Déchirure du LCL

Ligament LCL (ligament latéral externe)

Avant de discuter davantage de ce qu’est une déchirure du LCL (ligament latéral externe ou souvent appelé ligament latéral fibulaire), il est important de mieux comprendre le ligament LCL. Le genou est l’une des articulations les plus complexes du corps humain et est absolument vital pour presque tous les mouvements. Quatre ligaments situés dans le genou relient les os de la jambe inférieure au fémur (LCA, LMC, LCL et LCP). Où se trouve le LCL ? Le ligament LCL se trouve à l’extérieur du genou et relie le fémur au plus petit os de la jambe (le péroné). Le LCL et le LMC sont tous deux des ligaments collatéraux, ce qui signifie qu’ils se trouvent sur le côté du genou. Le LCL contrôle le mouvement latéral dans le genou.

Une blessure du LCL est très fréquente dans les sports de contact comme le football et le soccer. Dans cet article, nous nous concentrerons principalement sur ce qu’est une déchirure du LCL, mais il est important de garder à l’esprit qu’il existe plusieurs types variables de blessures du LCL.

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Etant donné que le LCL est situé à l’extérieur du genou, souvent, lorsqu’il y a une pression ou un contact direct sur l’intérieur du genou, cela provoquera une déchirure du LCL. Les changements de direction rapides sont également connus pour provoquer des déchirures du LCL, car le pied est planté dans une position inconfortable et le genou ne peut pas compenser. Dans la plupart des cas, les déchirures du LCL surviennent dans les sports de contact comme le football ou le football américain. Si vous êtes un athlète et que votre ligament collatéral latéral se déchire, ce n’est pas la fin du monde. Il a été démontré que le temps de récupération d’une déchirure du LCL se situe entre 3 et 9 mois.

Symptômes d’une déchirure du LCL

Les signes d’une déchirure du ligament latéral externe comprennent :

Le genou cède en position debout ou en cas de stress
Sensation de blocage ou d’accrochage lorsque le genou est déplacé
Nombre ou faiblesse dans le pied
Douleur. le long de l’extérieur du genou (douleur du LCL)
Rigidité
Gonflement et sensibilité le long de l’extérieur du genou

Selon la gravité de la déchirure, la douleur du LCL peut être décrite de légère à sévère.

Grades de déchirure du LCL

La gravité d’une déchirure du LCL sera le plus souvent classée dans l’un des trois grades par le médecin. Une fois la gravité de la blessure déterminée, un plan de traitement approprié sera également déterminé.

Grade 1

Petites déchirures du ligament. Ce grade de blessure produira une certaine sensibilité et une douleur mineure.

Grade 2

Des déchirures plus importantes dans le ligament mais il n’est pas complètement déchiré. Avec ce grade de blessure, il y aura un relâchement notable du genou lorsqu’il est déplacé. Il y aura également une douleur majeure, une sensibilité et un gonflement sur l’extérieur du genou.

Grade 3

Une déchirure de grade 3 signifie que le LCL est complètement déchiré. Il est également très fréquent d’avoir des dommages aux ligaments environnants avec une blessure aussi grave. Une fois encore, le genou blessé présente un gonflement important, une douleur et une sensibilité le long de l’extérieur du genou. Dans ce cas, le genou entier sera probablement gonflé en raison de la gravité de la blessure.

Traitement de la déchirure du LCL

Si vous souffrez d’une déchirure du LCL, il est important d’avoir un traitement approprié immédiatement après la blessure pour s’assurer qu’elle guérit suffisamment. Si le ligament déchiré ne guérit pas correctement, il est presque certain que vous ressentirez une instabilité dans l’articulation, ce qui rendra votre LCL, et votre genou beaucoup plus susceptible de se blesser à nouveau.

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Ce mode de traitement des déchirures du LCL se distingue des autres grâce à son brassard de cuisse actif qui s’ajuste aux changements des muscles tout au long de son amplitude de mouvement. En outre, ce qui ajoute à l’attrait de cette orthèse de genou LCL articulée, c’est son profil bas et sa légèreté, ce qui rend cette orthèse parfaite pour toute personne menant un mode de vie actif.

