Y a-t-il un risque d’exposition aux radiations en passant régulièrement des mammographies ?

Vous pouvez demander à votre médecin quelle est la quantité de radiations utilisée pendant la procédure et quels sont les risques liés à votre situation particulière. Il est bon de conserver un dossier sur vos antécédents d’exposition aux rayonnements, tels que des scanners antérieurs et d’autres types de radiographies, afin de pouvoir en informer votre médecin. Les risques associés à l’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulé d’examens radiologiques et/ou de traitements sur une longue période. Un soin particulier est apporté pour que la quantité d’exposition aux rayonnements soit la plus faible possible lorsque vous passez une mammographie.

La mammographie utilise des rayonnements pour former des images du sein. La dose est extrêmement faible, bien inférieure à celle de tout autre examen radiographique ou tomodensitométrique. La quantité de rayonnement d’une mammographie est comparable à celle que vous recevriez lors d’un vol transnational.

Le Centre de diagnostic féminin dispose de tabliers en plomb et de boucliers thyroïdiens pour toutes les patientes qui pourraient être préoccupées par l’exposition aux rayonnements.

Les mammographies sont-elles douloureuses ?

Certaines femmes trouvent que la pression des plaques sur leurs seins est inconfortable, voire quelque peu douloureuse. Il est important de choisir le moment de votre mammographie lorsque vos seins ne sont pas sensibles. Chez les femmes préménopausées, cela correspond généralement à une semaine après les règles. Si vous ressentez une gêne ou une douleur, n’oubliez pas que chaque radiographie ne prend que quelques instants et pourrait vous sauver la vie.

Quand dois-je passer une mammographie de dépistage ?

Nous, au Women’s Diagnostic Center, ainsi que l’American Cancer Society et l’American College of Radiology , recommandons une mammographie de dépistage annuelle à partir de 40 ans. Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein (si votre mère ou votre sœur a eu un cancer du sein avant l’âge de 50 ans), nous recommandons alors de commencer le dépistage 10 ans avant l’âge auquel votre mère ou votre sœur a été diagnostiquée. Par exemple, si maman a découvert qu’elle avait un cancer du sein à 45 ans, nous recommandons de commencer le dépistage à 35 ans.

Comment se déroule-t-il ?

Une mammographie de dépistage consiste en deux vues de chaque sein. Afin de voir à travers les tissus du sein, il faut le compresser. Nos technologues sont très expérimentés pour positionner le sein le plus délicatement possible, et la compression ne dure que quelques secondes le temps d’obtenir la mammographie, puis la compression est relâchée. Il faut en moyenne environ 10 minutes pour réaliser les quatre clichés. Le technologue vérifie ensuite les films pour s’assurer qu’ils sont de bonne qualité. Après cela, vous êtes libre de partir.

Comment ma mammographie est-elle lue et qui la lit ?

Lorsque le technologue a terminé votre examen, les mammographies sont placées dans un système de détection assistée par ordinateur ou CAD. Les images sont numérisées et passées par le système CAD et affichées pour que le radiologue puisse les interpréter.
Tous nos radiologues lisent un grand volume de mammographies et effectuent des procédures interventionnelles sur le sein. Nous ne lisons pas votre mammographie de dépistage dès votre arrivée. Pourquoi ? Parce que nous savons que la meilleure façon de détecter le cancer du sein est de lire les mammographies de dépistage à un moment calme, sans interruption. Nous lisons ces études le lendemain par lots à l’aide du logiciel CAD. Grâce à cela, nous avons les meilleures chances de trouver un cancer s’il existe.

Que dois-je porter ?

On vous demandera de vous déshabiller à partir de la taille pour l’examen. Nous fournissons des peignoirs pour vous couvrir. Tout vêtement confortable est approprié.

Quelle préparation est nécessaire ?

Nous vous demandons de ne pas appliquer de déodorant, de lotions, de poudres ou de parfums le matin de votre mammographie, ou de bien les laver avant votre rendez-vous. Les mouchetures de déodorant peuvent apparaître sur les films et être confondues avec des anomalies.

Combien de temps cela prendra-t-il ?

L’examen devrait durer moins de 15 minutes.

Quand obtiendrai-je des résultats ?

Nous lisons les mammographies de dépistage dans les 24 heures suivant votre rendez-vous. Nous envoyons une lettre à votre domicile et à votre médecin dès que possible, toujours dans les trois jours suivant votre rendez-vous. En cas de constatation sur les films, nous vous appelons immédiatement en plus de vous envoyer une lettre.

