De l’influence apparente des régimes à faible charge glycémique sur l’acné ou de l’avalanche de conseils sur les régimes destinés à prévenir le vieillissement cutané au débat sur les mérites de la supplémentation en vitamine D, l’idée que ce que l’on ingère peut influencer la santé de la peau a gagné en importance ces dernières années. Pourtant, les données sur le sujet sont limitées, et de nombreux cliniciens ne savent pas exactement quels conseils donner à leurs patients. Ci-dessous, Jeannette Graf, MD, dermatologue clinicienne à New York, ainsi que chercheur scientifique et développeur de produits, aide à donner un sens à l’influence de l’alimentation sur la peau, au rôle des vitamines et des suppléments dans les soins de la peau, et à la bonne utilisation des antioxydants et des agents anti-âge topiques.

En termes de données scientifiques rigoureuses concernant les bénéfices cutanés de l’alimentation ou des compléments ingérés par voie orale,les cliniciens n’en ont « pas autant qu’ils le devraient, pas autant qu’ils le souhaiteraient », déclare le Dr Graf. Il note qu’il est très difficile d’évaluer directement l’influence de l’alimentation sur la peau de manière contrôlée, mais qu’il existe des preuves indirectes convaincantes. Par exemple, la consommation de lait et de produits laitiers a été associée à une augmentation de l’incidence de l’acné, tandis que les régimes à faible charge glycémique dans les régions sous-développées du monde sont associés à une incidence réduite de l’acné. Bien que les preuves soient peut-être encore insuffisantes pour conclure que certains aliments ou types d’aliments exacerbent ou préviennent l’acné, il existe de nombreuses preuves montrant que l’alimentation peut être au moins un facteur influençant cette maladie courante.

Les données accumulées montrent que lorsqu’il s’agit de la santé de la peau, « vous ne pouvez pas ignorer la nutrition », dit le Dr Graf. « La peau est un organe et elle est une représentation des autres organes… Les personnes qui sont en meilleure santé à l’intérieur le sont aussi à l’extérieur. »

Pour mettre davantage en évidence l’influence de l’alimentation sur la peau, le Dr Graf se tourne vers la question des probiotiques.De faibles niveaux de probiotiques chez la mère pendant la grossesse ou de faibles niveaux de probiotiques chez le nourrisson ont été liés au développement de l’eczéma ou de l’asthme, observe le Dr Graf. Une corrélation directe n’a pas encore été prouvée, et les études n’ont pas réussi à démontrer de manière cohérente les avantages d’une supplémentation en probiotiques.Pourtant, selon le Dr Graf, l’association entre une carence en probiotiques et une dermatite inflammatoire est théoriquement solide : Elle pourrait être liée à la fonction du côlon et à son influence sur la peau.

La peau, souligne le Dr Graf, est un organe d’élimination,comme le côlon, les poumons ou les reins. Lorsqu’un organe est soumis à un stress, les autres organes sont contraints de travailler davantage et sont donc également stressés. Dans le cas du côlon, les fibres et les probiotiques sont deux éléments essentiels à son bon fonctionnement. Les probiotiques détoxifient et neutralisent les substances potentiellement nocives, explique le Dr Graf. Des niveaux insuffisants de probiotiques réduisent la capacité du côlon à éliminer les toxines du système. Ceci, à son tour, permet à ces toxines d’interagir avec d’autres systèmes d’organes – comme la peau – et peut, dans le même temps, nécessiter plus de travail de la part des autres organes pour détoxifier le corps ou éliminer les déchets.

De même, les éruptions cutanées et autres éruptions cutanées associées à la maladie du côlon irritable pourraientaussi être liées à une fonction inefficace du côlon et à des niveaux réduits de probiotiques.

Est-ce qu’il existe un régime anti-âge ou un régime pour une peau saine ?
La théorie des radicaux libres du vieillissement s’est développée à partir de la théorie des radicaux libres de la maladie, explique le Dr Graf.
Cependant, ce n’est qu’une théorie, et si la supplémentation en antioxydants s’est avérée utile pour lutter contre certains processus associés aux maladies, il n’a pas été démontré qu’elle augmente la durée de vie. Avec ces réflexions à l’esprit, le Dr Graf a porté son attention sur les antioxydants propres à l’organisme, tels que les protéines de liaison au GTP, et le rôle de la nutrition revient au premier plan.