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Chirurgie du LCL pour une déchirure du ligament latéral du genou

Les blessures plus graves (grade 3) nécessiteront souvent une chirurgie pour remplacer le ligament déchiré. La chirurgie est également nécessaire si plusieurs ligaments sont endommagés pendant la blessure et ne peuvent pas guérir simultanément.

La chirurgie du genou LCL est un processus qui prend généralement entre 1 et 2 heures. Elle peut être plus longue si plusieurs ligaments doivent être réparés en même temps. L’anesthésie générale ou la rachianesthésie sont les moyens les plus courants pour permettre au patient d’être confortable pendant l’opération.

Si le ligament latéral externe a été déchiré à l’endroit où il s’attache au fémur ou au tibia, le chirurgien rattache le ligament à l’os à l’aide de gros points de suture ou d’une agrafe osseuse métallique. Si la déchirure s’est produite au milieu du ligament, le chirurgien va généralement coudre ensemble les extrémités déchirées. Si les dommages étaient graves et ne peuvent pas être réparés, votre chirurgien peut reconstruire un tendon en utilisant une greffe prélevée sur un tendon des muscles de votre cuisse (quadriceps) ou de vos ischio-jambiers.

Contrairement à la plupart des chirurgies ligamentaires du genou, la chirurgie du genou du LCL est une procédure à genou ouvert, ce qui signifie qu’elle n’est pas réalisée sous arthroscopie. Le greffon tendineux est passé dans des tunnels osseux et fixé au fémur et à l’os du bas de la jambe (péroné) à l’aide de vis ou de poteaux ou avec des points de suture noués autour d’un poteau.

Réparation du LCL et récupération

Selon la gravité de la blessure au LCL, le traitement variera. Avec la plupart des blessures de grade 1 et 2, un traitement conservateur suffira. Avec ces blessures de grade, le ligament va probablement se guérir lui-même s’il n’est pas complètement déchiré.

Recommandations pour la récupération du LCL :

Splinting/ou utilisation d’une orthèse
Glace
Élévation
Prise de médicaments contre la douleur
Limitation des mouvements du genou blessé
Traitement physique/réhabilitation pour renforcer et retrouver l’amplitude des mouvements

Directement après que la blessure ait eu lieu, le médecin peut ne pas être en mesure d’évaluer précisément le genou en raison d’un gonflement excessif. Si c’est le cas, il recommandera une attelle légère et de la glace jusqu’à ce que le gonflement diminue. L’attelle parfaite pour cette situation est l’attelle de genou pneumatique gonflable avec thérapie par le froid. Cette orthèse offre une excellente compression et une thérapie par le froid simultanément.

Facteurs de risque

Les gens peuvent choisir les sports qu’ils pratiquent, mais le vieillissement n’est pas quelque chose que l’on peut éviter. Un autre facteur de risque incontrôlable pour une déchirure du LCL est le sexe de la personne. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de se déchirer le ligament LCL que les hommes.

Les hommes ont une plus grande force ligamentaire que les femmes. De plus, les femmes ont moins de flexion de la hanche et du genou que les hommes. Ceci, ainsi que le déséquilibre quadriceps/jambes, équivaut à ce qu’elles aient moins de coordination et de contrôle neuromusculaire lors de la réception d’un saut, ce qui peut faire que les femmes atterrissent plus souvent dans une position compromettante.

Les hormones entrent également en jeu en rendant les femmes plus sujettes à une déchirure partielle du LCL ou à une déchirure complète du LCL. Des récepteurs d’œstrogènes plus détendus pendant les menstruations peuvent rendre une personne plus sujette aux blessures, tout comme l’hormone relaxante qui (vous l’avez deviné) détend ou relâche les ligaments. Cette hormone est libérée lorsqu’on est enceinte.

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