Revue médicale par le psychiatre et directeur médical de Timberline Knolls Johnny Williamson, MD.
Lorsqu’on vous prescrit pour la première fois un nouvel antidépresseur pour votre santé mentale, vous voulez probablement en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre. Quels sont les effets secondaires ? Comment saurai-je si cela fonctionne ? Ou, après l’avoir pris pendant quelques jours, mon expérience est-elle normale ? Vous devriez toujours parler avec votre médecin avant d’arrêter ou de commencer un médicament ou si vous êtes préoccupé par des changements dans vos symptômes.
Comme beaucoup de gens cependant, vous pourriez vous tourner d’abord vers Internet pour en savoir plus – est-ce que quelqu’un d’autre a ressenti cela en prenant ce médicament ? En creusant suffisamment, vous pouvez généralement trouver les effets secondaires répertoriés pour tout médicament, mais pas ce que ressentent les personnes qui sont passées par là. Bien que chaque antidépresseur fonctionne différemment pour tout le monde, savoir que vous n’êtes pas seul dans votre expérience peut être utile.
Il existe de nombreux types d’antidépresseurs, et aucun d’entre eux ne fonctionne de la même manière pour tout le monde. Parfois, vous et votre médecin travaillerez pour trouver un équilibre entre un antidépresseur qui vous aide à vous sentir mieux et ses effets secondaires et risques potentiels. La réponse sera différente pour chacun, donc en savoir un peu sur ce que les autres vivent peut vous aider lors de votre prochain entretien avec votre psychiatre.
« Nous avons 29 antidépresseurs approuvés par la FDA, tous avec des mécanismes d’action différents. Certains sont assez similaires, d’autres sont assez différents », a déclaré le psychiatre John J. Miller, MD, à The Mighty. « Il y a toujours des risques par rapport aux avantages et c’est pourquoi il devrait s’agir d’une collaboration continue entre le patient et le prescripteur. »
Les médicaments ne seront probablement pas le seul aspect de votre traitement de santé mentale, mais si vous et votre médecin décidez qu’ils vous conviennent, il est utile de savoir à quoi vous pouvez vous attendre. C’est pourquoi nous avons rassemblé 10 des antidépresseurs les plus couramment prescrits afin que vous puissiez facilement voir ce que le médicament est censé faire, les effets secondaires potentiels et, surtout, l’expérience d’autres personnes prenant chaque antidépresseur. Parce que votre voix est importante, vous pouvez voter et faire connaître aux autres votre expérience de la prise de l’un de ces médicaments.
Quelques notes avant de commencer :
- Les antidépresseurs ci-dessous sont classés par ordre alphabétique de leur nom générique. Vous pouvez également cliquer sur les liens sous les images ci-dessous pour sauter directement à chaque médicament.
- Tous ces antidépresseurs sont approuvés par la FDA pour certaines conditions de santé mentale, mais souvent les médecins peuvent choisir de les prescrire « hors étiquette » sur la base de recherches montrant qu’il aide d’autres conditions même s’il n’est pas approuvé par la FDA pour cette utilisation spécifique.
- Sauf indication contraire, les antidépresseurs de cette liste prennent environ six à huit semaines avant que vous ne ressentiez l’effet complet, bien que vous puissiez commencer à remarquer de petits changements après quelques semaines.
- Nous avons demandé à la communauté The Mighty de partager leur expérience avec chaque médicament, bien que vous puissiez avoir une expérience différente.
Ce qu’il faut savoir sur les effets secondaires de tous les antidépresseurs
- Pour réduire votre risque d’effets secondaires, votre médecin peut vous demander de commencer à prendre ce médicament à une faible dose et d’augmenter progressivement votre dose. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.
- Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires de tout médicament et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires de il vous préoccupe. Vous pouvez également signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
- Le syndrome sérotoninergique peut survenir avec l’utilisation de certains médicaments qui affectent vos niveaux de sérotonine, ce qui inclut tous les antidépresseurs de cette liste. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent aller de légers à graves et peuvent inclure agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, accélération du rythme cardiaque, raideur musculaire, contractions, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique.
