Une chose que tous les parents ont en commun est de s’inquiéter de la croissance et du développement de leur bébé. Les parents se demandent souvent « Est-ce que mon enfant est sur un bon percentile ? ».

Chaque bébé devrait être surveillé pour sa croissance, et il est important d’utiliser le bon outil pour le faire. Les courbes de croissance sont des normes permettant de déterminer comment les enfants doivent grandir au fil du temps. Cependant, il existe différentes versions disponibles pour donner des conseils aux parents et aux professionnels de la santé. Comprendre les différents types de courbes de croissance peut aider à soulager l’esprit des parents.

Courbes de croissance des nourrissons à terme

Le Center of Disease Control (CDC) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent d’utiliser les courbes de croissance de l’OMS pour surveiller la croissance des nourrissons à terme de 0 à 2 ans. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) définit un nourrisson à terme comme né entre 37 et 40 semaines de gestation.

Les courbes de croissance de l’OMS :

• Utiliser les nourrissons allaités comme norme de croissance. Les modèles de diagrammes reflètent les nourrissons allaités pendant au moins 4 mois et toujours allaités à 12 mois.
• Décrivent comment les nourrissons devraient grandir dans des conditions optimales.
• Sont spécifiques au sexe.
• Incluent le poids, la longueur, la circonférence de la tête et le poids pour la longueur par incréments mensuels.
• Disposent de courbes de percentiles pour chaque graphique, comme suit :2e, 5e, 10e, 25e, 50e, 75e, 90e, 95e et 98e.
• Il n’est pas recommandé d’utiliser l’indice de masse corporelle (IMC) chez les enfants de moins de 2 ans.

Cartes de croissance des prématurés

L’ACOG définit un prématuré comme étant né à moins de 37 semaines d’âge gestationnel. Les courbes de croissance des prématurés doivent être utilisées pour ces bébés. Les courbes de croissance des prématurés visent à imiter la croissance qui se produit pendant une grossesse à terme. La courbe de croissance prématurée de Fenton est utilisée par de nombreux professionnels de la santé.

Les courbes de croissance de Fenton :

• Sont basées sur la taille à la naissance de plus de 4 millions de nourrissons dont l’âge gestationnel a été confirmé dans les pays développés, notamment en Allemagne, en Italie, aux États-Unis, en Autriche, en Écosse et au Canada.
• Commencent à 22 semaines et se terminent à 50 semaines.
• Doivent être utilisées conjointement avec les courbes de croissance à terme après 40 semaines.
• Sont spécifiques au sexe.
• Incluent le poids, la longueur et la circonférence de la tête par incréments hebdomadaires.
• Ne comprennent pas le poids pour la longueur ou l’IMC.
• Incluent les percentiles, comme suit : 3e, 10e, 50e, 90e et 97e.

Placer l’ancien prématuré sur des courbes de croissance à terme

Les courbes de croissance de l’OMS doivent être utilisées pour les prématurés dont l’âge est corrigé à terme. L’âge corrigé est utilisé pour décrire l’âge de l’enfant à partir de la date d’échéance initiale.

• Lorsque l’on trace la croissance d’un bébé, il est recommandé d’utiliser l’âge corrigé jusqu’à 2 ans à partir de la date d’accouchement initiale. Certains experts recommandent de corriger jusqu’à 3 ans.
• Si l’âge n’est pas corrigé, le nourrisson peut sembler avoir une croissance sous-optimale.
• Une croissance de rattrapage peut se produire pendant cette période de 2 ans.
• La croissance de rattrapage désigne ici la croissance rapide des prématurés qui minimise la différence de taille avec leurs homologues à terme.
• L’utilisation de l’âge corrigé pendant une période de croissance de rattrapage donne au nourrisson le temps d’atteindre les normes de croissance typiques.
• Le taux de croissance de rattrapage est affecté par le poids de naissance, l’âge gestationnel à la naissance, le potentiel génétique et la condition médicale.

Il est important de se rappeler qu’il n’y a généralement pas de bons ou de mauvais percentiles individuels. Le poids, la longueur et la circonférence de la tête sont examinés ensemble pour obtenir une image globale. Il est également important de tracer la croissance sur plusieurs points dans le temps. Il est difficile d’évaluer la croissance avec seulement quelques mesures sur une courte période de temps.

Dans l’idéal, un enfant se tracera sur la courbe de croissance (pas au-dessus ou en dessous) et continuera à suivre une tendance assez cohérente et proportionnelle (poids similaire à la longueur). Un professionnel médical travaillera avec chaque parent pour évaluer la croissance et, si nécessaire, créer un plan individualisé.

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