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• Huile de poisson
• Borage, d’onagre et de graines ou d’huile de cassis
• Turmeric et gingembre
• Le jeûne
• Les régimes d’amaigrissement
• Un régime végétarien ou végétalien
• Le régime méditerranéen
• Le thé vert
• Le resvératrol
• Autres

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• Acupuncture
• Magnétisme
• Hydrothérapie
• Homéopathie
• Tai Chi et Yoga

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique chronique caractérisée par une inflammation auto-immune dans de nombreuses parties du corps, y compris les articulations. Elle provoque des douleurs et un handicap, et le traitement se poursuit généralement toute la vie, bien qu’il n’existe aucun moyen fiable de prédire le contrôle.

En dehors de la douleur et des conséquences fonctionnelles, la PR est souvent liée aux maladies cardiovasculaires, à la dépression, à la fonte musculaire et à la déficience visuelle. En conséquence, les revendications de guérison par des thérapies alternatives ont abondé au cours des décennies, des charmes magiques aux anciennes plantes chinoises peu connues.

Huile de poisson

L’huile de poisson est le complément le plus couramment pris pour la PR, et elle apporte certainement des acides gras oméga-3, que l’on ne trouve pas en quantité suffisante dans le régime alimentaire occidental. Ces derniers ont des effets anti-inflammatoires. L’huile de poisson peut avoir un effet favorable sur les symptômes et l’évolution de la PR, notamment en ce qui concerne la sensibilité des articulations, la raideur matinale et la nécessité réduite de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le problème est de différencier l’impact réel de l’huile de poisson de celui d’un placebo.

Des niveaux très élevés d’huile de poisson peuvent entraîner une réduction de la tendance à la coagulation chez certains patients, principalement s’ils prennent d’autres médicaments qui provoquent une fluidification du sang ou s’ils doivent subir une intervention chirurgicale. Deuxièmement, comme la plupart des compléments alimentaires à base de plantes, l’huile de poisson n’est pas non plus réglementée, et sa qualité dépend donc entièrement des normes de fabrication. La contamination au mercure est une préoccupation supplémentaire, bien que cela s’applique plus particulièrement aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

Les graines ou l’huile de bourrache, d’onagre et de cassis

Les graines de ces plantes contiennent de l’acide gamma-linolénique (AGL), qui est un acide gras oméga-6. Contrairement aux autres graisses de cette catégorie, celui-ci semble avoir une action anti-inflammatoire prononcée. Les revues Cochrane suggèrent qu’il joue un rôle dans la PR. La présence d’alcaloïdes de type pyrrozolidone dans l’huile de bourrache pourrait provoquer des lésions hépatiques chez les patients à haut risque. Les risques de saignement sont similaires à ceux des suppléments d’huile de poisson. L’huile d’onagre pourrait interagir avec des médicaments psychiatriques comme les phénothiazines.

Curmeric et gingembre

Le curmeric est une épice culinaire de couleur jaune orangé flamboyant et à l’odeur forte. Il contient un composé anti-inflammatoire, la curcumine, et il existe de faibles preuves d’un effet positif dans la PR, avec une amélioration de la marche, une réduction des gonflements et des raideurs matinales. Le gingembre est une épice racine apparentée à l’odeur et au goût agréablement piquants, et son utilisation a été associée à une réduction de la douleur chez les patients atteints de PR.

Jeûne

Le jeûne peut aider à soulager certains symptômes de la PR, bien que la cause ne soit pas claire. Cela peut être dû au fait que certains aliments possiblement allergènes sont ainsi éliminés du régime alimentaire. Cependant, la reprise de ces aliments peut faire réapparaître les symptômes. Quelques personnes souffrant d’hypotension, par exemple, ou de fluctuations du taux de sucre dans le sang peuvent mal réagir au jeûne. Une surveillance médicale est donc obligatoire avant de se lancer dans une telle pratique.

Les régimes d’élimination

Les régimes d’élimination sont des régimes restrictifs dont on supprime un type d’aliment après l’autre, afin de détecter la sensibilité à l’un de ces aliments. Si le patient atteint de PR présente effectivement une telle sensibilité, l’élimination peut avoir un bon effet sur les symptômes de la maladie. Il reste à prouver que la PR elle-même est causée ou même prédisposée par des allergies alimentaires ou d’autres hypersensibilités.

Un régime végétarien ou végétalien

De nombreux chercheurs européens ont étudié l’effet des régimes végétaliens ou végétariens sur la PR, avec ou sans jeûne. Bien que toutes les personnes ne le tolèrent pas de la même manière, ce qui signifie que beaucoup abandonnent, celles qui persistent rapportent souvent des niveaux d’inflammation plus faibles, une réduction de l’activité de la maladie et une diminution des symptômes.