- Le syndrome d’arrêt des antidépresseurs survient chez environ 20 % des patients après l’arrêt brutal de votre antidépresseur. Les symptômes typiques comprennent ; des symptômes de type grippal, des insomnies, des nausées, un déséquilibre, des problèmes sensoriels et une hyperexcitation. Ces symptômes sont généralement légers, durent une à deux semaines et disparaissent rapidement lorsque vous reprenez le traitement. Cet état peut se produire avec d’autres antidépresseurs, alors parlez-en à votre médecin avant d’arrêter votre médicament.
- Tous les antidépresseurs peuvent également augmenter les pensées suicidaires. Si vous vous sentez suicidaire, contactez immédiatement votre médecin ou les services médicaux d’urgence. Si vous avez besoin de soutien tout de suite, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 ou joignez la Crisis Text Line en envoyant un texto « START » au 741741.
Et n’oubliez pas de parler à votre médecin avant d’arrêter vos antidépresseurs ou si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre médicament.
Bupropion | Citalopram | Duloxetine | Escitalopram | Fluoxetine
Mirtazapine | Paroxetine | Sertraline | Trazodone | Venlafaxine
Le bupropion (nom de marque Wellbutrin) est approuvé par la FDA pour la dépression et le trouble affectif saisonnier (TAS). Notamment, beaucoup rapportent que le bupropion a moins d’effets secondaires sexuels et moins de prise de poids que les autres antidépresseurs. Le bupropion se présente sous trois formes différentes, dont les pilules à libération immédiate, prolongée et soutenue. Il est également disponible sous le nom de marque Zyban, qui est approuvé pour vous aider à arrêter de fumer.
Effets secondaires
- Bouche sèche, nausées, insomnie, vertiges, agitation, anxiété, tremblements, sueurs, acouphènes, myalgies, besoin accru d’uriner, éruptions cutanées, maux de tête, constipation, diarrhée
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure des convulsions (risque plus élevé en cas de prise avec d’autres antidépresseurs, de l’insuline, du tramadol), une pression artérielle élevée ou le déclenchement d’un épisode maniaque ou psychotique
Ce que pourrait être le bupropion
Wellbutrin – commencé en avril 2019. Légère diminution de l’appétit et légère nausée jusqu’au matin. Rien d’intolérable. – Kat W.
J’ai essayé le Wellbutrin et ce fut une expérience horrible. Des crises d’anxiété horribles, des pensées d’automutilation (quelque chose que je n’avais jamais eu avant cela), une augmentation du temps de maladie au travail, etc. Je l’ai arrêté aussi vite que possible. – Christy M.
Citalopram (nom commercial Celexa)
Approuvé pour traiter la dépression, Le citalopram (nom de marque Celexa) est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), ce qui signifie qu’il agit en grande partie pour augmenter la quantité de sérotonine, une substance chimique qui procure une sensation de bien-être, dans votre cerveau. Il est disponible sous forme de comprimés et de liquide.
Effets secondaires
- Maux de tête, diarrhée, nausées, sécheresse de la bouche, transpiration excessive, nervosité, agitation, fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, somnolence et problèmes sexuels, notamment baisse de la libido, difficultés d’excitation, incapacité à atteindre un orgasme ou une éjaculation, et retardement ou diminution de l’intensité de l’orgasme ou de l’éjaculation
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure des convulsions, des problèmes de vision, des saignements plus importants que d’habitude, des rythmes cardiaques inhabituels à des doses plus élevées
Ce que pourrait être le Citalopram
Le Citalopram a bien fonctionné pour moi. Dans les premiers mois, j’ai ressenti une anxiété accrue… et des nausées très légères. Ces effets secondaires ont disparu après 1 mois. Il a fallu un peu d’ajustement pour trouver la bonne dose. – Megan S.
J’ai d’abord pris du citalopram pour le SSPT/anxiété/troubles paniques. Ça n’a pas fait grand-chose, si ce n’est m’aggraver par moments. – Annie-France B.
