Les ganglions lymphatiques iliaques internes (souvent abrégés en ganglions iliaques internes) sont les ganglions lymphatiques que l’on trouve à proximité de l’artère iliaque interne et de ses branches et qui drainent les régions alimentées par ces vaisseaux. Ils drainent les régions alimentées par ces vaisseaux. Cette région englobe une vaste zone allant des organes génitaux en avant, du muscle psoas en arrière et de la partie médiane de la cuisse en bas (voir artère iliaque interne pour une discussion sur les branches). Les ganglions lymphatiques iliaques internes se trouvent en arrière des ganglions lymphatiques iliaques externes et peuvent être divisés en quatre groupes :
- groupe antérieur : antérieur à la branche antérieure de l’artère iliaque interne
- groupe sacré latéral : adjacent à l’artère sacrée latérale
- groupe présacré : antérieur au sacrum
- groupe hypogastrique 2
Sur cette page:
- Terminologie
- Pathologie
- Particules radiographiques
Images :
- Cas et figures
Terminologie
Les ganglions hypogastriques ont été utilisés de deux manières différentes. Certains auteurs les utilisent comme synonymes de tous les ganglions iliaques internes, tandis que d’autres restreignent le terme au sous-groupe le plus supérieur 4. Historiquement, l’artère iliaque interne était également connue sous le nom d’artère hypogastrique.
La Terminologia Anatomica (TA) indique que le terme ganglions hypogastriques comme synonyme de ganglions iliaques internes doit être abandonné, malgré quoi cet usage historique persiste 5.
Pathologie
Bien que la propagation aux ganglions iliaques externes en cas de malignité soit plus fréquente que celle des ganglions iliaques internes, certaines études ont démontré que l’incidence était deux fois plus élevée 3, les ganglions iliaques internes sont parmi les premiers ganglions auxquels se propagent les malignités au sein du pelvis avec les ganglions iliaques externes. Il est beaucoup plus probable de voir des ganglions positifs dans ces zones que dans les régions iliaques communes ou para-aortiques qui sont plus proximales, et il est rare d’avoir des ganglions positifs proximaux en l’absence de ganglions distaux 4.
Caractéristiques radiographiques
Dans des circonstances normales, il peut être difficile d’identifier les ganglions iliaques internes à l’aide du CT/IRM car ils sont souvent trop petits. Les ganglions hypertrophiés ayant un diamètre de 10 mm ou plus le long de leur axe le plus court sont considérés comme positifs (chez les patients présentant une malignité), ceux dont le diamètre est compris entre 5 et 10 mm sont considérés comme suspects 2.