Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) sont des antidépresseurs couramment prescrits. Ils sont très similaires aux ISRS, plus anciens et plus couramment utilisés. Certaines données indiquent que les IRSN sont plus efficaces pour traiter la dépression grave. Ils peuvent également être utilisés pour traiter la douleur chronique et le TDAH .

Lorsqu’il s’agit d’anxiété et de dépression moins sévère : Les IRSN sont plus utiles pour certaines personnes, tandis que les ISRS ou d’autres antidépresseurs sont plus utiles pour d’autres personnes. La seule façon de savoir avec certitude ce qui fonctionne le mieux pour vous est de les essayer.

Comme les autres antidépresseurs, les IRSN agissent en rétablissant l’équilibre des substances chimiques présentes dans votre cerveau (appelées neurotransmetteurs). Les IRSN agissent en stimulant deux neurotransmetteurs :

  • Sérotonine, qui affecte votre humeur, votre niveau d’énergie, votre appétit et votre sommeil
  • Norépinéphrine, qui affecte votre niveau d’énergie, votre concentration et votre attention. Reliée à l’adrénaline et a des effets similaires

La différence entre les IRSN et les ISRS est que les ISRS n’affectent que la sérotonine.

Comment dois-je prendre un IRSN ?

Les IRSN doivent être pris tous les jours. Il faut généralement plusieurs semaines avant de ressentir l’effet complet. La prise d’un seul comprimé n’empêchera pas une crise de panique, par exemple – mais le fait de le prendre tous les jours peut diminuer vos chances d’avoir une crise de panique à l’avenir .

Vous pourriez être tenté d’arrêter de les prendre dès que vous vous sentez mieux, pensant que vous êtes guéri. Malheureusement, les antidépresseurs ne guérissent pas la dépression – ils sont un moyen de la gérer, pas un moyen de la faire disparaître définitivement. Si vous arrêtez de prendre votre antidépresseur dès que vous vous sentez mieux, vous allez probablement redevenir déprimé.

Si vous décidez d’arrêter de prendre un antidépresseur, il est préférable d’en parler d’abord à votre médecin. Ce dernier peut vous aider à réduire progressivement la dose, ce qui réduira les symptômes de sevrage. (Vous pouvez souvent le faire en coupant vos comprimés en deux pendant quelques semaines, puis en quatre pendant quelques semaines supplémentaires). Ils peuvent également vous aider à trouver une alternative qui a moins d’effets secondaires ou qui est plus efficace.

Exemples d’IRSN

Même si tous les IRSN agissent de manière similaire, ils ont chacun des effets légèrement différents. Ainsi, si l’un d’eux ne fonctionne pas pour vous, un autre pourrait le faire. Si vous avez essayé plusieurs IRSN et qu’aucun d’entre eux ne fonctionne bien ou qu’ils vous donnent tous des effets secondaires, il est bon de demander à votre médecin de prendre un autre type d’antidépresseur.

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Nom générique

Nom(s) de marque

Desvenlafaxine

Pristiq

Duloxétine

Cymbalta

Levomilnacipran

Fetzima

Milnacipran

Savella

Venlafaxine

Effexor

Effets secondaires des IRSN

Communs :

  • Nausea
  • Etourdissements
  • Maux de tête, sécheresse buccale ou transpiration

Moins fréquents :

  • Dormir plus ou moins que d’habitude
  • Gain de poids
  • Baisse de la libido, ou difficulté à avoir une érection ou un orgasme
  • Augmentation de la pression artérielle
  1. Thase. (2008). Les IRSN sont-ils plus efficaces que les ISRS ? Un examen de l’état actuel de la controverse. Bulletin de psychopharmacologie 42(2), p. 58-85. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18668017/
  2. Stahl et al. (2005). SNRIs : La pharmacologie, l’efficacité clinique et la tolérabilité en comparaison avec d’autres classes d’antidépresseurs. Spectres du SNC, 10(9), p. 732-747. Récupéré de https://doi.org/10.1017/S1092852900019726
  3. Antshel et al. (2011). Progrès dans la compréhension et le traitement du TDAH. BMC Medicine 9, p. 72. Récupéré de https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-72
  4. SNRI pour les attaques de panique:
    Guilherme Graeff & Zangrossi. (2010). Le double rôle de la sérotonine dans la défense et le mode d’action des antidépresseurs sur l’anxiété généralisée et les troubles paniques. Central Nervous System Agents in Medicinal Chemistry 10(3) pp. 207-217. Récupéré de https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cnsamc/2010/00000010/00000003/art00002
  5. Personnel de la clinique Mayo. (2019).  » Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) « . Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales. Consulté sur https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970
  6. Sentarsieri & Schwartz. (2015). Efficacité des antidépresseurs et poids des effets secondaires : un guide rapide pour les cliniciens. Médicaments en contexte 4, p. 212290. Récupéré de https://dx.doi.org/10.7573%2Fdic.212290

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