Le trouble panique chez les adolescents et les jeunes

Le trouble panique est un trouble anxieux qui fait que le cerveau d’une personne se met soudainement en mode combat ou fuite à tout moment, même s’il n’y a pas de menace ou de danger réel. L’anxiété et la peur ressenties sont très intenses et perpétuent la crainte d’avoir de futures paniques. Cela peut sérieusement perturber la vie des adolescents, qui ont souvent peur d’aller à l’école ou évitent de participer à des activités extrascolaires et à d’autres événements. En outre, le trouble panique peut susciter un profond sentiment de honte car il est souvent interprété à tort comme un signe de faiblesse. En réalité, le trouble panique survient lorsque la capacité normale du cerveau à interpréter les signaux de l’environnement ne fonctionne pas correctement.

La plupart des adolescents connaissent des moments de nervosité ou d’anxiété intense de temps en temps. Il peut donc être difficile de déterminer ce qui est normal et ce qui ne l’est pas en ce qui concerne la santé psychologique de votre adolescent. Ce bref guide est conçu pour vous aider à reconnaître les signes et à connaître les premières mesures à prendre si vous pensez que votre adolescent souffre d’un trouble panique.

Statistiques et faits relatifs au trouble panique

Voici plusieurs statistiques et faits relatifs au trouble panique :

Plus de 98 % des personnes atteintes d’un trouble panique présentent au moins un autre trouble psychiatrique
Entre 26 % et 33 % des personnes atteintes d’un trouble panique souffrent également d’agoraphobie
Trouble dépressif majeur. touche entre 50% et 65% des personnes souffrant de trouble panique
Les individus souffrant de trouble panique ont un risque plus élevé de tentatives de suicide que la population générale
8% des adolescents ont un trouble anxieux, et moins d’un adolescent sur cinq reçoit le traitement de santé mentale dont il a besoin

Deux types d’attaques de panique

Il existe deux types d’attaques de panique :

Inattendues – Également appelées attaques de panique » non suivies « , elles surviennent » à l’improviste » ; il n’y a pas de déclencheur spécifique ou identifiable
Attendues (liées à la situation) – Également appelées attaques de panique » provoquées « , elles sont déclenchées lorsque la personne est exposée ou anticipe l’exposition à un déclencheur spécifique

Troubles comorbides

De nombreuses personnes souffrant d’un trouble panique présentent au moins un autre trouble psychiatrique comorbide. Certains des troubles comorbides les plus courants comprennent :

Trouble dépressif majeur
Trouble de l’anxiété sociale
Agoraphobie
PTSD
OCD
Trouble de l’anxiété généralisée
Trouble de la toxicomanie

Il convient de noter que les attaques de panique peuvent survenir dans le cadre d’un autre trouble, comme le trouble d’anxiété sociale ou le trouble de stress post-traumatique (TSPT), de sorte qu’un diagnostic supplémentaire de trouble panique n’est pas toujours justifié.

Facteurs de risque

Voici plusieurs facteurs de risque pour le développement du trouble panique chez les adolescents :

Histoire familiale de troubles anxieux ou d’attaques de panique
Avoir un parent surprotecteur ou anxieux
Avoir une personnalité anxieuse, évitante, ou passive
Déjà atteint d’un trouble anxieux ou d’un autre trouble de santé mentale
Expérimenter ou être témoin de quelque chose de traumatisant
Un stress élevé
Une perte ou une transition majeure récente

Regarder et reconnaître les signes du trouble panique

Pratiquement tous les adolescents connaissent des accès d’anxiété occasionnels. Certains peuvent décrire ces accès comme une « crise d’angoisse » ou dire qu’ils ont « paniqué » à propos de quelque chose. En tant que parent, il est important de distinguer ces accès normaux d’anxiété des indicateurs du trouble panique. Voici une liste de certains des signes les plus courants à rechercher :

Avoir des attaques de panique incontrôlables, inattendues et soudaines – Les symptômes des attaques de panique comprennent :

