Publié le 9 avril 2014

Questions et réponses sur la vaccination contre le rotavirus (RotaTeq)

9 avril 2014

Qu’est-ce que le rotavirus et quelle est sa gravité ?

Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée sévère et de déshydratation chez les enfants de moins de cinq ans. Dans les infections légères, l’enfant présente des vomissements et une diarrhée aqueuse de durée limitée. Dans les infections graves, l’enfant peut également avoir de la fièvre et des douleurs abdominales qui durent plusieurs jours. Dans certains cas, l’enfant peut se déshydrater et nécessiter un traitement hospitalier. Dans de rares cas, dans les pays industrialisés, un enfant peut mourir à cause d’un rotavirus.

Le rotavirus se propage principalement par contact avec le caca (matières fécales/selles) d’une personne infectée. Il peut être transmis par les jouets et les poignées de porte si ceux-ci ont été touchés par une personne ayant été en contact avec le rotavirus.

Virtuellement, tous les enfants ont été infectés au moment où ils atteignent l’âge de cinq ans, indépendamment de leur nationalité ou de leur niveau d’hygiène.

Quels sont les symptômes du rotavirus ?

Les symptômes chez les enfants sont :

• l’apparition soudaine de vomissements et de diarrhées aqueuses qui peuvent durer de trois à huit jours
• de la fièvre (température élevée)
• des douleurs abdominales.

Les adultes peuvent attraper le rotavirus mais ne présentent généralement aucun symptôme.

Alors que le lavage des mains et la propreté sont des moyens importants pour arrêter la propagation des germes, ils ne suffisent pas à empêcher l’infection par le rotavirus. C’est pourquoi le vaccin est introduit en Nouvelle-Zélande.

Comment traite-t-on le rotavirus ?

Si votre enfant est atteint de rotavirus, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de prévenir la déshydratation. Si votre bébé a moins de six mois et qu’il a la diarrhée et/ou des vomissements, vous devez consulter un médecin de toute urgence. Les bébés peuvent se déshydrater très rapidement.

Plus d’informations sur le traitement des enfants sont disponibles sur kids health.

Quelle est l’efficacité du vaccin contre le rotavirus ?

Il existe deux marques de vaccin contre le rotavirus dont l’utilisation est autorisée en Nouvelle-Zélande : Rotarix et RotaTeq. Le RotaTeq sera financé à partir du 1er juillet 2014.

Les vaccins contre le rotavirus préviennent la plupart des nourrissons et des enfants contre les maladies graves. Le vaccin protège la plupart des nourrissons et des enfants contre toute gravité de la maladie à rotavirus.

Comment le vaccin RotaTeq (rotavirus) est-il administré ?

RotaTeq est un liquide qui s’administre par la bouche, et non par injection. Il peut être administré en toute sécurité en même temps que d’autres vaccins. Le RotaTeq doit être administré trois fois, la première dose devant être administrée entre six et douze semaines.

Le vaccin peut être administré aux enfants s’ils viennent de manger et s’ils sont allaités.

Le RotaTeq convient-il à tous les nourrissons ?

Le vaccin RotaTeq convient à la plupart des nourrissons, mais certains nourrissons ne doivent pas recevoir ce vaccin.

• Les nourrissons qui ont eu une réaction allergique grave à une dose de RotaTeq ou à l’un des composants du vaccin ne doivent pas recevoir ce vaccin. Assurez-vous que la personne qui administre les vaccins de votre enfant est au courant de ses allergies éventuelles.
• Les nourrissons atteints d’un  » déficit immunitaire combiné sévère  » ne doivent pas recevoir le RotaTeq.
• Les nourrissons qui ont eu une occlusion intestinale appelée intussusception ne doivent pas recevoir le vaccin à rotavirus.

Vérifiez avec votre médecin si votre enfant a une infection par le VIH ou s’il prend des médicaments qui peuvent affecter le système immunitaire, comme les stéroïdes.

Information pour le consommateur sur le médicament (ICM) RotaTeq (PDF 128 KB, 4 pages)

Quels sont les effets secondaires de RotaTeq?

Comme tous les vaccins et médicaments, RotaTeq peut provoquer des effets secondaires chez certains nourrissons. Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent d’eux-mêmes.

Des effets secondaires graves sont possibles, mais ils sont très rares.

