By Maureen Shawn Kennedy, rédactrice en chef de l’AJN

Je me souviens avoir donné un lavement « M&M » lorsque je travaillais comme aide-soignante au lycée. La salle des médicaments du petit hôpital communautaire avait un pot de mélasse dans l’armoire, et j’ai vu l’infirmière mélanger ½ tasse de ce sirop épais avec ½ tasse de lait et le mettre dans un sac à lavement. Elle me l’a ensuite tendue en disant : « Allez, c’est facile, je vais te montrer comment faire. » Et ça l’était, et ça a marché assez rapidement. Les infirmières et les médecins plus âgés ne juraient que par ça.

Au moment où je suis sortie de l’école d’infirmières et où j’ai travaillé en clinique, les préparations commerciales semblaient être la norme. Mais comme le dit la chanson, « tout ce qui est vieux est nouveau ». Ce mois-ci dans AJN, l’article de Jackline Wangui-Verry et de ses collègues, « Are Milk and Molasses Enemas Safe for Hospitalized Adults ? A Retrospective Electronic Health Record Review », décrit leur enquête sur cette intervention de longue date et souvent utilisée pour traiter la constipation.

Examen de la sécurité d’une pratique de « dernier recours » établie de longue date.

Les auteurs « voulaient savoir si cette approche est réellement sûre et efficace ou plutôt une « vache sacrée » …

Cette étude s’est concentrée sur la sécurité et une étude de suivi inclura l’efficacité. Ils ont évalué les dossiers hospitaliers de 196 adultes hospitalisés qui ont reçu un lavement M&M après que des laxatifs ou des émollients fécaux n’aient pas permis d’aller à la selle. Aucune complication grave –  » réactions allergiques, bactériémie, perforation intestinale, anomalies électrolytiques, syndrome du compartiment abdominal, arythmie cardiaque, déshydratation et décès ; et modifications des électrolytes (sodium et potassium)  » – n’a été signalée.

Une intervention peu coûteuse.

Les auteurs notent ce qui suit :

de 1997 à 2010, les coûts annuels totaux de la prise en charge des patients dont le diagnostic primaire de sortie est la constipation sont passés de 188 millions de dollars à près de 852 millions de dollars. L’analyse a également révélé que la fréquence de ce diagnostic a plus que doublé au cours de cette période, passant de 6,1 à 12,4 pour 10 000 sorties.

M&Les lavements peuvent être une intervention peu coûteuse.

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