- Rapide, superficielle / essoufflement
- Cœur battant
- Sentiment de danger ou de malheur imminent
- Sudation
- Sensation d’étouffement
- Transpiration ou tremblements
- Crainte intense de mourir, de perdre le contrôle, et / ou de « devenir fou »
- Tension ou lourdeur de la poitrine
- Flashs ou frissons
- Le sentiment que rien n’est réel
- Sentiment d’être hors de son corps ou dans un rêve
- Etourdissements ou sensation d’évanouissement
- Nombre ou des fourmillements
- Sentiment de détachement
- Crampes d’estomac
- Nausea
- Maux de tête

Les crises de panique surviennent en l’absence de tout danger ou menace réel
Se donner beaucoup de mal pour éviter certaines situations, choses ou activités
Retrait social
S’inquiéter fréquemment du lieu et du moment où se produira la prochaine crise de panique
Diminution des performances scolaires
Faire des excuses, comme se sentir malade, pour éviter des activités
Refus ou réticence à quitter la maison
Boire ou consommer des drogues (généralement pour faire face)
Dépression
Fatigue
Pensées et comportements suicidaires*

Les pensées et comportements suicidaires ne doivent jamais être ignorés. Ne supposez pas que votre adolescent est simplement « dramatique » ou manipulateur. Le risque de suicide est plus élevé chez les personnes souffrant de trouble panique, et encore plus élevé si la dépression est également présente. L’abus d’alcool et de drogues peut également augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires.

Connaître les premières mesures à prendre

Si vous avez des raisons de penser que votre adolescent souffre d’un trouble panique, prenez les premières mesures suivantes :

1 – Parlez à votre adolescent. Exprimer vos préoccupations à votre adolescent, sans le harceler ni lui faire la morale, est une première étape cruciale. Faites savoir à votre adolescent que vous êtes inquiet et que vous voulez l’aider de toutes les manières possibles. Votre adolescent peut être sur la défensive, vous dire que tout va « bien » (même si ce n’est pas le cas) ou vous accuser de trop vous inquiéter. Cela peut être dû au fait que votre adolescent est gêné par ses crises de panique, croyant qu’il s’agit d’un signe de faiblesse. Quelle que soit la réponse de votre adolescent, il est important de rester calme et d’éviter tout jugement.

2 – Faites évaluer votre adolescent. Le pédiatre de votre adolescent ou votre médecin de famille peut être un bon point de départ. Il peut exclure tout problème médical sous-jacent qui pourrait contribuer aux symptômes d’anxiété de votre adolescent ou les exacerber, poser un premier diagnostic et vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.

Avec les troubles psychiatriques des adolescents, il est vraiment important que le traitement se fasse sous la direction d’un professionnel de la santé mentale qualifié et expérimenté. Recherchez quelqu’un qui travaille spécifiquement avec les enfants et les adolescents et, si possible, un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans le traitement des troubles anxieux.

3 – Faites suivre un traitement à votre adolescent. Le trouble panique peut interférer de manière significative avec de nombreux aspects de la vie de votre adolescent. Il peut s’aggraver avec le temps, c’est pourquoi une intervention précoce est importante. Le traitement du trouble panique implique généralement une psychothérapie seule ou une combinaison de psychothérapie et de médicaments. Les médicaments ne sont pas recommandés comme traitement unique ou principal du trouble panique ou d’autres troubles anxieux.

Si les symptômes de votre adolescent sont (ou deviennent) débilitants, ou s’il présente également un autre trouble psychiatrique grave, un niveau de traitement bref mais plus intensif peut être nécessaire. Le traitement peut inclure :

Psychothérapie individuelle ou « thérapie par la parole » – L’un des types de thérapie les plus efficaces pour les adolescents et les adultes souffrant de trouble panique est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). L’exposition et la prévention de la réponse et la restructuration cognitive sont deux éléments de la TCC qui sont particulièrement bénéfiques pour les troubles anxieux. La TCC peut aider votre adolescent à apprendre à gérer ses pensées et ses sentiments qui jouent un rôle dans les attaques de panique et l’anxiété en général. Elle enseigne également des compétences d’adaptation efficaces pour surmonter les peurs irrationnelles.
Médicaments – Les médicaments peuvent jouer un rôle important dans le traitement du trouble panique. Gardez à l’esprit que tous les médicaments s’accompagnent d’effets secondaires potentiels et doivent toujours être utilisés avec prudence chez les enfants et les adolescents, car leur cerveau est encore en développement. Travaillez en étroite collaboration avec un psychiatre si des médicaments sont nécessaires dans le cadre du traitement de votre adolescent.

