L’infarctus du myocarde induit par la drogue n’est pas un phénomène courant et le mécanisme sous-jacent a été lié au spasme de l’artère coronaire dans la majorité des cas. Il est principalement lié à des substances illicites telles que la cocaïne, l’ecstasy, le LSD et l’amphétamine. D’après les résultats de la littérature, il est plus probable que l’ischémie myocardique due à l’abus d’amphétamines résulte de mécanismes combinés comprenant un vasospasme des artères coronaires et, dans une moindre mesure, la formation de thrombus ou une toxicité myocardique directe. Le diazépam est aussi généralement retrouvé comme substance d’abus. Des découvertes récentes indiquent que le diazépam exerce une activité inhibitrice sur différentes isoformes de l’enzyme nucléotide cyclique phosphodiestérase, que l’on trouve dans le muscle cardiaque, et montrent également que le diazépam renforce l’effet inotrope positif de la noradrénaline et de l’adrénaline, ce qui entraîne une augmentation de la contractilité du myocarde. Nous proposons que la double intoxication par l’amphétamine et la benzodiazépine potentent leurs effets sur le tissu cardiaque et les artères coronaires, ce qui entraîne des lésions myocardiques plus importantes.