Contexte : L’embolie pulmonaire (EP) reste l’un des diagnostics les plus difficiles à établir en médecine d’urgence. Le score PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria), une aide à la décision permettant de distinguer de manière fiable les patients atteints d’EP à faible risque de ceux à très faible risque, a été dérivé et validé. Question clinique : Peut-on identifier un sous-ensemble de patients présentant un risque suffisamment faible d’EP et ne nécessitant aucun test diagnostique ? Examen des preuves : Les essais de dérivation et de validation du score PERC ont été localisés en utilisant PubMed et Web of Science. Une évaluation critique de ces recherches est présentée. Résultats : Un essai de validation monocentrique et un autre multicentrique ont tous deux confirmé que le score PERC à huit éléments identifiait un sous-ensemble à très faible risque de patients chez qui une EP était cliniquement envisagée, avec un rapport de vraisemblance négatif de 0,17 (intervalle de confiance de 95 % : 0,11-0,25) dans l’essai le plus important. Si elle avait été appliquée, cette règle aurait permis d’identifier 20 % des patients susceptibles de subir une EP comme étant à très faible risque. Conclusion : Le score PERC fournit aux cliniciens une règle de décision clinique validée, facile à mémoriser, qui permet aux médecins de renoncer à un test de diagnostic de l’embolie pulmonaire dans une population à très faible risque.