Duloxétine (Nom de marque Cymbalta)
Approuvé pour traiter la dépression et les symptômes de la fibromyalgie, la duloxétine (nom de marque Cymbalta) est une classe d’antidépresseurs plus récente appelée inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), qui augmente également la quantité de noradrénaline (en plus de la sérotonine) disponible dans votre cerveau, un autre type de neurotransmetteur et d’hormone qui peut stimuler votre humeur. La duloxétine se présente sous forme de pilule à libération prolongée.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, sécheresse de la bouche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir, irrégularité du cycle menstruel
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure une insuffisance hépatique, une chute soudaine de la pression sanguine en position debout, des problèmes de vision
Ce que pourrait être la Duloxétine
Je suis maintenant sous Cymbalta depuis 6 semaines et je me sens tellement mieux. Je suis moins en détresse mentale ainsi que moins de douleurs physiques. Je suis heureuse de mon régime de médicaments à l’heure actuelle. – Sara M.
J’en ai pris quelques-uns maintenant depuis que ma maladie chronique a déclenché la dépression. Le Cymbalta était en fait excellent pour moi, mais il a exacerbé mon POTS. – Julie G.
Maintenant j’essaie Cymbalta pour traiter la fibromyalgie et aider la dépression, donc a fonctionné le mieux. – Kayla S.
Escitalopram (nom de marque Lexapro)
L’Escitalopram (nom de marque Lexapro) est l’un des 35 médicaments les plus prescrits aux États-Unis en 2018. Il est couramment utilisé pour traiter la dépression et est également approuvé par la FDA pour le trouble anxieux généralisé. Cet ISRS est disponible sous forme de comprimés ou de liquide.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, bouche sèche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure une baisse du sodium dans le sang, un glaucome ou des problèmes de vision, des rythmes cardiaques inhabituels à des doses plus élevées
Ce à quoi pourrait ressembler l’Escitalopram
Je suis sous Lexapro depuis tout juste 2 semaines, je travaille toujours jusqu’à la dose thérapeutique mais j’ai vu une petite amélioration ce qui est génial et heureusement rien de trop fou avec des effets secondaires qui ont disparu après les premiers jours. – Keighley Schofield
Je suis maintenant sous Lexapro et je suis heureux de dire que cela a fini par être une aubaine pour moi. Au début, j’avais des effets secondaires fous (sueurs nocturnes excessives, vessie hyperactive, cauchemars vivaces, vertiges, nausées, somnolence le jour et insomnie la nuit) qui n’ont duré qu’environ deux semaines et ensuite j’étais bien. – Mackenzie S.
Fluoxétine (noms commerciaux Prozac)
La fluoxétine (noms commerciaux Prozac ou Sarafem) est un ISRS approuvé pour le traitement de plusieurs troubles de santé mentale, notamment la dépression, la boulimie, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble panique et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Il est disponible auprès de plusieurs sociétés différentes, et se présente sous forme de gélules, de comprimés ou de liquide, ainsi qu’une version à libération prolongée.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, sécheresse de la bouche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure une baisse du sodium dans le sang, un risque de saignement plus facile que d’habitude, un glaucome ou des problèmes de vision
Ce que pourrait être la fluoxétine
J’ai commencé avec le Prozac quand j’étais adolescente pour l’anxiété et la dépression, et cela fonctionnait bien. Mais au début de la vingtaine, j’ai senti que ça ne fonctionnait pas aussi bien, alors j’ai changé. – Christy M.
A l’adolescence, j’ai pris du Prozac et cela m’a donné d’horribles cauchemars réalistes. – Candy K.
J’ai pris du Prozac alors que j’essayais de trouver un médicament qui fonctionnait bien pour moi et il a provoqué de l’irritabilité en même temps qu’une libido plus élevée et… des sautes d’humeur. – Elizabeth S.
Mirtazapine (nom de marque Remeron)
Certaines recherches montrent que la mirtazapine (nom de marque Remeron) pourrait vous soulager plus rapidement que les autres antidépresseurs ISRS ou IRSN parce qu’elle agit différemment. La mirtazapine est un antidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA) qui agit comme un alpha2C-antagoniste présynaptique et bloque les récepteurs de la sérotonine. Cela signifie que le médicament aide les autorécepteurs alpha2C de la norépinéphrine à libérer la norépinéphrine, substance chimique qui améliore l’humeur, et à augmenter la sérotonine. Il est disponible sous forme de comprimé ou de comprimé à dissoudre.