Et si j’ai passé des mammographies dans un autre établissement dans le passé ?

Des examens antérieurs sont nécessaires pour comparer les changements au sein de votre tissu mammaire. Il serait préférable que les examens puissent être envoyés au centre de diagnostic féminin avant votre rendez-vous. Cependant, nous serions heureux de faciliter le processus au moment de votre examen. Veuillez noter que si vos examens ne sont pas disponibles au moment de votre rendez-vous, il y aura un retard dans vos résultats jusqu’à ce que les examens antérieurs soient reçus.

Quelle est la différence entre une mammographie de dépistage et une mammographie de diagnostic ?

Une mammographie de dépistage est un examen radiologique de routine des deux seins effectué chez une femme qui ne présente pas de symptômes de maladie mammaire, qui n’est pas à haut risque de cancer du sein et qui n’a pas de problèmes actuels ou récurrents liés au sein, dans le but de détecter précocement le cancer du sein. Les mammographies de dépistage sont également réalisées chez les femmes qui présentent un risque élevé de cancer du sein, notamment celles qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein, les femmes qui ont accouché après l’âge de 30 ans ou qui n’ont jamais accouché, ou les femmes qui ont eu des antécédents de maladie mammaire bénigne prouvée par biopsie.

La mammographie diagnostique est techniquement la même procédure radiologique que la mammographie de dépistage. La principale différence est que cette procédure se concentre sur les signes ou les symptômes d’une maladie du sein – y compris la douleur, les écoulements du mamelon, les masses ou les bosses, etc… ; une histoire personnelle de cancer du sein, de cancer de l’endomètre d’origine inconnue ; ou des implants mammaires/une augmentation qui ont été présentés lors de la mammographie de dépistage ou d’autres visites chez le médecin. La mammographie diagnostique est utilisée pour évaluer les femmes ayant une suspicion de maladie mammaire, soit en raison de changements physiques notés par la patiente ou son médecin, soit en raison d’anomalies détectées lors d’une mammographie de dépistage.

En plus des quatre vues obtenues lors d’une mammographie de dépistage, il existe de nombreuses vues spécialisées qui sont possibles pour approfondir une découverte. La vue la plus courante est appelée vue de  » grossissement par compression ponctuelle « . Il s’agit d’une vue agrandie d’une zone particulière du sein. Le radiologue peut également vouloir faire une échographie.

Qu’est-ce qu’un rappel ?

Dans environ 10 % des cas, une question se pose à la suite de la mammographie de dépistage. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer du sein. La plupart d’entre elles se révèlent tout à fait normales. Mais chaque fois qu’il y a une question, nous « rappelons » la patiente pour d’autres vues, et éventuellement une échographie. Dans ce cas, nous vous appelons pour fixer un rendez-vous. Nous envoyons également une lettre à votre domicile pour que nous soyons sûrs de vous contacter.

L’imagerie supplémentaire peut consister en :

• Des orientations ou « vues » supplémentaires (images prises sous différents angles)
• Une échographie mammaire qui est fréquemment utilisée pour évaluer des zones douteuses telles que des kystes suspects vus lors d’une mammographie de dépistage.
• Les vues spéciales de mammographie, qui peuvent inclure des vues de grossissement ou des vues de compression focale/tache. Les deux sont utilisées pour faciliter l’évaluation d’une petite zone de tissu mammaire.

Les vues de grossissement utilisent une petite table de grossissement qui rapproche le sein de la source de rayons X et l’éloigne de la plaque de film. Cela permet l’acquisition d’images « zoomées » (grossissement de 2 fois) de la région d’intérêt. Les vues agrandies permettent d’évaluer plus clairement les limites et les structures tissulaires d’une zone suspecte ou d’une masse. Les vues de grossissement sont souvent utilisées pour évaluer les micro-calcifications, de minuscules taches de calcium dans le sein qui peuvent indiquer un petit cancer.