Diète méditerranéenne

Un seul essai randomisé de ce mode d’alimentation sain a montré une meilleure santé clinique et mentale chez les patients atteints de PR, mais d’autres preuves sont nécessaires.

Thé vert

Camellia sinensis, la plante à partir de laquelle le thé vert est obtenu, est un cocktail anti-inflammatoire et peut être utile pour traiter l’arthrite. Des composés du thé vert comme l’épigallocatéchine-3-gallate (EGCG) sont responsables de cette activité.

Resvératrol

Ce polyphénol que l’on trouve surtout dans les raisins rouges, et le vin rouge est également connu pour avoir des effets modulateurs sur l’inflammation, à la fois systémique et dans les articulations enflammées.

Autres

D’autres produits végétaux comme Boswellia serrata, Harpagophytum procumbens, Rosa canina, Uncaria tomentosa, et Urtica dioica, ont également été testés pour leur contenu en composés anti-inflammatoires qui pourraient les rendre utiles dans le traitement de la PR.

Acupuncture

Bien que l’acupuncture existe depuis longtemps, on manque encore de preuves rigoureusement testées de son effet bénéfique dans la PR, au-delà de l’effet placebo. Par conséquent, cette pratique est encore laissée à l’appréciation de chaque patient.

Magnétisme

La magnétothérapie a été utilisée en complément d’autres médicaments pour soulager les symptômes de la PR. Certaines preuves indiquent que certains types de douleur sont soulagés par l’utilisation d’aimants, mais les preuves spécifiques de leur utilisation dans la PR devront faire l’objet de recherches supplémentaires.

Hydrothérapie

C’est un domaine dans lequel une revue Cochrane a montré des résultats bénéfiques, principalement pour la raideur matinale et la force de préhension, mais aussi une certaine amélioration dans un groupe de patients pour la douleur et la qualité de vie. L’absence d’une puissance suffisante ou des données inadéquates pour décider si les différences constatées étaient statistiquement significatives ont entravé l’application plus large de ce traitement. Également appelée balnéothérapie, cette pratique implique l’utilisation de bains minéraux. Elle ne comprend pas l’exécution d’exercices prescrits ou d’aérobic dans une piscine d’eau, ce qui fait partie du traitement médical moderne.

Homéopathie

Il n’existe aucune preuve que l’homéopathie produise autre chose qu’un effet placebo, et dans quelques situations, elle peut être dangereuse, comme chez les diabétiques.

Taï-chi et yoga

Cette modalité d’exercice peut améliorer la fonction, l’humeur et la vitalité générale, mais les essais randomisés sur ces paramètres sont peu nombreux. D’autres effets, tels que les changements dans le gonflement des articulations et la fatigue, étaient mitigés. Le yoga comme exercice peut peut-être augmenter la force de préhension, mais d’autres études sont encore en cours et seuls des résultats préliminaires sont disponibles. Cependant, ceux-ci indiquent une meilleure qualité de vie et une réduction du gonflement et de la sensibilité des articulations.

Alors que les remèdes naturels pour la PR sont à la pelle, il est important de noter que tous ne sont pas de qualité égale et ne doivent pas être considérés comme ayant une efficacité similaire. Les suppléments naturels tels que le curcuma et le gingembre sont soutenus par des preuves dans de nombreux autres essais pour leur efficacité à soulager l’inflammation, bien que pas spécifiquement pour la PR. Les interventions diététiques sont également prometteuses, pour autant qu’elles soient par ailleurs saines et équilibrées.

Tout ce qui permet d’augmenter la force, l’équilibre et la souplesse sans impact excessif sur les articulations ne peut également que montrer un effet bénéfique. Les mesures visant à réduire le stress seraient aussi probablement utiles aux patients atteints de PR. Ainsi, ces patients seraient avisés d’utiliser les méthodes attestées par une étude scientifique et par la plausibilité de leur mécanisme biologique.

En plus de celles-ci, une communication ouverte avec les prestataires de soins et le fait de profiter du soutien de la famille et des amis devraient également être considérés comme des interventions naturelles qui augmenteront la capacité du patient à faire face à la PR. Un conseil visant à surmonter les tendances psychologiques telles que le manque d’efficacité personnelle et la catastrophisation contribuera également à aider les patients atteints de PR à gérer leur maladie de manière saine, sans surmédication.

Lecture complémentaire

• Tout le contenu sur la polyarthrite rhumatoïde
• Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?
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Citations