Le corps fonctionne mieux lorsqu’il est correctement équilibré au niveau du pH, c’est-à-dire légèrement alcalin. Le pH idéal du sang humain est de 7,4, et le corps entreprend tous les processus nécessaires pour maintenir ce pH, explique le Dr Graf. Des habitudes telles que le tabagisme, la consommation de colas et de fast-foods augmentent les niveaux d’acidité du sang et obligent le corps à se concentrer sur la réduction de son pH. « Le sang surchargé déverse des acides dans les organes et les tissus ; cela affecte la fonction cellulaire », explique le Dr Graf. Les boissons au cola sont particulièrement problématiques, affirme le Dr Graf : le sang recherche des minéraux pour neutraliser l’acidité de la boisson gazeuse et puise du calcium et des minéraux dans les os, les principales réserves de minéraux de l’organisme.

L’acidose métabolique rend l’organisme plus sensible aux maladies, affirme le Dr. Graf, notant qu’une acidité élevée est directement liée au cancer.

S’il existe des aliments spécifiques – aliments gras, transformés, colas, etc. – et des habitudes (tabagisme), que les patients doivent éviter, il existe moins d’aliments spécifiques que les individus doivent consommer pour maintenir la santé cutanée et prévenir le vieillissement de la peau. Cependant, certains types d’aliments associés à une faible acidité peuvent être les meilleurs pour promouvoir la santé de la peau. Un régime de type « méditerranéen », comprenant des légumes à feuilles vertes, de l’huile d’olive, des citrons et des limes et évitant les sucres et les farines raffinés, semble être le meilleur type de régime pour maintenir le pH du corps. L’amélioration du régime alimentaire peut avoir des effets directs et positifs sur la peau, soutient le Dr Graf.

Est-il important que certaines vitamines et certains antioxydants soient ingérés ou appliqués par voie topique ?
Il est prouvé que certains agents ingérés peuvent atteindre la peau et influencer directement la santé de la peau.Par exemple, dans les cultures à fort taux de consommation de thé vert, dit le Dr. Graf, on observe généralement des taux plus faibles de cancers de la peau par rapport à d’autres pays.A noter que des études confirment la présence d’antioxydants du thé vert dans la peau des patients ayant un niveau élevé de consommation.

D’autre part, il est clairement prouvé que l’ingestion de certains aliments peut avoir un effet négatif sur la peau, indique le Dr Graf, qui note l’influence de certains « aliments déclencheurs » sur la rosacée. Les aliments épicés, les aliments acides et le chocolat sont tous liés à l’exacerbation de la réaction de bouffée de chaleur dans la rosacée.

Bien que d’autres espèces produisent leur propre vitamine C, les humains ne le font pas. Néanmoins, la vitamine C est essentielle au bon fonctionnement de l’organisme humain. Bien qu’il n’y ait pas de débat sur ce point, note le Dr Graf, il existe une incertitude concernant la quantité de vitamine C dont un individu a besoin et la meilleure façon d’acquérir cette vitamine tout au long de la journée. Certains experts préconisent la prise d’environ 5 à 6 g de vitamine C tout au long de la journée, dit-elle, tandis que d’autres préconisent un dosage de « 10 à 20 g ».

Un défi est que l’intérêt pour la vitamine C s’est largement développé autour du problème du scorbut, aujourd’hui largement ignoré dans le monde développé, et de la quantité de vitamine C nécessaire pour éviter la maladie.Cependant, la science a depuis confirmé que la vitamine C joue un rôle dans la santé immunitaire, la prévention du cancer et le maintien de tissus conjonctifs sains.Il reste moins clair quelle quantité de vitamine C est nécessaire pour soutenir ces fonctions.

L’obtention de niveaux systémiques adéquats de vitamine Ceach jour soutient la santé globale et a donc eu une influence indirecte sur la peau, cependant, le Dr Grafs dit que la co-administration de vitamine C topique estrecommandée pour un bénéfice cutané maximal.

La vitamine D, en revanche, est mieux ingérée. La vitamine D présente un domaine intéressant à considérer, selon le Dr Graf, en grande partie en raison d’une augmentation récente des connaissances sur la vitamine. Auparavant, la vitamine D était considérée comme une vitamine liposoluble toxique à forte dose. Aujourd’hui, selon le Dr Graf, la recherche a reconceptualisé la vitamine D comme une pré-hormone qui réside dans la peau jusqu’à ce qu’elle soit synthétisée par l’action des UVB en vitamine D3. Les récepteurs de la vitamine D3 sont situés dans la peau et dans tout le corps. La vitamine D a été associée au bon fonctionnement du système immunitaire, tandis qu’une carence en D3 est associée à un risque accru de cancers et d’hypertension.La vitamine D3 est « absolument essentielle à la réparation de la peau », affirme le Dr Graf. Une supplémentation en vitamine D peut faciliter la réparation des tissus après une intervention chirurgicale ou après une insulte environnementale, dit-elle.

