des paupières pendant la nuit », a déclaré Wolfe. « Ces écrans d’humidité aident à empêcher l’évaporation des larmes d’un œil partiellement ouvert. »

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