Qu’est-ce que la chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie ?
Dans le cadre de la chirurgie de la vésicule biliaire par laparoscopie, votre chirurgien retire votre vésicule biliaire par une chirurgie mini-invasive qui implique de petites coupures dans votre abdomen. Vous êtes endormi par une anesthésie générale pour l’opération.
Quand une chirurgie de la vésicule biliaire est-elle nécessaire ?
Votre vésicule biliaire se trouve juste en dessous de votre foie et stocke la bile, un liquide produit par votre foie qui aide votre corps à digérer les graisses. Des dépôts durcis appelés calculs biliaires peuvent parfois se former dans la vésicule biliaire et bloquer l’écoulement de la bile dans votre système digestif. Les calculs biliaires peuvent provoquer de graves douleurs abdominales et des infections.
Les traitements non chirurgicaux ne peuvent généralement pas aider, et les modifications du régime alimentaire n’empêcheront pas les calculs biliaires de se reproduire. Une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire – également appelée cholécystectomie – est donc souvent nécessaire. L’intervention chirurgicale permet d’enlever les calculs biliaires et votre vésicule biliaire, qui n’est pas essentielle à une bonne digestion.
Est-ce qu’il existe un autre type de chirurgie de la vésicule biliaire que la chirurgie laparoscopique ?
Dans la plupart des cas, les chirurgiens utilisent désormais la chirurgie laparoscopique, moins invasive, pour enlever la vésicule biliaire. Dans certains cas, cependant, une « chirurgie ouverte » est nécessaire, dans laquelle le chirurgien pratique une incision plus large dans votre abdomen pour accéder à la vésicule biliaire et la retirer.
La chirurgie ouverte pourrait être nécessaire si vous avez :
- un trouble de la coagulation
- toute condition qui rendrait difficile la vision du chirurgien avec le laparoscope pendant l’opération
- des cicatrices importantes d’une opération précédente
Comment se préparer à une opération de la vésicule biliaire ?
Dans les quelques jours précédant l’opération, on vous demandera peut-être de boire une solution spéciale qui évacue les selles de vos intestins. Vous ne devez rien manger la veille de l’opération et éviter de boire quoi que ce soit dans les quatre heures qui précèdent.
Votre équipe médicale pourrait également vous recommander d’arrêter de prendre certains médicaments immédiatement avant l’opération s’ils sont susceptibles d’augmenter votre risque de saignement.
Que se passe-t-il pendant une chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire ?
Le chirurgien pratique une petite incision dans votre abdomen par laquelle un laparoscope – un tube étroit avec une caméra à l’extrémité – est inséré. La caméra permet au chirurgien et à l’équipe médicale de voir l’intérieur de votre abdomen via une image sur un écran d’ordinateur. Le chirurgien utilise ensuite d’autres outils chirurgicaux et retire votre vésicule biliaire par une autre petite incision dans votre abdomen.
Une chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire dure généralement une à deux heures.
Que pouvez-vous attendre après une chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire ?
Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Dans certains cas, vous devrez rester à l’hôpital pendant une nuit ou, rarement, deux.
La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales en une semaine environ.
La récupération est plus longue pour les personnes qui ont besoin d’une chirurgie ouverte pour enlever leur vésicule biliaire. Elles auront probablement un séjour à l’hôpital de deux à quatre jours, et il faudra peut-être quatre à six semaines avant qu’elles puissent reprendre leurs activités normales.
Votre médecin peut suggérer un régime essentiellement liquide pendant quelques jours après l’opération. Chez les personnes qui ont subi l’opération, la bile s’écoule du foie vers l’intestin grêle. Pour la plupart des gens, cela n’affecte pas leur digestion normale. Certaines personnes peuvent avoir occasionnellement des selles molles après l’opération, mais cela est généralement temporaire.
Quels sont les risques de la chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire ?
Les risques de l’opération sont très faibles. Certaines complications, bien que rares, peuvent se produire. Elles comprennent :
- Hémorragie interne
- Infection d’une incision
- Dommages au canal cholédoque
- Dommages à l’intestin grêle
- Risque global lié à la réception d’une anesthésie
- Les calculs biliaires restent dans l’abdomen
- Les lésions des vaisseaux sanguins dans l’abdomen
Que faut-il surveiller immédiatement après l’intervention ?
Les patients qui remarquent des symptômes inhabituels après l’opération doivent consulter leur médecin. Surveillez :
- une douleur qui ne s’atténue pas
- une douleur abdominale différente de celle que vous aviez avant la chirurgie
- des vomissements sévères ou des nausées
- une incapacité à d’aller à la selle
- diarrhée
- jaunissement de la peau (jaunisse)
Comment se comparent les coûts de la chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire et de la chirurgie ouverte ?
La chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie est généralement moins coûteuse que la chirurgie ouverte. Le coût total moyen de MDsave est de 8 363 $ pour la laparoscopie, contre environ 12 000 $ ou plus pour la chirurgie ouverte. Vous voudrez vérifier auprès de votre régime d’assurance maladie pour déterminer votre couverture d’assurance, ainsi que les frais que vous pourriez avoir à votre charge.