Tylenol vs Motrin : quel est le meilleur réducteur de fièvre pour les enfants ?
Lorsque nos enfants ont de la fièvre ou des douleurs, nous voulons naturellement qu’ils se sentent mieux. Des soins tendres et affectueux peuvent faire beaucoup, mais parfois nous avons besoin d’un peu d’aide de la part des médicaments. Lorsque l’on considère quand donner des médicaments contre la fièvre ou la douleur et aussi quoi donner, la première chose à faire est de réaliser pourquoi nous utilisons le médicament.
Douleur
La douleur est assez explicite – personne ne veut que son enfant ait mal. La douleur n’est pas seulement contrariante, elle peut aussi augmenter le rythme cardiaque, la respiration et la pression artérielle (bien qu’elle n’atteigne généralement pas des niveaux dangereux) et rendre un enfant grincheux ou renfermé.
L’un de nos principaux rôles en tant que parents et soignants est de réduire la souffrance en essayant de minimiser ou de prévenir la douleur. L’acétaminophène (comme la marque Tylenol™) et l’ibuprofène (comme Motrin™ ou Advil™) sont nos principaux outils pour y parvenir.
Les deux sont d’excellents médicaments contre la fièvre et la douleur, mais l’ibuprofène a l’avantage supplémentaire de combattre l’inflammation, ce que l’acétaminophène ne fait pas. Pour cette raison, l’ibuprofène est parfois préféré pour les douleurs dues à des blessures ou à des maladies impliquant une inflammation.
Fièvre
La fièvre est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les soignants demandent une évaluation médicale pour leurs enfants. La fièvre suscite beaucoup d’appréhension : certaines personnes ont peur pour leurs enfants lorsqu’ils ont de la fièvre, ayant entendu des histoires sur la fièvre qui provoque des lésions cérébrales et des convulsions, voire la mort. Ajoutez à cela le fait que les enfants ont souvent l’air et agissent de manière beaucoup plus malade lorsqu’ils ont de la fièvre, et cela donne lieu à beaucoup d’anxiété.
Les soignants se tournent souvent vers l’acétaminophène ou l’ibuprofène, et parfois les deux, dans le but de faire disparaître la fièvre. Il y a beaucoup de confusion quant au médicament à donner, à la quantité à donner et au moment de le donner.
La bonne nouvelle est que la plupart des histoires sur les dangers de la fièvre sont absolument fausses ! La fièvre due à une infection dépasse rarement 106 F. La température du corps doit dépasser environ 107 F avant qu’il y ait des dommages au cerveau ou au corps.
Il existe des crises fébriles, mais elles sont limitées aux enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Lorsqu’elles surviennent, elles sont généralement très brèves et n’entraînent pas de complications. Elles sont totalement imprévisibles et ne se produisent pas parce que la température dépasse un certain niveau. Elles sont bien plus effrayantes que dangereuses.
Une fièvre qui ne descend pas complètement avec des doses appropriées de médicaments contre la fièvre ou une fièvre qui revient avant la dose suivante n’est ni un indicateur d’infection ni de la gravité de la maladie. Le fait de ne pas pouvoir contrôler complètement la fièvre ne doit pas vous inquiéter, car cela ne signifie rien quant à l’infection qui est à l’origine de la fièvre. La fièvre disparaîtra lorsque le pire de l’infection disparaîtra.
La véritable raison de traiter la fièvre est de permettre à votre enfant de se sentir mieux. La fièvre elle-même, quelle que soit la source de l’infection, augmentera le rythme cardiaque et la fréquence respiratoire ; rendra votre enfant somnolent, grincheux ou collant ; et diminuera son appétit. Si vous parvenez à faire baisser la fièvre, ne serait-ce que d’un ou deux degrés, votre enfant se sentira probablement mieux, commencera à mieux manger et à mieux boire, et aura l’air beaucoup plus semblable à lui-même. Vous vous sentirez alors mieux aussi !
Contrôle de la fièvre
L’acétaminophène et l’ibuprofène sont tous deux d’excellents médicaments pour contrôler la fièvre.
