Dans les années 1980, le modèle de leadership de la gouvernance partagée a été popularisé afin que les infirmières autorisées (IA) puissent prendre le contrôle de la prise de décision dans les milieux cliniques. Près de 40 ans plus tard, la gouvernance partagée est devenue un pilier des hôpitaux et des centres médicaux Magnet à l’échelle nationale.
La gouvernance partagée dans les soins infirmiers permet aux IA d’atteindre les objectifs définis dans le rapport historique de l’Institute of Medicine, The Future of Nursing : Leading Change, Advancing Health. Ce rapport préconise que les infirmières exercent dans toute la mesure de leur formation et participent à la prise de décision non hiérarchique. La gouvernance partagée accroît l’engagement des infirmières, améliore les résultats pour les patients et permet aux administrateurs d’hôpitaux d’optimiser l’efficacité, d’augmenter la rétention des infirmières et de promouvoir la qualité des soins, selon une étude parue dans The Journal of Nursing Administration.
« L’amélioration de l’engagement des infirmières dans peut servir de stratégie de leadership transformationnel pour améliorer l’expérience des patients – un résultat directement lié au remboursement ». D’un intérêt financier supplémentaire pour les administrateurs d’hôpitaux, une plus grande implication des infirmières dans est également associée à des résultats liés à la rétention des infirmières et à la qualité et la sécurité des soins aux patients déclarées par les infirmières. Ces résultats sont utiles pour informer les interventions fondées sur des données probantes, au niveau organisationnel, visant à améliorer les résultats des patients en favorisant l’engagement des infirmières « , a constaté l’étude de la revue, intitulée Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes.
Les infirmières leaders, y compris les IA formées au DNP, comprennent qu’une composante d’une infirmière gestionnaire efficace consiste à améliorer l’engagement des infirmières. La gouvernance partagée améliore l’engagement en favorisant l’appropriation, la responsabilité et l’équité. Il en résulte une amélioration des résultats des soins de santé.
La gouvernance partagée en soins infirmiers
La gouvernance partagée en soins infirmiers a été popularisée en 1985 avec la publication de Shared Governance for Nursing : Une approche créative de la responsabilité professionnelle. L’un des auteurs, Tim Porter-O’Grady, a défini la gouvernance partagée comme un » modèle structurel grâce auquel les infirmières peuvent exprimer et gérer leur pratique avec un niveau d’autonomie professionnelle plus élevé. «
Lorsque l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) a développé son programme de reconnaissance Magnet pour les hôpitaux et les centres médicaux, il a inclus la gouvernance partagée comme disposition d’excellence. Les établissements peuvent concevoir leur cadre de gouvernance partagée pour une expérience personnalisée. Rhonda Collins, DNP, RN, directrice des soins infirmiers (CNO) de la société de communication de soins de santé Vocera, a déclaré que les modèles de gouvernance partagée sont nombreux et diversifiés.
Collins, dans Magnet Hospitals and Shared Governance : Empowering Frontline Nurses, a déclaré que les infirmières de première ligne bénéficient de la gouvernance partagée parce qu’elle leur permet de s’épanouir.
« La gouvernance partagée est axée sur l’autonomisation des personnes qui travaillent chaque jour à rendre la vie meilleure pour les patients et les familles », a déclaré Collins.
Collins a déclaré que lorsqu’elle travaillait en tant que CNO dans un hôpital Magnet, des comités ont été mis en place dans les différentes disciplines infirmières – USI, travail et accouchement, USIN, médecine/chirurgie et autres. Ces comités, composés d’infirmières travaillant dans les unités, se réunissaient tous les mois pour discuter de questions importantes, notamment des politiques et des pratiques. Un conseil de pratique à l’échelle de la maison, composé d’un représentant de chaque comité, prenait les décisions et les recommandations qui auraient un impact sur l’ensemble du corps infirmier.
Collins a déclaré que les modèles de gouvernance partagée ne réussissent que lorsque les infirmières et la direction soutiennent les valeurs fondamentales.
