Qu’est-ce que la fibromatose pénienne ?
La fibromatose pénienne se présente sous la forme d’une plaque ou d’une bosse dure dans les couches du tissu érectile qui se produit plus souvent sur la face supérieure que sur la face inférieure du pénis. Les cas légers peuvent simplement apparaître sous forme de rougeur et de gonflement (inflammation), tandis que dans les cas plus graves, les plaques durcies obligent le pénis à se courber pendant l’érection, ce qui peut être douloureux.
La fibromatose pénienne est également connue sous le nom d’induration plastique du pénis et de maladie de Peyronie.
Qui est atteint de fibromatose pénienne ?
La fibromatose pénienne survient chez les hommes âgés de 30 à 80 ans, la plupart des cas se situant entre 40 et 60 ans.
Qu’est-ce qui cause la fibromatose pénienne ?
La cause de la fibromatose pénienne est inconnue mais pourrait être liée à l’athérosclérose (durcissement des artères). Au microscope, une fibrose (cicatrisation) est présente dans le tissu conjonctif des couches profondes du pénis, entre les corps caverneux et la tunique albuginée.
La fibromatose pénienne pourrait avoir des associations génétiques mais des études fiables font défaut.
Quels sont les signes et les symptômes de la fibromatose pénienne ?
Les signes et les symptômes de la fibromatose pénienne comprennent les éléments suivants.
- Les érections peuvent être douloureuses.
- Le pénis en érection peut se courber.
- Une bosse est trouvée sous la peau du pénis. La bosse peut mesurer de 0,6 à 6 cm de diamètre.
- Une plaque fibreuse peut se former à la fois sur le dessus et le dessous, ce qui fait que le pénis en érection a une forme de sablier avec un bout mou.
Quel traitement est disponible pour la fibromatose pénienne?
Chez de nombreux hommes, la fibromatose pénienne est légère et se résout en un an ou deux, de sorte qu’un traitement peut être inutile. Dans les cas plus graves, la masse durcie et la déformation persistent et peuvent s’aggraver.
La thérapie médicale avec divers agents peut soulager l’inconfort, par exemple la vitamine E, les stéroïdes intralésionnels ou la thérapie par ultrasons, mais ils aident rarement à long terme. La collagénase intralésionnelle clostridium histolyticum (commercialisée sous le nom de Xiaflex®) peut être utile.
La chirurgie est probablement le meilleur traitement mais elle n’est généralement pratiquée qu’après avoir attendu 1 à 2 ans pour permettre à la plaque de se stabiliser ou de disparaître. Il y a moins de risques de récidive après une intervention chirurgicale si la phase inflammatoire de la fibromatose pénienne s’est installée et si le degré de flexion a atteint son maximum. Une prothèse semi-rigide peut être mise en place.
Un dispositif médical d’agrandissement du pénis peut également réduire la courbure du pénis et le risque de rétraction après une chirurgie du pénis.