La thyroïde est la glande de votre cou associée au métabolisme – les processus par lesquels votre corps utilise l’énergie. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes sont fréquentes dans le lupus. On pense qu’environ 6 % des personnes atteintes de lupus ont une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) et environ 2 % ont une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Une glande thyroïde qui ne fonctionne pas correctement peut affecter le fonctionnement d’organes tels que le cerveau, le cœur, les reins, le foie et la peau. L’hypothyroïdie peut entraîner une prise de poids, de la fatigue, une dépression, des sautes d’humeur, ainsi que des cheveux et une peau secs. L’hyperthyroïdie peut entraîner une perte de poids, des palpitations cardiaques, des tremblements, une intolérance à la chaleur et, à terme, l’ostéoporose. Le traitement de l’insuffisance et de l’hyperthyroïdie consiste à ramener le métabolisme de votre corps à la normale.
Substitution d’hormones thyroïdiennes
Levothyroxine (Synthroid, Levothyroid, Levoxyl, Unithroid)
Liothyronine (Cytomel)
Liotrix (Thyrolar)
Tyroïde naturelle (Armour Thyroid, Nature-throid, Westhroid)
La substitution thyroïdienne est utilisée pour traiter les personnes souffrant d’une thyroïde insuffisamment active, qu’elle soit causée par une maladie auto-immune, un traitement à l’iode radioactif ou une ablation chirurgicale. Le principal médicament utilisé pour traiter l’hypothyroïdie est la lévothyroxine sodique (Synthroid, Levoxyl et Levothroid), une version synthétique de la thyroxine (T4), une hormone thyroïdienne que votre organisme produit naturellement. D’autres médicaments sont également disponibles, notamment la liothyronine, une version synthétique d’une autre hormone thyroïdienne appelée triiodothronine (T3) ; le liotrix, une combinaison synthétique de T4 et de T3 ; et la thyroïde naturelle desséchée (hormone thyroïdienne naturelle préparée à partir de thyroïde porcine séchée). Comme ces médicaments ne font que compléter une hormone manquante, le seul véritable problème de sécurité est de s’assurer que vous prenez la bonne quantité. Par conséquent, votre médecin devra vérifier régulièrement vos taux de thyroïde et de TSH pour s’assurer que vous recevez le bon dosage.
L’hormone thyroïdienne reste longtemps dans votre corps, vous n’aurez donc besoin de la prendre qu’une fois par jour, généralement le matin. Il est important de prendre ce médicament sans nourriture, car les aliments peuvent affecter l’absorption de l’hormone par votre corps. En outre, n’oubliez pas de prendre votre médicament pour la thyroïde au même moment de la journée et n’arrêtez pas de le prendre sans en parler d’abord avec votre médecin. De nombreuses personnes doivent prendre des médicaments pour la thyroïde pour le reste de leur vie.
N’oubliez pas d’informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez, car certains médicaments peuvent interagir avec vos médicaments pour la thyroïde. Il s’agit notamment des contraceptifs oraux, des œstrogènes, de la testostérone, de certains anticonvulsivants, des médicaments hypocholestérolémiants (statines) et de certains antidépresseurs. Certains aliments peuvent également interférer avec l’absorption de l’hormone thyroïdienne par votre organisme, notamment le fer, le calcium et le soja.
Si vous êtes enceinte ou si vous pouvez le devenir, il est parfaitement sûr de continuer à prendre vos médicaments pour la thyroïde. Il est important pour les femmes enceintes de maintenir des niveaux appropriés d’hormone thyroïdienne dans le corps afin de fournir l’environnement le plus sain pour le développement du fœtus. Dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, vous devez contacter votre médecin afin qu’il vérifie vos taux d’hormones thyroïdiennes et de TSH ; ces taux doivent également être vérifiés une fois au cours de chaque trimestre.
Médicaments antithyroïdiens
Propylthioracil (PTU)
Méthimazole (Tapezole)
Le propylthioracil (PTU) et le méthimazole (Tapezole) sont des médicaments utilisés pour traiter l’hyperactivité de la thyroïde. Ils agissent en ralentissant la production d’hormones thyroïdiennes et ne causent pas de dommages permanents. Lorsqu’ils sont pris de manière appropriée, ces médicaments peuvent contrôler l’hyperthyroïdie en quelques semaines seulement ; cependant, le principal problème des médicaments antithyroïdiens réside dans le fait que le problème sous-jacent réapparaît dès qu’ils sont arrêtés. C’est pourquoi de nombreuses personnes sont encouragées à rechercher des traitements plus permanents, tels que le traitement à l’iode radioactif ou l’ablation chirurgicale. Les effets secondaires des médicaments antithyroïdiens comprennent les éruptions cutanées, les maux d’estomac, la somnolence et un arrière-goût amer. Parmi les effets secondaires rares mais graves, citons les maux de gorge, la fièvre, les frissons, la jaunisse, la diminution des globules blancs et les maladies du foie.
Votre médecin peut également vous prescrire un médicament appelé bêtabloquant (un médicament habituellement administré pour l’hypertension artérielle) pour bloquer l’action de l’hormone thyroïdienne dans votre corps. Bien que les bêtabloquants ne modifient pas les taux d’hormones thyroïdiennes dans votre sang, ils vous permettront de vous sentir mieux en réduisant certains des symptômes de l’hyperthyroïdie, notamment l’accélération du rythme cardiaque, les tremblements et la nervosité. Ces médicaments agissent en quelques heures et peuvent contribuer à calmer ces symptômes avant que d’autres médicaments aient la possibilité d’agir. Toutefois, parlez-en à votre médecin si vous souffrez du phénomène de Raynaud (changements de couleur des doigts et des orteils à l’exposition au froid), car les bêtabloquants aggravent cette affection.