La pénétration vaginale que vous désirez ne fait généralement pas mal, surtout si vous et votre partenaire veillez à ce que vous soyez suffisamment stimulés pour être pleinement excités.

Pour autant, il arrive parfois qu’un inconfort ou une douleur survienne pendant les rapports sexuels ou la pénétration, même lorsqu’il semble que votre corps soit prêt. Si la pénétration est un tant soit peu douloureuse pendant les rapports sexuels, cherchez à en connaître la cause et ce qui peut être fait pour y remédier. Un gynécologue peut vous aider à déterminer s’il y a une cause physique sous-jacente et vous conseiller sur le traitement.

Les situations et conditions suivantes peuvent contribuer ou provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels ou d’autres formes de pénétration.

Les premiers rapports sexuels ou la première pénétration

Les premières fois que vous avez des rapports sexuels ou que vous expérimentez une pénétration vaginale, vous pouvez ressentir une douleur faible à modérée à l’entrée du vagin. Il peut y avoir quelques saignements ou pas de saignement du tout – les deux sont normaux.Les raisons de cette douleur ne sont pas toujours claires, mais elle est généralement temporaire.

Un hymen non étiré (couronne vaginale) a généralement été rendu responsable de cette douleur lors de la première pénétration, mais les nouvelles compréhensions de l’hymen suggèrent le contraire.

Comme Hanne Blank, auteur de « Virgin : L’histoire intacte », commente : « Si l’hymen est substantiel, relativement inflexible, et attaché autour d’une grande partie de la circonférence de l’ouverture vaginale, alors oui, il est juste de dire que l’hymen est en cause. Mais tous les hymens ne répondent pas à ces critères, et les femmes qui n’ont pas d’hymen important peuvent également connaître une pénétration douloureuse. La vérité est que la recherche ne nous a pas dit avec une spécificité particulière pourquoi cette gêne se produit, ou pourquoi elle se produit pour certaines femmes (quel que soit le type d’hymen) et pas pour d’autres. »

Lubrification insuffisante

Chez la plupart des femmes, la paroi du vagin répond à l’excitation en produisant un liquide qui humidifie le vagin et son entrée, facilitant ainsi la pénétration. Parfois, la lubrification n’est pas suffisante – il se peut que vous ayez besoin de plus de temps pour la stimulation, ou que vous soyez nerveuse ou tendue.

Une lubrification insuffisante peut également être causée par une baisse des niveaux d’œstrogènes, qui peut rendre les tissus vaginaux plus fragiles et affecter les parois vaginales de telle sorte que moins de liquide est produit. Cela peut se produire après un accouchement (en particulier si vous allaitez), ou si vous suivez un traitement hormonal après un cancer du sein.

Certaines femmes connaissent une lubrification insuffisante pendant la périménopause et après et peuvent avoir besoin de rechercher d’autres signes que la moiteur vaginale pour signaler l’excitation. D’autres, quel que soit leur âge, produisent simplement moins de lubrifiant.

Même si vous ne ressentez pas de pénétration douloureuse, l’utilisation d’un lubrifiant peut considérablement augmenter le confort sexuel, le plaisir et la stamina – surtout si vous utilisez des préservatifs.

Infection locale

Certaines infections vaginales – comme la moniliose (levure) ou la trichomonase – peuvent être présentes même si vous ne voyez aucun signe. Le frottement d’un pénis, d’un gode ou d’un doigt qui bouge sur la vulve ou dans le vagin peut provoquer une poussée de l’infection, entraînant des picotements et des démangeaisons. Une plaie d’herpès sur les organes génitaux externes peut rendre la friction douloureuse.

Irritation locale

La mousse, la crème ou la gelée contraceptive peut provoquer une irritation dans le vagin. Si vous pensez que c’est le cas, essayez une autre marque. Si l’irritation persiste, elle peut être en réaction au spermicide Nonoxynol-9. Les spermicides alternatifs sont extrêmement difficiles à trouver, vous pouvez donc envisager une autre méthode de contraception.

Bien que l’allergie au latex soit peu fréquente, certaines personnes sont sensibles aux préservatifs, diaphragmes et gants en latex. Les alternatives incluent les préservatifs en polyuréthane, y compris les préservatifs féminins.

Les sprays déodorants vaginaux, les douches vaginales, les tampons parfumés et tous les produits dits d’hygiène féminine peuvent irriter le vagin ou la vulve, tout comme les gels douche, les savons, les bains moussants, les détergents à lessive et les feuilles de séchage. Essayez d’éviter d’appliquer ou d’utiliser des produits qui contiennent des parfums.

Etanchéité de l’entrée du vagin

Dans certaines situations, la taille compte – si, par exemple, un partenaire masculin a un grand pénis et que votre vagin est petit. Gardez cependant à l’esprit que la taille du corps d’une femme n’est pas liée à la taille de son vagin.

La difficulté des femmes à pénétrer est parfois attribuée au vaginisme, que l’on croit être un fort resserrement involontaire des muscles vaginaux, un spasme du tiers extérieur du vagin.

Les chercheurs n’ont pas toujours été capables d’identifier ces spasmes musculaires, écrit Debby Herbenick, auteur de « Because It Feels Good : A Woman’s Guide to Sexual Pleasure and Satisfaction » et fondatrice de mysexprofessor.com:

Plus récemment, le vaginisme a été décrit comme « des difficultés persistantes ou récurrentes de la femme à permettre l’entrée vaginale d’un pénis, d’un doigt ou de tout objet, malgré le souhait exprimé par la femme de le faire » (voir Graziottin, 2008). Cette distinction est importante car elle renforce le fait que la pénétration doit être consensuelle et désirée.

Douleur au fond du bassin

Il arrive que la poussée de la pénétration fasse mal tout au fond. Cette douleur peut être causée par des déchirures et des cicatrices (appelées adhérences) dans les ligaments qui soutiennent l’utérus (causées par une mauvaise prise en charge obstétricale lors de l’accouchement, un avortement mal réalisé, une chirurgie pelvienne, un viol ou une pénétration trop brutale lors des rapports sexuels) ; les infections du col de l’utérus, de l’utérus et des trompes (comme la maladie inflammatoire pelvienne – résultat d’une infection sexuellement transmissible non traitée chez de nombreuses femmes) ; l’endométriose ; les kystes ou les tumeurs sur les ovaires ; un vagin qui s’est raccourci avec l’âge ; ou une inclinaison du bassin.

La pénétration dans ces cas est parfois moins douloureuse si vous êtes sur le dessus ou allongée à côté d’un partenaire.

Vulvodynie

La vulvodynie est un terme fourre-tout décrivant les douleurs vulvaires chroniques qui n’ont pas de cause identifiable.

Lorsque la douleur se produit autour de l’ouverture vaginale (le vestibule) lorsqu’elle est touchée ou pressée, on parle de vulvodynie localisée. (Les termes plus anciens pour désigner cette affection comprennent la vestibulodynie, la vestibulite vulvaire ou la dysesthésie vulvaire localisée).

Si les symptômes se manifestent dans différentes zones de la vulve, à différents moments et parfois même lorsque la vulve n’est pas touchée, on parle de vulvodynie généralisée.

La thérapie physique du plancher pelvien, les crèmes hormonales et les antidépresseurs tricycliques à faible dose peuvent parfois aider. Certaines femmes ont déclaré avoir été soulagées par les mêmes traitements prescrits pour la fibromyalgie, qui provoque une réaction amplifiée à la douleur. En savoir plus sur la vulvodynie.