À l’heure actuelle, il n’existe pas de médicaments approuvés par la FDA pour le traitement du trouble panique chez les adolescents. Cependant, les médicaments qui peuvent être prescrits par le médecin de votre adolescent comprennent :

Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine – ISRS, tels que la paroxétine (Paxil) et le citalopram (Celexa), sont des antidépresseurs fréquemment prescrits pour les troubles anxieux. Les ISRS sont les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter le trouble panique chez les adolescents.

Benzodiazépines – Connues comme des tranquillisants mineurs en raison de leur effet sédatif, les benzodiazépines sont parfois utilisées à court terme pour le trouble panique. Le lorazépam (Ativan) et l’alprazolam (Xanax) sont deux exemples de médicaments de cette catégorie. Il faut faire preuve d’une extrême prudence avec les benzodiazépines car elles peuvent entraîner une dépendance.

Traitement à double diagnostic – Cela est généralement nécessaire si votre adolescent souffre également d’un trouble lié à la consommation de substances – voir plus loin
Traitement résidentiel – Voir ci-dessous
Hospitalisation – Voir ci-dessous

Soutien et encouragement de votre adolescent

Un défi majeur pour de nombreux parents est de trouver les meilleures façons de soutenir et d’encourager leur adolescent qui souffre d’un trouble panique. Voici plusieurs conseils :

Éduquez-vous sur le trouble panique. Cela vous aidera à avoir plus d’empathie et de compréhension pour ce que vit votre adolescent
Rappellez-vous que les crises de panique ne sont pas un signe de faiblesse ou dues à un défaut de caractère
Soyez disponible et prêt à écouter votre adolescent
Ne critiquez pas, ne jugez pas et ne ridiculisez pas ce que vit votre adolescent. Cela vous semblera probablement déconcertant et irrationnel, mais c’est véritablement angoissant pour votre adolescent
Reconnaissez et félicitez sincèrement les réalisations et les progrès de votre adolescent, même s’ils vous semblent très petits ou insignifiants
Résistez à la tentation de sauver votre adolescent de situations inconfortables. En dépit de vos bonnes intentions, cela permettra à votre adolescent de se sentir plus à l’aise et renforcera par inadvertance son manque de confiance en sa capacité à faire face à la situation
Prêtez attention à la façon dont vous gérez vos propres peurs et votre anxiété. Donnez l’exemple de techniques d’adaptation appropriées à votre adolescent. Si vous souffrez d’un trouble anxieux, cherchez également à vous faire soigner
Essayez de rester calme lorsque votre adolescent se sent anxieux. Si vous vous sentez frustré ou anxieux, cela risque d’alimenter l’anxiété de votre adolescent
Évitez de harceler ou de sermonner votre adolescent. Si vous avez des inquiétudes, parlez à votre adolescent de manière ouverte, honnête et respectueuse
Soyez flexible et accordez un délai supplémentaire raisonnable pour les situations que vous savez être particulièrement pénibles pour votre adolescent. Cependant, ne tenez pas compte des craintes de votre adolescent et ne le traitez pas avec des gants. Cela rendrait votre adolescent plus dépendant et plus anxieux
Travaillez avec le thérapeute de votre adolescent si vous vous sentez coincé ou si vous n’êtes pas sûr de la meilleure façon de gérer les situations difficiles. Quelques séances en famille peuvent être utiles pour s’assurer que tout le monde est sur la même longueur d’onde et travaille ensemble pour aider votre adolescent

Que faire quand les choses s’aggravent

Les adolescents souffrant de trouble panique ont un risque accru de suicide, surtout s’ils souffrent également de dépression, de trouble bipolaire, d’un autre trouble anxieux ou s’ils abusent de substances. La fréquence des attaques de panique peut augmenter ou s’aggraver s’ils sont soumis à un stress important ou s’ils ont récemment vécu un événement traumatisant. Certains adolescents souffrant d’un trouble anxieux cherchent à se soulager par des moyens autodestructeurs et potentiellement dangereux, comme la consommation d’alcool ou de drogues ou des comportements d’automutilation tels que se brûler ou se couper.