Effets secondaires
- Sensation de sédation, augmentation de l’appétit, vertiges, prise de poids, augmentation du cholestérol, sécheresse de la bouche, constipation
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent provoquer l’affection oculaire du glaucome, un faible taux de globules blancs, une confusion, des troubles respiratoires
Ce que pourrait être la Mirtazapine
En ce moment, j’essaie le Remeron, mais il m’empêche de ressentir toute émotion intense, qu’elle soit heureuse ou triste. Des rêves vraiment étranges aussi. – Vicki D.
J’ai pris de la mirtazapine pendant pas plus de 4 mois – j’ai pris 60lbs, j’étais un zombie absolu, mais je dormais mieux. Ça n’en valait pas du tout la peine. – Anki L.
Remeron : J’ai mangé toute la nourriture de la cuisine. – Carmel Y.
Paroxétine (nom de marque Paxil)
Disponible sous forme de comprimés, de capsules ou de liquide, la paroxétine (nom de marque Paxil) est un ISRS, comme le citalopram, l’escitalopram, la sertraline et la fluoxétine. Il est approuvé pour le traitement de la dépression, de plusieurs troubles anxieux et du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ainsi que du trouble dysphorique prémenstruel. Il est également approuvé par la FDA pour traiter les symptômes vasomoteurs comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes pour les symptômes modérés à sévères de la ménopause.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, bouche sèche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir, prise de poids
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure une baisse du sodium dans le sang, un risque de saignement plus facile que d’habitude, un glaucome ou des problèmes de vision
Ce que pourrait être la paroxétine
Paxil depuis 18 ans. – Irène G.
J’ai pris du Paxil pendant environ 3 ans jusqu’à ce qu’il cesse de fonctionner. – Vicki T.
J’ai commencé à prendre du Paxil. Les premières semaines (3 ou plus) ont été un peu difficiles à cause des effets secondaires. Ils comprenaient le fait d’avoir sommeil tout le temps, de me sentir comme dans un brouillard et d’être plus anxieuse que d’habitude. Après l’avoir pris pendant un certain temps, j’ai commencé à remarquer que mon corps formait une réponse immunitaire et qu’il n’était plus utile pour moi. – Sara M.
Sertraline (nom de marque Zoloft)
La sertraline (nom de marque Zoloft) est l’antidépresseur le plus prescrit aux États-Unis, et le 14e médicament le plus prescrit dans l’ensemble en 2018. C’est un ISRS qui peut vous aider si vous vivez avec des troubles tels que la dépression, le SSPT, le TOC, le trouble panique, l’anxiété sociale et le TDPM. Votre médecin peut le prescrire sous forme de comprimés ou de liquide.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, bouche sèche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure une baisse du sodium dans votre sang, un risque de saignement plus important que d’habitude, un glaucome ou des problèmes de vision
Ce que pourrait être la Sertraline
Je prends actuellement du Zoloft et c’est merveilleux ! Je n’ai pas remarqué d’effets secondaires à part des nausées (mais c’est seulement si je le prends à jeun). – Jess F.
Je prends actuellement de la sertraline (Zoloft) les premières semaines ont été difficiles avec des maux de tête et le fait d’être tout le temps fatigué. Ensuite, ça s’est en quelque sorte stabilisé. J’ai occasionnellement de très mauvaises migraines cependant mais mon humeur est bien meilleure. – Sarah B.
Je prends du Zoloft depuis 11 jours après avoir essayé trois ou quatre autres antidépresseurs pendant cinq ans. Les effets secondaires de la prise de ce médicament ont été les pires que j’ai jamais eus. Des nausées continuelles qui m’ont rendu très difficile de manger ou de boire quoi que ce soit. – Katie S.
Trazodone (Générique)
Le trazodone, approuvé pour la première fois par la FDA en 1987 pour la dépression, est un antagoniste des récepteurs de la sérotonine et un inhibiteur de la recapture (IRS). Certains chercheurs pensent qu’il est moins enclin à cesser de fonctionner après quelques années de prise, ce qui arrive à de nombreuses personnes qui prennent des ISRS et des IRSN. Le trazodone pourrait également présenter un risque moindre de déclencher une psychose chez les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. Le trazodone est disponible en tant que médicament générique auprès de différents fabricants, le plus souvent sous forme de comprimés. C’est également le médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis pour traiter l’insomnie (ce qui est « hors indication »).