La compression ponctuelle est également connue sous le nom de mammographies de compression, vues ponctuelles, vues coniques ou vues de compression focale. Toutes les mammographies impliquent une compression du sein. Les vues ponctuelles appliquent la compression à une plus petite zone de tissu en utilisant une petite plaque de compression ou un cône. En appliquant la compression à une zone spécifique du sein, la pression effective est augmentée à cet endroit. Il en résulte une meilleure séparation des tissus et une meilleure visualisation de la petite zone en question. Les clichés de compression ponctuelle montrent les limites d’une anomalie ou d’une zone douteuse mieux que les clichés de mammographie standard. Certaines zones qui semblent inhabituelles sur les clichés mammographiques standard se révèlent souvent être des tissus normaux sur les clichés ponctuels. Les véritables anomalies apparaissent généralement de manière plus proéminente et les marges (frontières) de l’anomalie peuvent être mieux vues sur les vues de compression.

Veuillez noter que les femmes qui sont rappelées pour des vues supplémentaires ou spéciales ne doivent pas être alarmées. Huit patientes sur dix (80 %) qui sont rappelées pour des vues supplémentaires sont par la suite classées comme  » bénignes  » ou  » probablement bénignes  » et bénéficient d’un suivi par mammographie dans 12 mois ou 6 mois, respectivement. Seule une femme sur dix environ qui est rappelée pour des vues spéciales est déterminée comme ayant un carcinome.

Comment savoir si vous êtes à haut risque de cancer du sein ?

Les facteurs de risque élevé de cancer du sein comprennent :

• Histoire familiale de cancer du sein – deux parents au premier degré ou plus atteints de cancer du sein, surtout s’ils ont été diagnostiqués alors qu’ils étaient préménopausés

• Histoire personnelle ou familiale du gène du cancer du sein BRCA 1 ou BRCA 2

• Histoire personnelle de radiothérapie à la poitrine entre les âges de 10 et 30 ans

• Risque à vie de cancer du sein évalué à 20-25% ou plus, sur la base de l’un des nombreux outils d’évaluation du risque acceptés qui examinent les antécédents familiaux et d’autres facteurs. Cette catégorie nécessite souvent la consultation d’un conseiller génétique qui peut évaluer le risque de cancer du sein à l’aide de divers modèles informatiques.

Que se passe-t-il si quelque chose de suspect est trouvé sur ma mammographie ?

Si votre mammographie présente un résultat suspect, vous devrez généralement subir des vues supplémentaires et/ou une échographie. Le radiologue vous consultera en personne et recommandera une évaluation supplémentaire pour établir un diagnostic. Il peut s’agir d’une biopsie par carottage guidée par échographie, d’une biopsie mammaire stéréotaxique, d’une aspiration de kyste, d’une localisation par aiguille et d’une consultation chirurgicale, ou d’une biopsie guidée par IRM. Nous ferons tout notre possible pour programmer et réaliser ces procédures dès que possible, afin que nos patientes n’aient pas à endurer une longue attente pour savoir si elles ont ou non un cancer du sein.

Y a-t-il de nouvelles techniques à l’étude pour améliorer la précision du dépistage du cancer du sein ?

De nombreuses technologies passionnantes sont à l’étude dans le domaine de l’imagerie mammaire. Tous ces travaux sont réalisés dans l’espoir de détecter le cancer du sein au stade le plus précoce possible afin de donner aux patientes les meilleures chances de guérison.

Une nouvelle technologie en cours de développement est la tomosynthèse, un complément à la mammographie numérique. Dans la mammographie classique, une structure en 3 dimensions (le sein) est évaluée avec une image en 2 dimensions. L’un des principaux inconvénients de la mammographie est que les structures peuvent être superposées sur une seule image. Cela peut entraîner la dissimulation de cancers sur l’image ou une fausse apparence de cancer, ce qui conduit à des biopsies inutiles, etc. La tomosynthèse est une technique numérique en 3D qui supprime l’effet de superposition des structures en prenant de multiples expositions à faible dose du sein et en traitant les informations en tranches de 1 mm d’épaisseur. Cette technique est prometteuse pour améliorer la détection des cancers du sein par mammographie et diminuer le taux d’études faussement positives.

L’imagerie gamma spécifique du sein (BSGI) et la mammographie par émission de positons (PEM) sont des techniques de médecine nucléaire en développement qui sont également prometteuses pour détecter le cancer du sein à des stades précoces. Plutôt que de dépendre de la forme ou de l’apparence du cancer, ces techniques dépendent du métabolisme ou de la biologie de la lésion pour la détection.

Pour prendre rendez-vous au Centre de diagnostic pour femmes Eunice Q. Sorin, veuillez appeler la ligne de programmation au (410) 641-9714. Les planificateurs sont disponibles du lundi au jeudi, de 8 h à 17 h 30, et le vendredi, de 8 h à 16 h 30

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