Qu’est-ce que les immunosuppresseurs ?
Les immunosuppresseurs sont des médicaments ou des drogues qui diminuent la capacité du corps à rejeter un organe transplanté. Un autre terme pour ces médicaments est celui de médicaments anti-rejet. Il existe 2 types d’immunosuppresseurs :
- Médicaments d’induction : Médicaments anti-rejet puissants utilisés au moment de la greffe
- Médicaments d’entretien : Médicaments antirejet utilisés à long terme.
Pensez à une hypothèque immobilière ; l’acompte est comme le médicament d’induction et les paiements mensuels sont comme les médicaments d’entretien. Si l’acompte est suffisamment bon, vous pouvez diminuer les mensualités, c’est la même chose pour l’immunosuppression.
Il y a généralement 4 classes de médicaments d’entretien :
- Inhibiteurs de la calcineurine : Tacrolimus et Cyclosporine
- Agents antiprolifératifs : Mycophénolate Mofétil, Mycophénolate Sodium et Azathioprine
- Inhibiteur de mTOR : Sirolimus
- Stéroïdes : Prednisone
À quoi servent les immunosuppresseurs ?
Lorsque vous recevez une greffe de rein, votre corps sait que le nouveau rein est étranger (c’est-à-dire qu’il ne fait pas partie de votre corps à l’origine). Votre corps va attaquer le nouveau rein et essayer de l’endommager ou de le détruire. Les médicaments immunosuppresseurs empêchent votre organisme d’agir de la sorte. L’objectif est d’ajuster ces médicaments pour prévenir le rejet et minimiser les éventuels effets secondaires des médicaments.
Toutes les personnes qui reçoivent un nouveau rein doivent-elles prendre des immunosuppresseurs ?
Presque toutes les personnes qui bénéficient d’une greffe doivent prendre ces médicaments tous les jours, conformément aux instructions. Cependant, si votre nouveau rein provient d’un jumeau identique, vous n’aurez peut-être pas à les prendre. Le fait d’omettre une seule dose peut augmenter le risque de rejet. Vous ne devez sauter une dose que si votre médecin ou un autre membre de l’équipe soignante vous dit de le faire. Si vous n’êtes pas sûr, appelez votre médecin. De plus, lorsque vous avez une visite à la clinique, vous ne devez pas prendre vos médicaments immunosuppresseurs avant que votre sang ne soit prélevé pour les analyses de laboratoire.
En raison du grand nombre de pilules que vous pouvez avoir à prendre chaque jour, il est facile d’oublier une dose. Vous pouvez faire trois choses pour vous aider à vous souvenir de vos médicaments :
- Savoir le nom de chaque médicament que vous prenez et ce qu’il fait. Si vous avez une bonne compréhension de vos médicaments, vous serez moins susceptible d’en oublier un.
- Utiliser un pilulier ou un organisateur. Cela vous permet de mettre en place une semaine entière de pilules. Une fois la semaine mise en place, tout ce que vous avez à faire est de prendre les pilules de chacune au bon jour et à la bonne heure.
- Essayez de prendre vos médicaments à la même heure chaque jour.
Que dois-je faire si j’oublie une dose ?
Prenez-la dès que vous vous en souvenez et appelez votre médecin. Si c’est le moment de la dose suivante, ne prenez pas une double dose.
Y a-t-il des signes ou des symptômes auxquels je dois faire attention ?
Oui. Même si vous prenez vos médicaments tous les jours, vous pouvez toujours développer un rejet de la greffe de rein. Vous devez très bien connaître votre corps. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devez appeler immédiatement votre centre de transplantation :
- une baisse de votre débit urinaire
- une fièvre supérieure à 100 degrés
- une sensibilité de votre nouveau rein
- des urines sanglantes
- des sensations de grippe
- une prise de poids (plus de 3 livres en deux jours)
Le centre de transplantation vous demandera probablement de faire des analyses de sang et peut-être d’autres tests. Le succès à long terme de votre transplantation rénale dépend en grande partie d’un suivi attentif et d’une bonne relation de travail entre vous et votre équipe de transplantation.
Y a-t-il des effets secondaires à la prise de ces médicaments ?
Oui. L’un des effets secondaires de ces médicaments est un risque accru d’infections. Ce problème se pose davantage dans la période initiale après une transplantation ou après le traitement d’un rejet, car le dosage de ces médicaments est plus élevé à ces moments-là. Vous devez appeler le centre de transplantation si vous avez :
- une fièvre supérieure à 100 degrés
- un écoulement de votre cicatrice chirurgicale
- une brûlure lorsque vous urinez
- un rhume ou une toux qui ne disparaît pas
Les effets secondaires les plus courants des médicaments immunosuppresseurs sont des « maux d’estomac ». Si cela se produit, demandez à votre médecin si vous pouvez espacer vos médicaments à différents moments afin d’atténuer ce problème.
Environ 6 mois à un an après la transplantation, l’immunosuppression est généralement diminuée et le risque d’effets secondaires devrait être faible. Si vous avez encore des effets secondaires, parlez-en à votre équipe de transplantation pour modifier la dose ou passer à un autre médicament. Les changements de médicaments immunosuppresseurs ne doivent être effectués qu’après vérification auprès de votre centre de transplantation.
Y a-t-il d’autres médicaments et aliments qui peuvent agir contre les immunosuppresseurs ?
Oui. Il existe de nombreux autres médicaments, aliments et compléments qui peuvent modifier les niveaux (à la hausse ou à la baisse) des immunosuppresseurs dans le sang. Parmi les plus courants, citons le jus de pamplemousse, le millepertuis, l’érythromycine, les médicaments antituberculeux (contre la tuberculose), les médicaments contre les crises d’épilepsie et les médicaments courants contre la tension artérielle (cardizem ou diltiazem, et vérapamil).
Si vous souhaitez obtenir plus d’informations, contactez-nous.