Développer des valeurs fondamentales dans la gouvernance partagée
En fait, Gen Guanci, RN et consultant Creative HealthCare Management, a déclaré que la gouvernance partagée ne pouvait pas réussir sans le soutien des infirmières gestionnaires. Guanci, dans Nurse Manager’s Role in Shared Governance and Unit Councils, a déclaré que les infirmières gestionnaires soutiennent la gouvernance partagée de plusieurs façons :
- Agir en tant que facilitateur de développement
- Aider les comités à fonctionner harmonieusement sans prendre les choses en main
- Aider les membres du comité à voir tous les aspects d’une question
- Coacher les membres du comité sur le processus et le rôle
- Répondre aux questions sans assister aux réunions
- Servir de guide et de catalyseur pour l’action
- Stimuler la créativité, la productivité et l’appropriation
Dans le même temps, Marky Medeiros, MSN, RN, a déclaré que des principes solides doivent être utilisés lors du développement de la gouvernance partagée. Medeiros, dans Conseils de gouvernance partagée : 10 Essential Actions for Nurse Leaders, a déclaré que la gouvernance partagée exige des efforts spécifiques de la part des infirmières leaders :
Expliquer clairement la gouvernance partagée et son importance
Les membres du personnel clinique doivent comprendre que la gouvernance partagée est un lieu de changement et d’amélioration. La gouvernance partagée met la résolution des problèmes entre les mains de ceux qui sont positionnés pour apporter des changements et fournir de meilleurs soins. Les IA qui mettent en œuvre la gouvernance partagée doivent comprendre qu’elle n’est pas destinée à ajouter du travail supplémentaire. Au contraire, elle recentre les efforts sur les points de besoin. Elle permet aux infirmières et infirmiers du personnel de fournir une orientation et une direction pour des résultats de santé optimaux.
Créer une structure de gouvernance partagée
Le modèle de gouvernance partagée comprend généralement un conseil, un comité ou un groupe de travail qui identifie et promeut les meilleures pratiques en matière de soins infirmiers. La structure devrait inclure des présidents et des coprésidents et suivre des règles d’ordre pour les réunions, les ordres du jour et les procès-verbaux.
Rendre la gouvernance partagée accessible
Un comité ou un conseil de gouvernance partagée devrait inclure un groupe diversifié de membres du personnel ayant des opinions variées. Les réunions doivent se tenir selon un calendrier qui permet la participation en personne, par téléphone ou par vidéoconférence et doivent être accessibles à tous.
Prioriser l’encadrement
Fournir un soutien continu pour la planification des réunions, l’analyse des données et le développement des compétences afin de favoriser la réussite. Reconnaissez les membres de l’équipe pour leurs réalisations et partagez les résultats positifs avec d’autres comités pour mettre en évidence les accomplissements.
« Les infirmières leaders jouent un rôle déterminant dans la réussite du conseil en fournissant le soutien et les compétences nécessaires, et en donnant aux équipes les moyens de prendre des décisions qui conduisent à des améliorations des soins aux patients, des résultats cliniques et de la satisfaction du personnel », a déclaré Medeiros.
En effet, le modèle de gouvernance partagée a été utilisé avec succès à travers les États-Unis. Les infirmières chefs sont à l’avant-garde de la mise en œuvre du modèle pour la satisfaction et la rétention du personnel infirmier.
Les infirmières chefs donnent la priorité à la gouvernance partagée
Lorsque les infirmières chefs de l’hôpital Houston Methodist au Texas ont utilisé la structure de gouvernance partagée pour améliorer les taux de rotation du personnel infirmier, elles ont vu le succès, selon une étude intitulée Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices.
« Les infirmières apprécient un environnement de travail positif, l’autonomie, le soutien du leadership et les opportunités qui favorisent la croissance professionnelle et la satisfaction au travail », ont déclaré les auteurs de l’étude. « La gouvernance partagée offre un véhicule pour engager les infirmières et les infirmiers et favorise la collaboration d’équipe, car les pairs se défient les uns les autres pour atteindre un objectif commun. Le renforcement vient lorsque les dirigeants reconnaissent et récompensent les employés qui ajoutent de la valeur à l’organisation. »
La gouvernance partagée reconnaît qu’être un infirmier gestionnaire efficace dépend, entre autres, du respect mutuel et d’un échange d’idées sain. À l’Université Duquesne, les candidats au DNP développent des compétences de leadership axées sur la résolution de problèmes, le travail d’équipe et l’amélioration des résultats en matière de soins de santé.
À propos du programme DNP en ligne de l’Université Duquesne
Depuis 1935, l’Université Duquesne forme des infirmières et des infirmiers pour qu’ils assument des rôles de premier plan dans les soins de santé. Les administrateurs, les professeurs et le personnel travaillent pour s’assurer que les IA reçoivent la meilleure éducation DNP et apprennent des compétences et des pratiques fondées sur des preuves pour améliorer les résultats en matière de santé.
Les cours sont 100% en ligne, ce qui permet aux IA de travailler vers un diplôme avancé tout en maintenant des responsabilités professionnelles et familiales. Pour plus d’informations, visitez le site Web du programme DNP en ligne de l’université.
Sources
L’engagement des infirmières dans la gouvernance partagée et les résultats des patients et des infirmières : The Journal of Nursing Administration
La gouvernance partagée : What it Is and Is Not : Association for Nursing Professional Development
Les hôpitaux magnétiques et la gouvernance partagée : Donner du pouvoir aux infirmières de première ligne : Vocera
Rôle de l’infirmière gestionnaire dans la gouvernance partagée et les conseils d’unité : Truth Point
Conseils de gouvernance partagée : 10 actions essentielles pour les infirmières chefs : Gestion des soins infirmiers