Lorsque l’arthrite ou d’autres dommages à l’articulation du genou deviennent graves, les patients peuvent envisager une chirurgie de remplacement du genou. On parle de remplacement bilatéral du genou lorsque les deux genoux sont remplacés au cours de la même intervention chirurgicale.
Le Dr Michael Bates, MD, explique quels patients sont de bons candidats pour une arthroplastie bilatérale du genou et quels sont les défis pendant et après l’opération. Le Dr Bates est spécialisé dans la reconstruction des adultes, les remplacements totaux du genou, les remplacements partiels du genou et les remplacements postérieurs & antérieurs de la hanche.
Les raisons les plus courantes pour lesquelles un patient demande une chirurgie bilatérale sont :
- Une seule période de récupération (bien que plus difficile)
- Moins de temps d’arrêt de travail en raison de la seule période de guérison
Cependant, tout le monde n’est pas candidat à une arthroplastie bilatérale du genou. Le choix du bon patient est essentiel au succès de la chirurgie, et je propose généralement cette procédure de manière sélective.
Candidats à la chirurgie
J’envisage cette chirurgie pour les patients qui sont très motivés, qui disposent d’un solide système de soutien social de la part de leur famille ou de leurs amis et, surtout, qui sont en bonne santé physique – à un poids santé, sans maladie cardiaque et sans diabète ou très bien contrôlé.
La chirurgie de remplacement bilatéral du genou s’accompagne effectivement de risques élevés associés à une procédure chirurgicale plus longue ainsi qu’à une récupération plus difficile.
Risques chirurgicaux
Comme une arthroplastie bilatérale du genou maintient le patient en chirurgie environ deux fois plus longtemps, je m’assure qu’il comprend les risques d’infection, de caillots sanguins et de perte de sang qui accompagnent toute intervention chirurgicale majeure. Bien que le risque élevé soit encore relativement faible, c’est quelque chose que je prends en considération pour aider à conseiller mes patients sur leur décision.
Réhabilitation cOMPLICATIONS
Réhabiliter deux arthroplasties totales du genou simultanément est une récupération plus difficile et il est important de l’envisager et d’en discuter avec votre chirurgien.
La préparation permet à de nombreuses personnes de naviguer avec succès dans cette récupération. Les deux premières semaines ont tendance à être les plus difficiles. Avoir un système de soutien fiable pour aider aux activités quotidiennes comme les soins et le transport est extrêmement important pour la sécurité du patient et la réussite de son rétablissement.
Dr. Michael Bates, MD, est un chirurgien de la hanche et du genou formé à l’OrthoCarolina University.
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