Qu’est-ce que des glandes surrénales hyperactives ?

Lorsque les glandes surrénales produisent des quantités excessives de certaines hormones, elles sont dites hyperactives. Les symptômes et le traitement dépendent des hormones qui sont produites en excès, notamment les suivantes :

• Stéroïdes androgènes (hormones androgènes). Une surproduction de stéroïdes androgènes, comme la testostérone, peut entraîner des caractéristiques masculines exagérées chez les hommes et les femmes, comme un excès de poils sur le visage et le corps, la calvitie, l’acné, une voix plus grave et une augmentation de la masse musculaire. Si un fœtus féminin est exposé à des niveaux élevés d’androgènes au début de la grossesse, ses organes génitaux peuvent se développer anormalement. Les jeunes garçons qui connaissent des niveaux élevés d’androgènes peuvent grandir plus rapidement, mais les os peuvent aussi mûrir plus vite et arrêter de grandir trop tôt, ce qui entraîne une petite taille.

• Corticostéroïdes. Une surproduction de corticostéroïdes peut entraîner un syndrome de Cushing (voir ci-dessous).

• Aldostérone. Une surproduction de l’hormone aldostérone peut entraîner une hypertension artérielle et des symptômes associés à de faibles niveaux de potassium (par exemple, faiblesse, douleurs musculaires, spasmes et, parfois, paralysie).

Les symptômes d’une hyperactivité des glandes surrénales peuvent ressembler à d’autres problèmes ou conditions médicales. Consultez toujours le médecin de votre enfant pour obtenir un diagnostic.

Comment sont diagnostiquées les glandes surrénales hyperactives ?

En plus d’une anamnèse médicale complète et d’un examen physique, les procédures de diagnostic des glandes surrénales hyperactives peuvent inclure :

• Des analyses sanguines spécifiques. Les tests sanguins mesurent les niveaux d’hormones.

• Tests urinaires. Les analyses d’urine mesurent les niveaux d’hormones.

Traitement des glandes surrénales hyperactives

Le traitement des glandes surrénales hyperactives dépend de la cause de la maladie. Le traitement spécifique des glandes surrénales hyperactives sera déterminé par le médecin de votre enfant en fonction de :

• L’âge de votre enfant, son état de santé général et ses antécédents médicaux

• L’étendue de la maladie

• La tolérance de votre enfant à des médicaments, procédures, ou thérapies

• Les attentes quant à l’évolution de la maladie

• Votre opinion ou préférence

Le traitement peut inclure l’ablation chirurgicale des excroissances sur la ou les glandes surrénales, ou de la ou des glandes surrénales elles-mêmes. Des médicaments qui bloquent la production excessive de certaines hormones peuvent également être administrés.

Qu’est-ce que le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing résulte d’une hypersécrétion de corticostéroïdes par la corticosurrénale. Une surproduction de corticotropine, l’hormone hypophysaire qui contrôle la glande surrénale, par l’hypophyse, qui stimule les glandes surrénales à produire des corticostéroïdes, peut être une des causes. En outre, certains cancers du poumon et d’autres tumeurs extérieures à l’hypophyse peuvent produire de la corticotrophine. Parmi les autres causes figurent les tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou cancéreuses des glandes surrénales. Le syndrome de Cushing est extrêmement rare chez les enfants et également rare chez les adultes.

Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing ?

Voici les symptômes les plus courants du syndrome de Cushing. Cependant, chaque enfant peut ressentir les symptômes différemment. Les enfants et les adolescents atteints du syndrome de Cushing présentent principalement une prise de poids, une croissance lente et de l’hypertension (pression artérielle élevée). Les symptômes peuvent inclure :

• La croissance lente

• L’obésité du haut du corps

• Le visage rond ou en forme de lune

.ou en forme de lune

• Accroissement de la graisse autour du cou

• Affaiblissement des bras et des jambes

• Peau fragile et fine

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• Pigmentation foncée de la peau

• Acné

• Brûlures

• Marque d’élasticité sur l’abdomen, les cuisses, les fesses, les bras, et les seins

• Faiblesse osseuse et musculaire

• Fatigue sévère

• Haute glycémie

• Irritabilité et anxiété

• Croissance excessive des poils chez les femmes

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• Cycles menstruels irréguliers ou arrêtés chez les femmes

• Réduction de la libido et de la fertilité chez les hommes

Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours le médecin de votre enfant pour obtenir un diagnostic.

Comment le syndrome de Cushing est-il diagnostiqué ?

En plus d’une anamnèse médicale complète et d’un examen physique, les procédures de diagnostic du syndrome de Cushing peuvent inclure :

• une radiographie. Un test de diagnostic qui utilise des faisceaux d’énergie électromagnétique invisible pour produire des images des tissus internes, des os et des organes sur un film.

• Test urinaire sur 24 heures. L’urine est recueillie sur une période de 24 heures pour mesurer la présence d’hormones corticostéroïdes.

• Tomodensitométrie (également appelée tomodensitométrie ou scanner). Une procédure d’imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images horizontales, ou axiales, (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies générales.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une procédure de diagnostic qui utilise une combinaison de grands aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures dans le corps.

• Test de suppression de la dexaméthasone. Ce test permet de différencier si la production excessive de corticotropines provient de l’hypophyse ou de tumeurs situées ailleurs.

• Test de stimulation de l’hormone de libération des corticotropines (CRH). Ce test permet de différencier si la cause est une tumeur hypophysaire ou une tumeur surrénalienne.

Traitement du syndrome de Cushing

Le traitement spécifique du syndrome de Cushing sera déterminé par le médecin de votre enfant en fonction de :