Contrairement à la vitamine C, les cliniciens ont une meilleure idée de la quantité de vitamine D dont une personne moyenne a besoin, et la vitamine D ingérée apporte des bienfaits à tous les systèmes organiques,y compris la peau. Par conséquent, les patients peuvent être assurés que la prise d’un supplément quotidien de 2 000 à 4 000 UI de vitamine D répond à leurs besoins quotidiens. De plus, souligne le Dr Graf, les patients qui prennent un supplément chaque jour sauront exactement quelle quantité de vitamine D ils ingèrent quotidiennement.

La supplémentation est plus fiable que le régime alimentaire, soutient le Dr Graf. Alors que de nombreux aliments riches en vitamine D sont sains et devraient probablement faire partie du régime alimentaire d’une personne moyenne, la plupart des gens n’obtiennent qu’environ 25 % des niveaux nécessaires de vitamine D par l’alimentation. Et si l’exposition régulière aux UV(B) permet à l’organisme de synthétiser la vitamine D, personne ne sait avec certitude de quelle quantité d’exposition un individu donné a besoin pour synthétiser suffisamment de vitamine D3. En outre, l’exposition aux UV est associée à des risques accrus de cancer de la peau, prévient le Dr Graf.

Pour les agents appliqués par voie topique, le mode d’application a-t-il de l’importance ?
« Nous savons que lorsque nous appliquons certains produits sur la peau, ils vont passer », dit le Dr Graf. « Nous pouvons vérifier la biodisponibilité des agents appliqués par voie topique beaucoup plus efficacement que nous ne pouvons le faire pour les suppléments. « Par conséquent, l’application de produits topiques est une pierre angulaire des régimes anti-vieillissement et de santé de base de la peau.

Tous les patients devraient utiliser un régime de soins de protection de base de la peau, qui comprend des antioxydants appliqués par voie topique et des écrans solaires, et s’efforcer d’avoir une alimentation saine. « Le moment et la manière dont les patients appliquent les produits ont de l’importance », dit le Dr Graf. De plus en plus, la recherche confirme que la peau suit des rythmes circadiens : mode protecteur le jour ; mode réparateur la nuit.

Le mode protecteur diurne est logique, selon le Dr Graf, étant donné que la peau est exposée aux UV et à d’autres polluants pendant la journée. C’est à ce moment-là que les patients doivent porter un écran solaire de bonne qualité, dit-elle, et appliquer des antioxydants protecteurs.

La nuit, le pH de la peau change ; il y a une augmentation de la microcirculation et de la perte d’eau transépidermique(TEWL) afin de favoriser la réparation de la peau, dit le Dr Graf.La nuit est idéale pour l’application d’hydratants, de peptides réparateurs et/ou de rétinoïdes topiques.

Virtuellement, n’importe quel hydratant convient aux patients, dit le Dr Graf, notant que des changements significatifs dans la fabrication ont pratiquement éliminé le risque que les produits induisent des  » éruptions.  » Les mentions non comédogène ou non acnégène manquent de toute façon de définition standard, souligne-t-elle.

Ce qui est ancien est nouveau
En fin de compte, le lien entre alimentation et dermatologie n’a rien de nouveau. Certains troubles dermatologiques sont depuis longtemps associés à l’alimentation, comme les cheveux et les ongles cassants, souligne le Dr Graf. Les dommages aux cheveux et aux ongles sont un symptôme courant des maladies systémiques et sont associés à une mauvaise alimentation. En fait, parfois, les cheveux et les ongles cassants sont directement attribués à des conditions telles que l’intolérance au gluten, où même si le patient consomme des aliments nutritionnellement appropriés, le dysfonctionnement gastro-intestinal peut entraver l’absorption des vitamines et des minéraux nécessaires.

Les patients peuvent même ne pas demander au dermatologue un traitement pour les problèmes de cheveux et d’ongles, supposant que les options thérapeutiques n’existent pas. Cependant, il a été démontré qu’une supplémentation avec 5000microgrammes de biotine augmente l’épaisseur et la souplesse des cheveux et des ongles et favorise leur croissance.

Récemment, les dermatologues ont « redécouvert » l’influence du régime alimentaire et des vitamines ingérées sur la santé de la peau. Bien qu’il reste beaucoup à apprendre, il existe suffisamment de preuves pour montrer qu’une bonne nutrition et une bonne supplémentation peuvent soutenir les interventions topiques visant à promouvoir une peau saine.

Conseils à emporter.
De l’influence apparente des régimes à faible charge glycémique sur l’acné ou d’une avalanche de conseils sur les régimes destinés à prévenir le vieillissement de la peau au débat sur les mérites de la supplémentation en vitamine D, l’idée que ce que l’on ingère peut influencer la santé de la peau a pris de l’importance ces dernières années. Bien qu’il reste beaucoup à apprendre, il existe suffisamment de preuves pour montrer qu’une bonne nutrition et une bonne supplémentation peuvent soutenir les interventions topiques visant à promouvoir la santé de la peau.