Nous avons tendance à limiter l’ibuprofène aux enfants de plus de six mois. Les enfants souffrant de maladies rénales, de problèmes de coagulation ou de quelques autres maladies chroniques peuvent ne pas être en mesure de prendre de l’ibuprofène. Si votre enfant a une maladie chronique, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins primaires s’il peut prendre de l’ibuprofène en toute sécurité.
Quelques études ont suggéré que l’ibuprofène pourrait être meilleur que l’acétaminophène pour aider à traiter les fièvres de plus de 102 – 103 F, tandis que l’acétaminophène pourrait être meilleur pour les enfants qui ont également des douleurs ou des maux d’estomac, car l’ibuprofène peut parfois irriter l’estomac.
Certains enfants semblent systématiquement mieux répondre à un médicament qu’à un autre. Chaque maladie individuelle peut également mieux répondre à un médicament particulier. Si vous avez l’impression qu’un médicament fonctionne mieux que l’autre, utilisez ce médicament.
De nombreux prestataires médicaux recommandent d’alterner acétaminophène et ibuprofène pour mieux contrôler la fièvre. Des études suggèrent qu’il peut y avoir une légère amélioration du contrôle de la fièvre lors de l’utilisation des deux médicaments ; cependant, il y a aussi un risque accru que l’enfant reçoive accidentellement une surdose d’un ou des deux médicaments, surtout si plus d’une personne lui donne des médicaments.
Avec ce problème de sécurité possible concernant la surdose accidentelle, il y a peu d’avantages à utiliser les médicaments en alternance. Si vous choisissez d’alterner acétaminophène et ibuprofène, alternez-les toutes les 4 heures. Par exemple, donnez l’acétaminophène à midi, l’ibuprofène à 16 heures, l’acétaminophène à 20 heures, et ainsi de suite. Si plus d’une personne doit administrer les médicaments, le fait de tenir un calendrier écrit peut aider à réduire les erreurs de dosage.
Il n’y a absolument aucune preuve que le fait de donner de l’acétaminophène et de l’ibuprofène en même temps aide à contrôler la fièvre. Cette pratique peut également conduire à des surdoses importantes de médicaments n’est donc pas sûre.
Dosage
Les recommandations de dosage oral sur les emballages des médicaments sont le plus souvent données en fonction du poids ou de l’âge. Cela peut entraîner un sous-dosage ou un léger surdosage. Il est préférable d’obtenir un tableau de dosage ou des recommandations de votre fournisseur de soins médicaux afin de pouvoir doser votre enfant en fonction de son poids actuel.
Nous recommandons d’administrer l’ibuprofène à raison de 10 mg par kilogramme de poids (environ 10 mg pour chaque 2 livres) toutes les 6 à 8 heures ou l’acétaminophène à raison de 15 mg par kilogramme de poids toutes les 4 à 6 heures.
L’acétaminophène peut également être administré sous forme de suppositoire rectal, mais ils sont disponibles dans un choix limité de doses. Les suppositoires ne doivent pas être divisés pour modifier la dose, car le médicament peut ne pas être suspendu de manière égale dans tout le suppositoire, de sorte qu’une partie peut contenir plus de médicament qu’une autre. Cela limite l’utilité des suppositoires. Il n’est pas vrai que les suppositoires agissent mieux ou plus rapidement que les médicaments oraux. L’ibuprofène n’est pas disponible sous forme de suppositoire aux États-Unis.
Conclusion
En résumé, qu’ils aient de la fièvre ou de la douleur, nous utilisons l’acétaminophène et l’ibuprofène pour que nos enfants se sentent mieux. À quelques exceptions près, ces deux médicaments sont sûrs lorsqu’ils sont administrés à des doses et à des moments appropriés.
L’ibuprofène peut être meilleur que l’acétaminophène pour les blessures ou les maladies qui impliquent également une douleur et une inflammation ou pour les fièvres plus élevées.
Il n’est pas nécessaire d’alterner les deux médicaments pour la fièvre. Restez simple et utilisez le médicament qui semble le plus efficace. Consultez votre prestataire de soins primaires ou de soins d’urgence pour connaître les doses les plus sûres et les plus efficaces pour répondre aux besoins de votre enfant.