Quelles sont les options de traitement d’une mucocoele ?

Le drainage des mucocoeles n’est pas un moyen de gestion définitif et peut même entraîner la formation d’une fistule cervicale permanente. C’est cependant un moyen très utile pour soulager temporairement l’obstruction respiratoire causée par les mucocoeles pharyngés. Elle peut également constituer une étape diagnostique informative.

La réparation du conduit a été décrite chez l’homme mais elle est difficile et favorise souvent le rétrécissement et l’obstruction du conduit, entraînant une récidive de la mucocoele.

La marsupialisation de la mucocoele peut être tentée pour la prise en charge des ranules, des mucocoeles pharyngées ou zygomatiques, bien qu’elle soit rarement couronnée de succès à long terme. Le conduit ou le mucocoele est incisé sur sa face orale et son revêtement est suturé à la muqueuse buccale avec de fines sutures permanentes. La fermeture de la fistule et la récidive ultérieure sont un problème fréquent.

L’ablation de la glande salivaire est le moyen privilégié de prise en charge des mucocoeles sublinguales et implique la résection de la partie mandibulaire et monostomatique de la chaîne sublinguale. Bien que la glande sublinguale soit la source de la fuite de salive, les deux glandes, mandibulaire et sublinguale, du côté affecté doivent être enlevées. En effet, le canal salivaire de la glande mandibulaire est intimement associé à la glande sublinguale, et ne peut être réséqué séparément.