Les effets légers comprennent, une légère diarrhée ou des vomissements dans la semaine qui suit la vaccination.

Les effets graves comprennent des réactions allergiques graves et une invagination (un type de blocage intestinal).

Plus d’informations sur les événements liés au vaccin contre le rotavirus en Nouvelle-Zélande peuvent être trouvées dans la recherche d’effets indésirables de médicaments suspectés (SMARS).

Qu’est-ce que l’intussusception ?

L’intussusception est une condition où une partie de l’intestin glisse dans la suivante (comme un télescope). Cela peut se produire « naturellement » chez certains nourrissons chaque année en Nouvelle-Zélande. La raison pour laquelle cela se produit est inconnue, mais certains cas peuvent être causés par une infection.

Il existe un petit risque d’invagination lié à la vaccination contre le rotavirus. Le risque est plus élevé dans la semaine qui suit la vaccination avec la première dose.

L’invagination est traitée à l’hôpital. Un radiologue (médecin spécialisé) peut généralement déplier l’invagination en utilisant de l’air ou du liquide pour repousser la partie pliée de l’intestin dans sa position normale. Dans environ 30 % (un tiers) des cas, une opération est nécessaire. Après l’opération, le nourrisson devra rester à l’hôpital pendant quelques jours pour récupérer.

La plupart des nourrissons se rétablissent complètement sans autre problème. Cependant, l’invagination peut se reproduire dans jusqu’à 10% (1 sur 10) des cas.

Que dois-je faire si mon enfant a une réaction grave ?

Les signes d’une réaction allergique grave peuvent inclure de l’urticaire, un gonflement du visage et de la gorge, des difficultés respiratoires et un rythme cardiaque rapide. Ceux-ci commencent généralement quelques minutes à quelques heures après la vaccination.

Si vous pensez que votre enfant peut avoir une réaction allergique grave, vous devez appeler une ambulance.

Les signes d’invagination comprennent des pleurs et des douleurs abdominales intenses, les nourrissons pourraient remonter leurs jambes vers leur poitrine comme s’ils avaient des coliques. Les nourrissons peuvent également vomir ou avoir du sang dans leur caca. Si cela se produit, appelez une ambulance. Dites au médecin de l’hôpital quand votre bébé a reçu le vaccin.

Par la suite, veuillez signaler la réaction au Centre de surveillance des effets indésirables (CARM).

Le RotaTeq contient-il du mercure ?

Le RotaTeq ne contient pas de mercure (thiomersal) ni d’aluminium.

Y a-t-il eu des réactions au vaccin contre le rotavirus en Nouvelle-Zélande ?

Vous pouvez trouver un résumé des rapports de réactions indésirables suspectées (événements indésirables suivant la vaccination) au vaccin contre le rotavirus dans la recherche d’effets indésirables de médicaments suspectés (SMARS).

Recherche d’effets indésirables suspectés à l’aide de SMARS.

Les avantages de la vaccination contre le rotavirus l’emportent-ils sur les risques ?

Les avantages globaux de la prévention du rotavirus l’emportent sur le petit risque d’intussusception.

La vaccination n’est pas obligatoire en Nouvelle-Zélande. Vous devez peser les avantages et le risque de préjudice pour votre enfant avant de lui donner un vaccin ou un médicament. Si vous avez besoin de plus de conseils, vous pouvez parler à votre professionnel de santé ou appeler le Centre de conseil en vaccination au 0800 466 863.

1. Grimwood K, Huang QS, Cohet C, et al. 2006. Hospitalisation due au rotavirus chez les enfants néo-zélandais de moins de 3 ans. Journal of Paediatrics and Child Health 42(4):196-203.

2. Merck Sharp & Dohme (New Zealand) Limited. 2013. Suspension orale RotaTeq 3 juillet 2013. URL:www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/r/RotaTeqsusp.pdf (consulté le 7 avril 2014).

3. Chen YE, Beasley S, Grimwood K, et al. 2005. Intussusception et hospitalisation associée au rotavirus en Nouvelle-Zélande. Archives of Disease in Childhood 90(10) : 1077-1081.

4. Carlin JB, Macartney K, Lee KJ, et al.2013. Risque d’intussusception et prévention de la maladie associés aux vaccins contre le rotavirus dans le programme national d’immunisation de l’Australie. Clinical Infectious Diseases 57(10) : 1427-1434.

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