Si la situation de votre adolescent commence à s’aggraver et que sa sécurité ou son bien-être est menacé, n’hésitez pas à demander de l’aide. Vous pouvez :

Contacter le fournisseur de traitement de votre enfant dès que possible
Appeler l’aide d’un membre de la famille ou d’un ami proche pour obtenir un soutien ou une assistance immédiate
Appeler une ligne d’urgence en santé mentale
Amener votre enfant . aux urgences de l’hôpital le plus proche (si vous pouvez le faire en toute sécurité)
Appeler le 911

Quand la thérapie individuelle ne suffit pas

De nombreux adolescents peuvent apprendre à gérer leur trouble panique avec une thérapie individuelle. Cependant, ce n’est pas toujours le cas, surtout si leurs symptômes sont graves ou s’ils luttent également contre la dépression ou un autre problème de santé mentale grave. Si votre adolescent :

Ne fait pas de progrès dans la thérapie individuelle ou les symptômes s’aggravent
A des symptômes suffisamment graves pour entraver sa capacité à aller à l’école ou à fonctionner dans d’autres domaines de la vie
Est en proie à la manie, à une dépression sévère, ou d’autres symptômes psychiatriques qui nécessitent un niveau de soins plus élevé
Est activement suicidaire – menace ou planification du suicide, et / ou s’engage dans des gestes ou des tentatives de suicide
Est en abus d’alcool ou de drogues

alors un niveau de traitement plus intensif est probablement nécessaire, tel que :

Traitement ambulatoire intensif (IOP) / Traitement psychiatrique de jour
Traitement à double diagnostic
Traitement résidentiel
Traitement psychiatrique interne

Le traitement ambulatoire intensif ou le traitement psychiatrique de jour peut varier en termes de temps passé en traitement et de nombre de fois par semaine où votre adolescent doit se rendre. Ces programmes sont généralement l’étape supérieure du traitement ambulatoire ordinaire.

Un traitement à double diagnostic est souvent nécessaire si votre adolescent souffre d’un trouble de la consommation de substances en plus du trouble panique. L’abus d’alcool ou de drogues entravera presque toujours l’efficacité d’une thérapie individuelle seule. Un programme de double diagnostic permet de traiter les deux troubles simultanément.

Le traitement résidentiel nécessite que votre adolescent vive dans un établissement de traitement non hospitalier spécialisé dans le traitement des adolescents souffrant de troubles anxieux et d’autres troubles psychiatriques. Le traitement résidentiel dure généralement entre 30 et 180 jours, en fonction de la gravité des symptômes et de la progression de votre adolescent dans le traitement.

Le traitement psychiatrique en milieu hospitalier est le niveau de traitement le plus élevé et le plus intensif pour les adolescents souffrant de troubles paniques. Dans la plupart des cas, ce niveau de traitement est utilisé pour traiter la dépression grave, la manie, la psychose et / ou le risque élevé de suicide chez les adolescents atteints de trouble panique, plutôt que le trouble panique seul. Les patients sont surveillés 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. L’hospitalisation est généralement relativement brève.

Prendre soin de soi

Avoir un adolescent atteint d’un trouble panique est un défi et peut parfois être émotionnellement éprouvant. Vos tentatives d’aide peuvent sembler futiles, puisant dans vos propres sentiments d’insuffisance en tant que parent. Pour rester ancré et émotionnellement disponible pour soutenir et encourager votre adolescent, vous devez également prendre soin de vous. Les choses que vous pouvez faire comprennent :

Trouver du soutien pour vous-même, comme un groupe de soutien local ou en ligne pour les parents d’adolescents ayant des problèmes de santé mentale, tendre la main à des amis proches et à la famille, obtenir du soutien de votre famille d’église
Prévoir du temps pour se détendre ou se dorloter, même si ce n’est que quelques minutes ici et là au cours de la semaine
Apprendre à gérer votre stress de façon saine (par exemple en utilisant les mêmes techniques de relaxation que votre adolescent). Le yoga, l’exercice régulier et la méditation sont des moyens éprouvés de réduire le stress
Vous assurer de bénéficier d’une quantité suffisante de sommeil réparateur

Le parcours de guérison de votre adolescent peut sembler fastidieux par moments, et il ne sera pas facile. Mais votre amour, votre compréhension et votre soutien peuvent jouer un rôle très important dans sa réussite.