Effets secondaires
- Vision trouble, constipation, sécheresse de la bouche, hypotension artérielle, confusion, étourdissement, somnolence, fatigue, maux de tête, nervosité, nausées ou vomissements, manque de coordination et congestion des sinus
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure un risque accru de saignement plus important que d’habitude, un glaucome ou d’autres problèmes de vision, une chute soudaine de la pression artérielle lorsque vous vous levez, des troubles cognitifs ou du mouvement, le priapisme (érection pénienne durable et douloureuse qui n’est pas causée par une stimulation sexuelle et qui ne disparaît pas après l’éjaculation)
Ce que pourrait être la trazodone
Trazodone – tellement groggy que j’ai manqué des cours. – Lauren M.
Venlafaxine (nom commercial Effexor)
La venlafaxine (nom commercial Effexor) est un IRSN. Il peut vous aider à vous sentir mieux si vous vivez avec une dépression, un trouble d’anxiété sociale ou un trouble panique. Il est disponible sous forme de pilules ou de comprimés. Certaines personnes ont signalé des difficultés avec des symptômes désagréables de sevrage lorsqu’elles prennent de la venlafaxine, même après avoir manqué une seule dose, alors assurez-vous de demander à votre médecin quels sont les effets du syndrome d’arrêt de l’antidépresseur si on vous prescrit de la venlafaxine.
Effets secondaires
- Difficultés sexuelles, nausées, maux de tête, diarrhée, sécheresse de la bouche, transpiration supplémentaire, nervosité, agitation, fatigue, difficultés à dormir, vision floue
- Des effets secondaires graves (mais rares) peuvent inclure des niveaux de sodium plus bas que d’habitude dans votre sang, une pression artérielle élevée, une augmentation du rythme cardiaque, un risque de saignement plus important que d’habitude, un glaucome ou des problèmes de vision
Ce que pourrait être la Venlafaxine
Effexor : Très efficace pour la régulation de l’humeur et la dépression, mais avait des envies intenses de sucreries et de glucides – Carmel Y.
L’Effexor est ce que je prends maintenant et je peux honnêtement dire qu’il aide vraiment, mais il provoque des effets secondaires bizarres comme le picage de la peau et des cheveux. – Valerie C.
Si vous prenez de l’Effexor, préparez-vous à être en manque si vous oubliez de prendre un comprimé, même de quelques heures. – Nicole B.
Effexor pour la dépression et l’anxiété pendant environ 2 ans. Les dix derniers mois, j’ai commencé à avoir des sueurs nocturnes vraiment très mauvaises. (…) La première année, le médicament a vraiment aidé pour la dépression, mais le sevrage a été l’un des moments les plus difficiles de ma vie. J’ai diminué la dose lentement, j’ai fait tout ce que mon docteur m’a dit et j’ai été extrêmement malade pendant quelques mois en les arrêtant. – Sierra D.
Si vous avez des questions sur vos antidépresseurs, adressez-vous à votre médecin. Une partie de leur travail consiste à s’assurer que vous savez quels médicaments vous prenez, pourquoi et quels sont les risques et les avantages potentiels. Défendez vos intérêts si vous avez du mal à obtenir des réponses, et parlez à votre psychiatre avant de modifier vos médicaments et si vous ressentez des effets secondaires ou des changements dans vos symptômes.
« Il y a toujours des risques par rapport aux avantages et c’est pourquoi cela devrait être une collaboration continue entre le patient et le prescripteur », a déclaré le Dr Miller. « Tout bon clinicien, ce qu’il devrait faire avec chaque patient, avec chaque médicament, c’est l’informer des risques, des avantages, des effets secondaires, des risques à long terme et des objectifs du patient. Et ensuite, en fonction du diagnostic et des antécédents, créer un plan de traitement personnel qui est toujours un travail en cours. »
Avez-vous pris l’un des antidépresseurs ci-dessus ? Faites savoir aux autres membres de la communauté The Mighty à quel point vous avez trouvé ces médicaments utiles en remplissant le sondage anonyme ci-dessous.
Les antidépresseurs ne sont pas seulement des médicaments.